Билирубином называют пигмент желчи. Когда идет процесс распада гемоглобина на каком — то этапе образуется билирубин, он транспортируется в печень. Он ядовит в такой форме, как он доставляется в печень. Его называют свободным, непрямым. Он не растворяется воде, а в жире растворим. Под действием ферментов крови, свободный билирубин связывается, переходя в форму, что растворяется в воде. В этом виде он называется прямым, может физиологическим способом выводиться с организма. В сумме прямая, непрямая формы составляют билирубин общий. Норма билирубина в крови – приблизительно 75% непрямого от значения общего.
Показания для анализа
Билирубин составляет у здорового человека примерно 75% непрямого от общего. При исследовании ищут значения общего, а также прямой и непрямой билирубин. Сравнивая полученный результат с нормой, можно говорить о постановке диагноза. Билирубин не находят обычным анализом крови. Для этого осуществляют биохимический анализ и проводят расшифровку крови.
Для анализа билирубина в крови служат такие показания:
- медикаментозное лечение, когда есть вероятность негативного влияния на работу печени;
- диагностирование выводящих путей желчи;
- для исключения гепатитов, исключение развития цирроза;
- наследственные болезни печени;
- сильное эритроцитное разрушение;
- подозрения онкологии печени;
- токсическая интоксикация, а также признаки алкогольной интоксикации.
- желтуха новорожденных.
Подготовка
Чтоб исследовать билирубин, кровь берут из вены. Необходимо сдавать кровь натощак. До сдачи анализа должен быть перерыв в приеме пищи не менее девяти часов. Для достоверности результатов необходимо придерживаться принципов диеты минимум три дня. При подготовке к сдаче анализа следует отказаться от употребления жирного, соленого, копченостей, алкоголя, острой еды, специй, жареного.
Норма
Норма общего билирубина колеблется в пределах от 3,3 — 19,1 мкмоль/л, нормальный показатель прямого билирубина находится в рамках от 0 — 3,3 мкмоль/л.
Эти нормы билирубина не касаются новорожденного ребенка, у него с первых дней может повыситься билирубин до 256 мкмоль/л. Однако переживать не нужно. Некоторые функции организма только родившихся детей формируются после их рождения. Как правило, билирубин у новорожденных приходит в норму в первые же недели.
У женщин, из — за физиологии, норма показателей билирубина может быть меньше, чем уровень билирубина у мужчин. Во время вынашивания ребенка этот уровень не может превышать стандарты, хотя в последнем триместре возможен его скачок в следствии временных нарушений оттока желчи. Билирубиновые подъемы заметны даже визуально – желтеет кожа и слизистая, приобретают желтый цвет склеры.
Исследование желтухи
Печеночные желтухи могут быть инфекционными, а также неинфекционной природы. Поэтому проводят дифференциальные исследования. Диагностирование, методом исключения, ищет причину заболевания. Первое, что необходимо сделать — исключить гепатит вирусный. Учитывается проявление лихорадки, признаки интоксикации, объемы поражения печени. Желтуха развивается и во время вирусных инфекций – вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, желтой лихорадки.
Бактериальную желтуху вызывает лептоспироз, листериоз, сепсисы, амебиаз, токсические и медикаментозные гепатиты, отравления алкоголем, этиленгликолем. Длительные желтухи объясняются хроническими заболеваниями – пигментный гепатоз, цирроз, хронический гепатит.
Причины понижения и повышения
Чаще бывает повышение, нежели снижение уровня билирубина. Заболевания, патологии развития служат причинами для повышения и понижения такого уровня. Существует три главных причины, когда общий результат билирубина повышен – нарушен отток желчи, патология процесса связки билирубина, а также быстрый распад эритроцитов.
Бывает, что это генетическое нарушение. Когда же норма занижена, то необходимо диагностирование данной причины. Вначале устанавливается помеха для нормального обмена, выясняется откуда появились такие помехи, потом проводится лечение. По разным данным, причиной понижения норм билирубин может быть также какая-то патология, не связанная с печенью или желчно – выводящими путями.
Признаки повышенного уровня
Признаками повышенного билирубина в крови, кроме пожелтения кожных покровов, могут быть: резкая боль в области печени, запоры и, наоборот, диареи и вздутие, потемнение мочи, осветленный стул, горькая отрыжка, тошнота. Признаков повышенного уровня очень много.
Если у вас возникают сомнения и остаются вопросы из-за каких — либо признаков – сдавайте биохимию крови. Не пытайтесь сами себя лечить или ставить диагноз, этим вы только можете себе навредить и потеряете драгоценное время впустую.
Расшифровкой анализа крови, лечением и назначениями лекарственных препаратов занимается лечащий врач, после необходимого исследования.
Повышенный билирубин у новорожденных
Раньше мы выяснили, что желтуха у младенцев, это физиологическая особенность, что является нормой. Но могут быть и другие причины повышенного показателя билирубина. Когда у новорожденных билирубин сильно повышается, возможно развитие патологической желтухи, что говорит о гемолитических заболеваниях. В этом случае также необходимо сдать анализ на биохимию крови.
Не паникуйте, если показатели слишком высокие. В этих случаях врачи назначают активаторы ферментов печени, что помогут связать и вывести чрезмерное количество патологического свободного билирубина.
Анализы для печени
Для выявления заболеваний печени проводят ряд исследований. Анализ на билирубин, один из анализов для печени. Другие анализы при обследовании – уровень аспартатаминотрансферазы, уровень аланинаминотрансферазы, уровень щелочной фосфатазы, уровень альбумина и холинэстеразы, протромбиновый индекс. Состояние печени показывает ультразвуковое исследование.
После рождения племянника, сестра тоже обращалась в клинику для сдачи анализа билирубина. К счастью, все было в пределах нормы. Оказывается, это очень серьезный анализ и делать его нужно обязательно всем новорожденным, так как если проигнорировать первые симптомы, последствия могут быть очень печальными. У меня подруга работает в больнице и рассказала несколько страшных случаев, связанных с этой тематикой. Так что нужно держать ухо востро. Мне понравилась статья, в которой все рассказано подробно и понятно. Кстати, вот она. Все максимально понятно и просто.