Исследование крови на гормоны ТТГ

ТТГ—что это такое? Это гормон щитовидной тироидной) железы. ТТГ принимает участие в синтезе трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4). Эти гормоны управляют работой органов ЖКТ, сосудисто-сердечной системы, функционированием половых органов. Анализ крови на ТТГ назначают, если требуется оценить состояние щитовидной железы.

Если в крови падает концентрация тироксина и трийодтиронина, ТТГ даёт команду железе на выработку требуемого количества гормонов. Когда гормоны в избытке, ТТГ угнетает их синтез.

Норма ТТГ

Организму, в разные периоды его жизни требуется неодинаковое количество гормонов. Норма ТТГ у взрослых и детей разных возрастов показана в таблице:

Возраст, лет	Содержание, мЕд/л
Новорожденные	9,05±7,95
< года	4,9±3,6
>1<6	3,4±2,6
>6<14	2,29±2,01
>14	2,04±1,76

Концентрация ТТГ имеет обыкновение колебаться в соответствии с суточным ритмом. Пика показатель достигает около трёх часов ночи, спад наблюдают около шести часов вечера. При беременности ТТГ растёт. У пожилых людей, концентрация тиреотропного гормона щитовидной железы, тоже может вырасти.

Поскольку содержание трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) определяет параллельно с анализом ТТГ, требуется знать норму значений обоих гормонов.

Нормальным у взрослого считают содержание Т3 в пределах 2,11±1,03 nmol/L. А тироксин оказался чувствителен к полу исследуемого. Если для мужчин нормой считают 97±38 nmol/L, то у женщин она выше: 106,5±35,5 nmol / L.

Тироксин в организме находится, преимущественно в связанной с белками форме, лишь малая часть его циркулирует свободно. Но, диагностическую информативность представляет определение концентрации ТТГ и Т4 свободного.

Установлено, что скудная секреция тирозина может стать причиной болезней сердца и сосудов, скелета плода, нервным нарушениям и усвояемости питательных веществ, что приводит к гибели.

Поэтому, при беременности количество тироксина в крови увеличивается.

Тест на ТТГ

Исследование ТТГ крови проводят по указанию эндокринолога, если требуется установить наличие патологии тироидной железы.

Для анализа требуется сыворотка крови, поэтому делают забор крови из вены. Исследования и тест на ТТГ проводят методом иммунохемолюминесцентного теста, основанного на оригинальной взаимосвязи в крови антитела с антигеном. Чувствительность метода достигает 90%.

Исследования крови на гормоны ТТГ проводят параллельно с дополнительным тестом—определением уровней тироксина и трийодтиронина. Тест специфичен, и место проведения анализа не оказывает влияние на его точность. Результаты анализов разных лабораторий, практически не отличаются.

Повышение и понижение уровня

Отклонения ТТГ от нормы считают наличием патологических процессов.

Причиной повышения уровня трийодтиронина считают:

• Базедова болезнь;
• Аденома thyroid;
• Болезнь Пендреда. Врождённая обоюдосторонняя тугоухость, гипертрофия тироидной железы (зоб), сопровождающаяся гипофункцией щитовидки;
• Хронические заболевания печени;
• Хорионэпителиома (злокачественная опухоль);
• Нефроз.

Уровень Т3 падает по следующим причинам:

• Недостаток йода;
• Гипофункция тироидной железы;
• Неполноценность надпочечников;
• Физические перегрузки;
• Резкое похудение;

Превышение показателей нормы по тироксину происходят по следующим причинам:

• Тироеоксическая аденома;
• Нефротический синдром;
• Падение концентрации тироксинсвзывающего глобулина.

Снижение содержания Т4 ниже лимита нормы указывает на патологии щитовидной железы.

Результаты анализов крови на гормоны могут быть искажены в результате стрессового состояния или приёмы гормональных контрацептивов. Расшифровка ТТГ результатов анализов у взрослых занимает не более одного дня.

Проведение анализа

Необходимость проведения анализов на содержание ТТГ, тироксина и трийодтиронина возникает по следующим показаниям:

• Подозрения на патологии тироидной железы;
• С целью контроля эффективности лечения;
• Возраст старше 40 лет. Заболевания щитовидки протекают бессимптомно.

Для сдачи анализ крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы, требуется подготовка, заключающаяся с следующих действиях:

• Кровь сдают рано утром, спустя половину суток после ужина;
• В день перед сдачей анализа следует воздержаться от спортивных соревнований, тренировок и прочих физических перегрузок;
• Перед сдачей анализа нельзя волноваться, переохлаждаться или перегреваться;
• Чтобы правильно сдать кровь на ТТГ и тироидные гормоны при первичном обследовании, необходимо не позднее, чем за 14 дней, прекратить приём медикаментов, оказывающих влияние на щитовидную железу;
• Чтобы правильно сдать кровь на ТТГ и тироидные гормоны при обследовании, контролирующем эффективность лечения, за сутки прекращают приём влияющих на работу железы препаратов;
• Если пациент принимал кортикостероиды, транквилизаторы. Салицилаты и пероральные контрацептивы перед отбором материала для анализа, он обязан сообщить об этом эндокринологу.

Расшифровка результатов

Если количество тиреотропного гормона отклоняется от пределов нормы в сторону увеличения или уменьшения, то говорят о наличии патологии тироидной железы. Чаще всего, заболевание диагностируется на начальной стадии, когда клинические симптомы не выражены. Расшифровка ТТГ щитовидной железы входит в компетенцию эндокринолога.

Сверхнормативный рост тиреотропного гормона в организме предполагает присутствие таких патологий и состояний:

• Аденома гипофиза;
• Гипертиреоз первичный, причиной которого является патология щитовидной железы;
• Гипертиреоз вторичный, возникающий по причине патологий питуитарной железы и гипоталамуса, эндокринных образований, регулирующих синтез ТТГ;
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• Несостоятельность надпочечников;
• Опухоли лёгких и грудной железы. Клетки опухолевых тканей обладают способностью к синтезу ТТГ;
• Хирургическое вмешательство в тироид;
• Холецистэктомия;
• Тяжёлые заболевания тела и ЦНС;
• Гестоз беременных;
• Отравление солями свинца;
• Приём йодсодержащих, антисудорожных, таблеток от давления, антибиотиков;

Падение уровня ТТГ наблюдают при следующих патологиях:

• Патологии тироидной железы, сопровождающиеся избыточным синтезом трийодтиронина и тироксина;
• Эндемический зоб. Распространён в регионах, дефицитных по содержанию йода в почве;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Голодание;
• Токсическая аденома тироидной железы;
• Послеродовая патология питуитарной железы;
• Стрессовые состояния;
• Гиперфункция adrenal cortex, синдром Кушинга;
• Приём анаболических стероидов;
• Приём глюкокортикоидных препаратов;
• Ошибочная дозировка синтетических гормональных препаратов thyroid;
• Приём медикаментов, угнетающих лактацию.

Болезни thyroid отличаются лукавством, потому, что долгое время протекают бессимптомно. Исследования на ТТГ необходимы для обнаружения патологий тироидной железы, которая чаще других органов становится мишенью для вредоносных влияний извне.