Для чего определяют индекс RDW в анализе крови

Человеческий организм – это механизм, в работе которого происходят сбои при нарушениях в деятельности какой-либо, даже самой маленькой частички. В нем нет незначительных процессов и частей, все важно для хорошего самочувствия и отличных показателей здоровья. Для определения «неполадок», созданы разные анализы, обследования, индексы, дающие врачам сигналы, что где-то в организме что-то идет не так. Одним из таких индексов является индекс RDW в анализе крови.

Что это такое

Увидев данную аббревиатуру RDW, пациенты задаются вопросом, что это такое и зачем определяется. Данный индекс фокусирует внимание на эритроцитах во взятом материале, дословно RDW – это распределение данных клеток крови по величине. Как известно, именно эритроциты окрашивают кровь, являются ее основой, переносят кислород к органам.

Если в организме все работает правильно, нет нарушений, то красные клетки при анализе будут выглядеть примерно одинаково по форме и величине. Их сравнивают по объему, и если выявляется повышение эритроцитов с отличающимся размером, объемом относительно средних показателей, то это фиксируется в индексе RDW.

Норма

Индекс RDW в анализе крови у человека, не страдающего заболеваниями или патологиями, составляет примерно 11-15%. То есть, средний объем эритроцитов может отличаться от основной массы кровяных телец, стандартных по объему.

У грудничка допустимо снижение указанного индекса у взрослого человека, для женщин отдельный индекс и норма RDW в анализе крови не устанавливается несмотря на появляющиеся вариации границ по сравнению с мужской нормой.

Типы индекса

При определении ширины распределения эритроцитов по объему в процентах говорят о показателе RDW-CV. Если указывается отклонение стандартное, то это тип RDW-SD.

Разновидность индекса SD представляет собой разность между двумя объемами: самого большого из найденных эритроцитов и самого маленького. Для представительниц женского пола данный показатель будет относительно константным, у мужчин выявляются отклонения, часто из-за вредных привычек.

RDW и MCV

По соотношению RDW с другим числовым индексом эритроцитов – MCV, обозначающим средний объем одной красной клетки, можно выявить наличие заболеваний или патологий. RDW-CV напрямую зависит от того, какой у человека уровень среднего объема эритроцитов.

Чтобы установить соотношение двух индексов, производятся сложные расчеты: 100% умножается на произведение отклонения красных клеток (причем среднеквадратическое), полученное число делится на MCV. То есть, чем выше индекс MCV, тем больше получится в итоге RDW-CV.

Повышенный и пониженный уровень

Врачи используют расшифровку RDW для диагностики болезней, особенно гематологических: кровеносной системы, разных видов анемии. При этом обычного общего анализа крови недостаточно, нужно сдать расширенный, особенно если лечащий специалист имеет основания подозревать, что у пациента есть какая-то патология. Тогда обязательно нужно определить вышеуказанные индексы эритроцитов.

При получении результатов может быть выявлен повышенный уровень RDW, либо же индекс окажется понижен.

Если повышена ширина распределения эритроцитов по объему появляется анизоцитоз, то есть растет уровень эритроцитов, аномальных по размерам. Это крайне негативно влияет на самочувствие человека, его состояние здоровья.

Отклонение данного показателя от нормы в сторону повышения может быть вызвана множеством патологий, в том числе смертельно опасных.

Поражение костного мозга

Изменение в работе костного мозга, из-за которого начинают размножаться аномальные эритроциты, провоцируются онкологией, интоксикацией тяжелыми металлами, миелодисплазией. Эти диагнозы ставят чаще всего после обнаружения факта повышения RDW. Хотя в практике известны случае, когда при онкологическом заболевании, эритроциты находятся в норме, но тогда обязательно фиксируются перемены по иным морфологическим критериям.

Нехватка фолиевой кислоты

Чаще всего подобную патологию диагностируют у женщин, вынашивающих ребенка. Поэтому специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту еще на этапе планирования зачатия, а также все недели гистации. Недостаток фолиевой кислоты приводит к развитию фолиеводефицитной анемии, а анемия, в свою очередь, влияет на размножение макроцитов. Индекс RDW меняется в сторону повышения. Для прекращения процесса достаточно восполнить витаминный недостаток в организме.

Патология структуры гемоглобина

Гемоглобинопатия также может возникнуть при анемии, только в этом случае серповидно-клеточной. При этом заболевании происходят нарушения в процессе выработки гемоглобина, что влечет за собой сбои при доставке кислорода в органы. Увеличивается ширина распределения клеток, поскольку растет их объем.

Понижение индекса RDW встречается достаточно редко, в этом случае специалист должен проанализировать и другие индексы эритроцитов. Понижение эритроцитов в крови по объему выглядит при анализе как равенство размеров большинства красных клеток, без какого-либо их распределения.

Например, если суммарное число клеток уменьшилось, то их размеры стали больше. Такое состояние часто диагностируется у беременных женщин, в крови которых находится особый вид гемоглобина – фетальный, доминирующий у плода до рождения и несколько недель после.

Встречается в забранных образцах крови и обратный процесс: образование эритроцитов маленького размера в больших количествах.

Подсчет индекса

Сегодня медицинское оборудование, в том числе различные анализаторы, дают быстрый и качественный результат анализа крови, оценить состояние клеток крови, чтобы быстрее понять, какая терапия необходима пациенту на данном этапе.

Анализаторы позволяют точно установить средний объем эритроцита в крови человека, величину отклонения от параметров, без сбоев считают число красных клеток заданного размера, находящихся в 1 мкл забранного образца крови.

Конечно, при ручном подсчете коэффициентов обоих типов RDW результат окажется точнее, но подобная методика проведения анализа требует слишком много времени и труда, поэтому сегодня им почти не пользуются.