Методы исследования антител в крови

Методов исследования человеческой крови для диагностики и выявления каких-либо заболеваний довольно много. Анализ на антитела в крови может назначаться как по показаниям, так и в обязательном порядке. Медицинское название антител – иммуноглобулины. Попробуем разобраться, что это такое, для чего они нужны и как действуют. Иммуноглобулин – это сывороточный белок в крови, который вырабатывается защитными клетками – лимфоцитами в ответ на вторжение в организм чужеродного микроорганизма. С момента появления на свет, человек постоянно сталкивается с инородной средой, и его иммунная система должна быть настороже. Антитела являются «солдатами» иммунитета.

Как вырабатываются

При первичном проникновении в организм антигена, специальные клетки иммунной системы распознают его, «дешифруют», после чего запускается процесс выработки противодействующих клеток. На такой подготовительный период уходит несколько дней, а через 7 -10 дней количество антител в составе крови достигает своего максимума.

Сроки жизни антител в крови человека различны. Например, после перенесенного гриппа наличие иммуноглобулинов наблюдается в течение года – полутора, после ОРВИ – несколько месяцев, после ветрянки – пожизненно. Присутствие антител в организме у человека не означает защиту от повторного внедрения инфекции, это – защита от повторного заболевания.

Иммуноглобулины в крови способны запоминать агрессивных агентов и при их последующем проникновении выработка антител проходит гораздо быстрее, и болезнь не успевает развиться.

Антитела борются не только с микроорганизмами (вирусами, бактериями и другими), но так же вырабатываются при воздействии аллергенов, нейтрализуют токсины в крови и отмершие клетки собственных тканей.

Классификация

По всемирной классификации принято различать пять видов антител:

1. Класс А – иммуноглобулины, отвечающие за слизистую оболочку дыхательных путей, желудочно – кишечной системы, мочеполовой сферы. Вырабатываются очень быстро, блокируют проникновение инфекционных агентов, токсических ядов, аллергенов. В высоких дозах содержатся в грудном молоке и являются первичной защитой новорожденного. Уровень IgA повышается при физической активности, применении некоторых лекарственных препаратов.
2. Класс М – это первая реакция организма на появление нового антигена. IgM – это крупный белок, отвечающий за фагоцитоз. Его концентрация повышается в первые 2 – 3 недели, затем, на смену, приходит иммуноглобулин G.
3. Класс G появляется в организме спустя несколько недель после внедрения чужеродного агента. Обеспечивает длительный или пожизненный иммунитет. Повышение концентрации считается признаком повторного инфицирования или перехода заболевания в хроническую стадию.
4. Класс Е – иммуноглобулины, ответственные за аллергический ответ организма. При первом контакте распознают и запоминают антиген в крови, при повторном столкновении выделяют вещества, проявляющиеся кожной реакцией, бронхоспазмом. Так же формируют реакцию на поражение паразитами, глистов в крови.
5. Класс D – слабоизученная группа, возможно, имеет отношение к созданию личной «базы данных» патологических агентов.

Важность исследования

Выявление в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов той или иной группы способно многое рассказать о процессах, происходящих в организме, даже если те еще не проявляют симптоматики.

1. При инфекционных заболеваниях важно:
   • атаке, какого инфекционного микроорганизма подвергся человек;
   • успешно ли справляется иммунная система или ей требуется помощь в виде медикаментозной терапии;
   • на каком этапе находится болезнь, и нет ли риска перехода ее в хроническую стадию;
   • первичное или повторное заражение произошло.
2. При планировании беременности, необходимый показатель – антитела к резус-белку, от чего зависит вынашивание и развитие плода, а так же методы ведения беременности.
3. Анализ крови на аллергию выясняет, к какому антигену организм проявляет повышенную чувствительность, исходя из этого, строится лечение.
4. При подозрении на онкозаболевания данный анализ на антитела подтверждает или опровергает эти подозрения наличием или отсутствием онкомаркеров в крови– антител к злокачественным клеткам.

Как сдается анализ

Делают забор крови из вены на любой руке. Для достоверности результата исследования, подготовку лучше провести в течение двух – трех дней:

• прекратить прием лекарственных средств, если это жизнеобеспечивающие препараты, о них необходимо сообщить лечащему доктору;
• исключить физические нагрузки и воздействие физиопроцедур;
• вводится диетическое питание (исключение острой, жареной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков);
• анализ крови сдают натощак утром;
• в течение двух часов до сдачи воздержаться от никотина;
• кровь на определение антител не сдается сразу после перенесенного инфекционного заболевания или бурной аллергической реакции.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на антитела проводится по трем основным иммуноглобулинам, отвечающим за формирование и поддержание иммунитета – IgA, IgM, IgG. Каждый из них имеет свои показатели нормы для различных возрастных групп. IgA, норма для детей – 0,15 – 2,5; для взрослых – 0,4 – 3,5.

Повышение и понижение

Повышение антител в организме взрослого наблюдается при:

• острые респираторные инфекции;
• воспаление слизистых оболочек Ж.К.Т. и мочевыводящих путей;
• заболевания печени;
• инфекции кожных покровов;
• злокачественные поражения лимфатической системы и собственно крови.

Снижение антител происходит:

• хронические воспалительные процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• почечная недостаточность;
• прием иммунодепрессантов.

IgM, норма у детей – 0,7 – 1, 5; для женщин – 0, 7 – 2,9; для мужчин – 0,5 – 2, 5.

Повышение IgM бывает:

• вирусные поражения печени;
• инфекции, сопровождаемые обильным гнойным отделяемым;
• ревматоидный артрит;
• внутриутробное заражение плода;
• поражение паразитами.

Снижение наблюдается:

• состояние после лучевой терапии;
• состояние после удаления селезенки;
• обширные ожоги.

IgG, норма для детей – 7,0 – 13,0; для взрослых – 7,0 – 16, 0.

Повышается IgG в случае:

• хронические заболевания печени;
• хронические гнойные поражения;
• аутоиммунные болезни, например, системная красная волчанка;
• паразитарное обсеменение;
• злокачественные новообразования.

Понижение выявляется:

• аллергические проявления;
• состояния после удаления селезенки;
• патологические состояния почек;
• радиационное облучение;
• прием иммунодепрессантов.

Анализ крови на IgE назначается при подозрении на аллергические реакции и для выявления антигена.

Вакцинация

Одним из способов тренировки иммунной системы является вакцинация. Суть этого метода заключается в введении в организм сильно ослабленных или мертвых клеток «вражеского агента». В ответ на это вырабатываются антитела IgM, уничтожающие эти клетки, и IgG, запоминающие самого врага и способы борьбы с ним. Повторное введение (ревакцинация) формирует окончательный пожизненный иммунитет. В результате, иммунная система оказывается подготовленной к встрече с настоящим вирусом и реагирует оперативно и качественно.

Благодаря вакцинации, заметно снизилось количество вспышек детских инфекционных заболеваний (корь, полиомиелит, краснуха), а такие особо опасные инфекции, как оспа, чума, и вовсе удалось подавить.

Споры о необходимости проведения массовой иммунизации длятся уже много лет. Веские аргументы приводят как сторонники, так и противники вакцинации.

Проба Манту

Ярким примером использования антител в диагностике можно считать пробу Манту. Для этого человеку внутрикожно вводится доза туберкулина – это не живые микроорганизмы, а лишь продукт их жизнедеятельности, поэтому заразиться туберкулезом при их введении не возможно.

На туберкулин реагируют антитела класса М и класса G. Причем, при наличии иммунитета, то есть, если человек инфицирован или перенес это заболевание, реакция будет более бурная, чем обычно. Поэтому проба Манту оценивается в динамике, в сравнение с предыдущими результатами. Точность диагностики колеблется в пределах 70 – 80%.

Положительный результат на антитела не обязательно говорит о развитии заболевания, это может быть гиперреакция на туберкулин, как на аллерген, а может свидетельствовать о хорошо развитой иммунной системе. При обнаружении положительного результата назначается дополнительное обследование: рентгенография грудной клетки, и проба Пирке.

При беременности

Важнейшим является выявление антител к резус-фактору крови, не менее важно знать, имеется ли у беременной женщины иммунитет к краснухе или нет.

Организм резус-отрицательной женщины способен отторгать плод, имеющий резус-белок, воспринимая его, как чужеродный микроорганизм. Конфликт между кровью матери и ребенка развивается при второй и последующих беременностях, когда женский организм уже сенсибилизирован. Обнаружение положительных антител к резус-белку в крови женщины, позволяет вовремя провести необходимые мероприятия по сохранению беременности, предотвращению гибели плода.

Для чего проводится анализ на антитела к краснухе? Это детское инфекционное заболевание опасно не столько для самой беременной женщины, сколько для будущего ребенка. Если в крови не обнаружены ни IgM, ни IgG, значит, иммунитета у женщины нет, и в случае заболевания, плод будет поражен вирусом в 70 – 90 % случаев. При наличии иммунитета у матери, заболевание не представляет угрозу для малыша, даже если мама инфицируется.

Если в анамнезе присутствует несколько случаев самопроизвольных абортов, женщине назначают анализ на антитела к фосфолипидам. Эта патология обусловлена генетической предрасположенностью и аутоиммунными заболеваниями.

Определение антител

При госпитализации в стационар обязательным является исследование на антитела к заболеваниям, передающимся через кровь. Это важно для предотвращения внутрибольничного инфицирования, как других пациентов, так и медицинского персонала. К таким заболеваниям относятся: вирусный гепатит С и В, ВИЧ-инфекция. Иммуноглобулины к ним начинают вырабатываться еще в латентной (скрытой) стадии, когда внешних проявлений не обнаруживается.

Показания к исследованию крови

Существуют заболевания, которые сложно выявить при обычном исследовании крови, мочи или кала. В таких случаях исследование на антитела оказывает неоспоримую помощь. К примеру, не всегда удается выявить заражение паразитами обычным путем. Анализ крови берется дважды с интервалом в две недели.

Исследование крови на герпес дает возможность определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и стадию развития. Определение антител к цитомегаловирусу имеет значение при планировании беременности.

Аллергические пробы – это выявление иммуноглобулинов, выработавшихся как сверхчувствительная реакция на контакт с антигеном. Причем происходит повышение IgE, который, в норме практически не встречается в детском возрасте, но значительно увеличивается в количестве с годами.

Исследование крови на антитела используется для диагностики и контроля при заболеваниях щитовидной железы, желудка и кишечника, болезнях суставов, аутоиммунных заболеваниях. Широко применяется этот метод в диагностике TORCH- инфекций.