Лабораторные исследования крови используют для диагностики болезней. Кровь относят к важной биосистеме организма. Она управляет процессами жизнедеятельности и откликается на функциональные и базовые изменения в тканях. Чаще всего применяют клинический или стандартный анализ крови. Его назначают при профилактических осмотрах, а также для обнаружения патологических изменений при воспалениях, показателей аллергии в крови, иммунной аномалии (иммуноферментный анализ), заболеваниях кровеносной системы. Разработана норма показателей крови, таблица, с которой сравнивают полученные результаты.
Лабораторные исследования
Забор крови из пальца или вены осуществляют утром на голодный желудок. Изучают процентное содержание форменных элементов, гемоглобина, СОЭ, цветовой показатель, HCT (гематокрит в анализе крови),
При обнаружении отклонений крови от нормы, врач назначает проведение дополнительных лабораторных исследований, и прочих методов обследования. Это позволяет устанавливать правильный диагноз и вовремя назначать комплексное лечение.
Форменные элементы
Различают главные составляющие элементы крови:
- RBC (эритроциты, red blood cells);
- Лейкоциты. Клетки белые кровяные (white blood cells, WBC);
- Тромбоциты, кровяные пластинки (platelet count, PC).
Отклонения от показателей нормы крови в сторону увеличения или уменьшения, говорит о возникновении той, или иной патологии.
Эритроциты
RBC среди прочих клеток крови, наиболее многочисленные. Клетки не имеют ядер, характеризуются маленьким размером и специфической формой в виде двояковогнутого диска.
Основным предназначением эритроцитов является транспортировка кислорода из лёгких к тканям. Благодаря присутствию в составе клеток RBC биологически активного компонента, гемоглобина(Hb), эритроциты принимают активное участие в химических реакциях с присоединением и отдачей электронов.
Red blood cells переносят аминокислоты, поддерживают ферментативные и иммунные реагирования, инактивируют токсические вещества. Норма показателей крови у мужчин в отношении гемоглобина превышает аналогичный показатель крови у женщин.
Причинами и следствиями понижения эритроцитов в крови ниже лимита нормы являются:
- Гемолиз эритроцитов;
- Дефицит в потребляемой пище железа, витаминов B3 и В12;
- Нарушение всасывания из кишечника
железа, витаминов B3 и В12; - Злокачественные заболевания системы крови;
- Нарушение гемопоэза.
Причинами и следствиями роста повышения уровня эритроцитов выше лимита нормы являются:
- Обезвоживание при рвоте и поносе;
- Значительные кровопотери;
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность:
- Эритроцитоз физиологический. Наблюдают у спортсменов и жителей высокогорья;
- Эритроцитоз патологический. Наблюдают при онкологиических заболеваниях системы крови.
Тромбоциты
Тромбоциты, PC – это мелкие безъядерные кровяные пластинки. Они формируют первичный тромб, закрывая просвет сосуда при кровотечении, активируют плазменные механизмы свертывания и укрепляют эндотелий сосудов. Тромбоцитам принадлежит главенствующая роль в функционировании системы останова кровотечения. Потребность в тромбоцитах у мужчин и женщин одинакова.
Причинами и следствиями низкого уровня РС (тромбоцитов) в крови являются следующие болезни:
- Гипертиреоз;
- Склероз печени, гепатиты;
- Химиотерапия;
- Отравления химическими ядами;
- Инфекционные заболевания: корь, краснуха;
- Лейкозы;
- Бесконтрольное употребление ацетилсалициловой кислоты.
Причинами и следствиями высокого уровня РС в крови являются следующие болезни:
- Аутоиммунные аномалии: ревматический артрит, красная волчанка, воспаления сосудов;
- Катар кишечника;
- Первичная полицитемия;
- Анемия ферродефицитная;
- Потеря крови;
- Спленэктомия;
- Тромбоцитопения недоношенных.
Лейкоциты
White blood cells, WBC обеспечены ядром. Лейкоциты в крови принимают участие в протекании клеточного иммунитета, обеспечивают гуморальную невосприимчивость к заражению, чем защищают организм от проникновения чуждых агентов, токсинов и гистаминных веществ.
Лейкоциты подразделяют на зернистые (гранулоциты) и, не содержащие видимых под микроскопом зёрен (агранулоциты).
Виды гранулоцитов различают по цвету окраски зёрен и их величине. Существует три вида WBC—гранулоцитов: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. К агранулоцитам относят моноциты и лимфоциты.
Причины низкого уровня лейкоцитов (WBC) в крови являются следующие болезни:
- Ионизирующая радиация;
- Вирусные инфекции;
- Аутоиммунные патологии, ревматический артрит;
- Авитаминозы;
- Заболевания селезёнки;
- Побочное действие стероидов и цитостатических препаратов.
Причины высокого уровня лейкоцитов (WBC) в крови являются следующие болезни:
- Гнойно-воспалительные заболевания: абсцесс. Флегмона, фурункулёз, гайморит;
- Онкологические;
- Травмы и обширные ожоги;
- Лейкозы;
- Постоперационная реабилитация.
Незначительное превышение нормы по содержанию WBC объясняется физиологическим причинами, например, плотным обедом или физическим перенапряжением. Второй триместр беременности и критические дни, тоже характеризуются лейкоцитозом.
Кроме количественного содержания каждого типа лейкоцитов, для установления диагноза необходимо определить процентное их содержание в структуре клеток WBC.
Решающее значение играет расшифровка лейкоцитарной формулы, учитывающая количество недозрелых предшественников лейкоцитов:
- Миелобластов—стволовых клеток, из которых, со временем, развивается тот или иной гранулоцит;
- Промиелоцитов—клеток, из которых начали формироваться гранулоциты;
- Миелоцитов— предшественников нейтрофилов;
- Метамиелоцитов— предшественников лейкоцитов, находящихся в норме в костном мозге;
- Палочкоядерных нейтрофилов-недозрелых форм;
- Сегментоядерных нейтрофилов-созревших клеток.
Наличие в крови всех видов незрелых лейкоцитов, кроме палочкоядерных, свидетельствует о наличии патологии.
При изменении лейкоцитарной формулы в пользу недозрелых форм, преждевременно покинувших костный мозг, диагностируют «сдвиг влево». Если в крови находится очень мало палочкоядерных клеток, диагностируют сдвиг вправо.
Сдвиг влево наблюдают в случае кровопотери, интоксикации и воспалительных процессов инфекционной и незаразной этиологии.
Сдвиг вправо наблюдают редко, он обусловлен при хроническом радиоактивном облучении, болезнях органов дыхания и дефицита витаминов группы В.
Гемоглобин
Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, эритроцитов, способный обратимо присоединять кислород в лёгких и снабжать им ткани. Отклонения гемоглобина от нормы опасно для здоровья. Дефицит гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию тканей.
В норме показателей крови у женщин содержание гемоглобина ниже, чем у мужчин, хотя разница незначительна. Нижнем пределам нормы у женщин считают 120 г/дм3, у мужчин 130 г/дм3. Верхняя граница нормы гемоглобина в крови располагается на отметках 155 г/дм3 и 120 г/дм3 соответственно.
У детей норма показателей крови по содержанию гемоглобина значительно выше, чем у взрослых, особенно, в первые шесть месяцев жизни. Это объясняется несовершенством легочного дыхания у детей.
Причины низкого уровня гемоглобина Hb в крови являются следующие болезни:
- Наследственные болезни крови (серповидная анемия);
- Лейкозы;
- Большие потери крови;
- Малокровие;
- Дефицит железа;
- Истощение.
Причины высокого уровня гемоглобина Hb в крови являются следующие болезни:
- Сгущение крови из-за поноса, рвоты и жажде;
- Полицитемия;
- Диабет;
- Заболевания почек. Опухоли. Закупорка почечной артерии;
- Сердечная неполноценность;
- Легочная неполноценность;
- Передозировка мочегонных средств.
Физиологический рост гемоглобина в составе крови обусловлен высокими физическими перегрузками и проживанием в высокогорье Таблица нормы гемоглобина в крови по возрасту и полу.
Цветовой показатель
Степень насыщенности эритроцитов Hb называют цветовым показателем (ЦП). Определение цветового показателя помогает при определении причин ряда патологий крови. Гиперхромный ЦП, чаще всего, указывает на железодефицитную анемию, гипохромия фиксируется при дефиците цианокобаламина и фолатов.
Гематокрит
Процентное отношение объёма эритроцитов к ёмкости крови называют гематокритом (HCT). Высокий гематокрит HCT указывает на обезвоживание организма. Существует физиологическое повышение гематокрита в крови. Оно характерно для периода новорожденности. Норма показателей крови у взрослых зависит от пола. У мужчин Концентрация эритроцитов выше, чем у женщин. Норма показателей крови при беременности допускает некоторое снижение гематокрита. Низкий HCT наблюдают при заболеваниях почек, и анемиях.
СОЭ
Скорость осаждения эритроцитов (СОЭ) фиксируют, отстаивая в пробирке. Кровь расслаивается на плазму (вверху) и форменные элементы (внизу).
Причины низкой СОЭ в крови являются следующие болезни:
- Астения;
- Истощение;
- Сахарный диабет;
- Низкая свёртываемость;
- Мозговые травмы;
- Постинфекционная реабилитация;
- Побочное действие гормональных препаратов, производных сульфоновой кислоты и иммунодепрессантов.
Причины высокой СОЭ в крови являются следующие болезни:
- Инфекции;
- Микозы;
- Глистные инвазии;
- Аутоиммунные: ревматический артрит, васкулиты;
- Почечные заболевания;
- Ожоги;
- Травмы;
- Хиругические операции;
- Новообразования;
- Побочное действие некоторых медикаментов.
Общий анализ крови для человека является обязательной диагностической процедурой. Расшифровка результатов общего анализа крови и сопоставление их с показателями физиологической нормы, составляет неотъемлемую часть в лечении заболевания крови и не только.