Определение антиспермальных антител в крови

Бесплодие — это проблема множества супружеских пар. Главной причиной представляется высокая концентрация антиспермальных антител в крови. Важное место в воспроизводительной функции человека занимает его иммунитет.

Биологически активные вещества иммунных клеток внедряются в ход овуляции и прикрепления зиготы к стенке матки, в связь спермия и яйцеклетки. Течение беременности также проверяется иммунитетом. Одной из причин непостижимого бесплодия у значительного количества семейных пар является действие иммунных факторов. Для достоверной диагностики причин бесплодия необходимо провести анализ крови на антиспермальные антитела в крови (АСАТ).

Что это такое

АСАТ — это антитела к антигенам оболочки спермиев. Что это такое анализ крови на АСАТ? Это необходимое условие диагностики аутоиммунного (самозащищаюшего) бесплодия. Антиспермальные антитела обнаруживают в плазме крови, Cervical mucu, семенной жидкости, на мембранах сперматозоидов. Обнаружение в сыворотке крови мужчин антител к спермиям свидетельствует об их аутоиммунной стерильности.

Если АСАТ обнаружены у женщин, то речь идёт о иммуногенетической несовместимости с партнёром. Такая патология снижает подвижность спермиев, препятствует процессу оплодотворения, а если он, всё-таки произошёл, негативно сказывается на развитии эмбриона.

АСАТ обладают специфичностью. Одни виды антиспермальных антител предназначены для воздействия на головку, другие на хвост, третьи, на среднюю часть спермия.

У женщин

Женские половые органы обеспечены большим числом иммунных клеток. Проникновение спермы в половые органы может привести к иммунной реакции. Формирование антител в организме женщины тормозят многочисленные механизмы, маскирующие иммунный ответ. Во время овуляции меняется соотношение Т-лимфоцитов в крови, Т-хелперов и Т-супрессоров. Решающую роль в диагностике аутоиммунного бесплодия играет анализ крови на антиспермальные антитела у женщин.

Большую роль в понижении иммунной реакции на сперматозоиды выполняют мужские инструменты защиты. Более того, в маточные протоки допускаются только малое число генетически избранных спермиев, отличающихся по иммунологическим признакам от большинства, которое погибает.

Попадание в кровь женщины чужеродных для ей организма частичек спермы провоцирует образование антиспермальных антител.

Это происходит по следующим причинам:

• В эякуляте высокое количество лейкоцитов;
• Инфекционное заболевание или воспалительный процесс;
• Проникновение во влагалище дефектных спермиев;
• Контрацепция с помощью химических веществ;
• Проникновение спермиев в брюшную полость или в кишечник;
• Лечение эрозии Cervix методом коагуляции

Появление в организме АСАТ делает слизистую половых органов непреодолимым барьером для сперматозоидов. Если оплодотворение всё же состоялось, АСАТ способны погубить эмбрион

У мужчин

У мужчин сперма впервые появляется в период полового созревания. Иммунная система реагирует на антигены семени, как на чужеродный белок, подлежащий уничтожению. Но, такое может произойти только если половые клетки попадут в кровь.

Здоровый организм не допускает такого развития событий, но существуют причины, разрушающие блокировку:

• Раковые заболевания;
• Травмы;
• Хирургические операции на гениталиях;
• Инфекции;
• Расширение вен на половых органах;
• Закупорка семяпровода;
• Крипторхизм.

В таких случаях иммунные клетки вторгаются в органы репродукции мужчин и налаживают продуцирование антител. АСАТ в крови извращают сперматогенез и угнетают уже сформировавшиеся половые клетки, снижая их подвижность. Определяющую роль в диагностике иммунного бесплодия играет анализ крови на антиспермальные антитела у мужчин.

Определение АСАТ

У мужчин АСАТ определяют в семенной жидкости, а у женщин в плазме крови и Cervical mucu. Выявление АСАТ позволяет установить причину бесплодия.

Анализ на определение АСАТ в плазме крови назначают при невозможности определения их в сперме. Забор крови проводят из вены, натощак. Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через два часа, в контейнере-холодильнике.

Как определяют в анализе специфические антитела? Методом иммуноферментного анализа определяют количество АСАТ в крови. Если получен результат, превышающий 100 Ед в 1 мл, то предварительный диагноз «аутоиммунное бесплодие» подтверждается. У женщин, кроме крови исследуют и Cervical mucu.

Одним из методов диагностики является посткоитальный тест Он проводится in vivo. В этом случае объектом изучения является содержимое шейки матки не ранее, чем через 3 часа после коитуса, но не позднее, чем через сутки.  Следует учитывать, что посткоитальный тест проводят в дни, предшествующие овуляции.

Вариант in vivo предусматривает отбор спермы у мужчины и каплю слизи из матки женщины. В поле зрения микроскопа производят оценку их взаимодействия.

MAR-тест-иммуноферментный метод исследования крови. Он бывает непосредственным, когда определяют процент спермиев, сцепленных с антителами, или косвенным. ВА этом случае изучают кровь, плазму спермы и Cervical mucu.

Существует метод латекс-склеивания. Это непосредственное определение спектра антител, которые не удалось определить другими методами исследований.

Безопасность анализа

Анализ на АСАТ совершенно безопасен для здоровья. Риски анализа антиспермальных антител связаны с гемолизом крови при отборе биологической пробы. Во избежание плохого свёртывания крови в месте забора, перед анализом необходимо исключить применение кроверазжижающих препаратов.

Лечение

При обнаружении АСАТ в составе крови назначают терапию, направленную на снижение концентрации антител до наступления беременности:

• Очищение плазмаферезом — плазма, содержащая высокое количество АСАТ заменяется на кровь донора, свободную от антител;
• Искусственное осеменение спермой мужа или донора;
• Предохранительный метод. Используется презерватив на протяжении до полугода. Спермии не попадают в матку и не провоцируют синтез АСАТ. После этого, проводят анализ крови, и, если АСАТ пришёл в норму, разрешают попытку зачатия;
• Снижение вязкости Cervical mucu;
• Проведение ВРТ.

Иммунный фактор является одной из причин бесплодия. Поэтому, оба супруга обязаны обследоваться на обнаружение хронических инфекций мочеполовых органов. Такие инфекции могут вызвать воспаление, провоцирующее синтеза антиспермальных антител. Наличие этих антител у супругов снижает вероятность зачатия, но не исключает его.