Сдача крови на сахар

Основным поставщиком энергии в организм являются углеводы. Сложные сахара поступают в организм человека с пищей и под действием ферментов желудочно-кишечного тракта расщепляются до простых, причем большую долю составляет глюкоза. Повышенный сахар в крови не менее вреден для здоровья. Даже здоровому человеку требуется периодически проходить анализ крови на сахар.

Часть глюкозы с током крови поступает в клетки организма для обеспечения их энергией и участия в метаболизме. Первостепенно снабжаются клетки головного мозга. Остальная часть депонируется в печени в виде стратегического запаса – гликогена.

При дефиците уровня глюкозы в крови организм начинает вырабатывать ее из собственных жировых клеток, а в критическом случае – из мышечных белков. Этот процесс небезопасен, поскольку образуются токсичные для организма продукты распада жиров – кетоновые тела.

Норма

Показатели сахара в крови измеряются в ммоль/л (читаем: миллимоль на литр). Иногда используются иные единицы: мг/дл, мг/100мл, мг%. Чтобы преобразовать их в ммоль/л, необходимо цифры из бланка анализа поделить на 18. В расшифровке биохимического анализа крови на сахар результат исследования находится против знака «Glu» или «глюкоза».

Не существует разницы для мужчин и женщин в нормах содержания сахара. Уровень сахара у детей несколько ниже, чем у взрослых. Венозная кровь содержит на 10-12% сахара больше, чем кровь капиллярная.

У взрослых натощак

У взрослых здоровых людей, норма сахара в крови 3,3-5,5 ммоль/л глюкозы в капиллярной крови и 3,7-6,1 ммоль/л в венозной. Увеличение результата до 6 ммоль/л (до 6,9 ммоль/л в пробе венозной крови) свидетельствует об изменении толерантности к глюкозе (другое называние – предиабет). Если сахар в крови повышен до 6,1 ммоль/л для в пробах капиллярной крови, и свыше 7,0 ммоль/л в венозной, это служит основанием для предположения сахарного диабета.

У взрослых после приема пищи

Если берут кровь на сахар после еды, то нормальной будет концентрация глюкозы от 4 до 7,8 ммоль/л. При изменении этих границ нормы человеку необходимо пройти более детальное обследование, включающее и повторный анализ крови на сахар.

У детей натощак

Дети до 1 года имеют содержание сахара в капиллярной крови от 2,8 до 4,4 ммоль/л. В период после 1 года жизни и до 5 лет жизни нормы сахара несколько увеличиваются и составляют 3,3-5,0 ммоль/л. Начиная с 5 лет для ребенка применимы нормы как для взрослого человека. Повышение глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л – указание на высокую вероятность сахарного диабета.

У беременных

Гормональные преобразования в организме беременных женщин влекут за собой изменения в качественном и количественном составе биологических жидкостей. Так, оптимальная концентрация сахара в крови беременной будет составлять 3,8-5,8 ммоль/л. Превышение границы в 6,1 единиц предупреждает о возможном предиабетическом состоянии и требует тщательного обследования.

У части женщин, вынашивающих ребенка, может развиться гестационный диабет (еще называют диабет беременных). В большинстве случаев данное состояние спонтанно прекращается вскоре после родов, но иногда предшествует возникновению сахарного диабета 2-го типа. В любом случае, беременным женщинам следует внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно сдавать все необходимые анализы на сахарный диабет.

Симптомы

О нарушении углеводного обмена свидетельствует ряд признаков и симптомов изменения уровня сахара, которые можно заметить еще до проведения лабораторного анализа. При их проявлении необходимо проконсультироваться у своего участкового врача (идеальный вариант – прием у эндокринолога).

При понижении концентрации сахара в крови надпочечниками активно вырабатывается адреналин, приводящий уровень глюкозы в нормальные пределы.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• нервное возбуждение;
• состояние тревоги и беспокойство;
• дрожание конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• чувство голода;
• холодная испарина.

При сильной глюкозной недостаточности возникают более серьезные признаки:

• резкая слабость;
• головные боли и головокружение;
• спутанность сознания;
• расстройство зрения – «раздвоение» в глазах;
• нарушение дыхания – оно частое и неравномерное;
• судорожные припадки;
• обмороки и коматозные состояния.

Чаще всего скачки глюкозы наблюдаются у людей, страдающих сахарным диабетом и принимающих сахаропонижающие препараты.

Следует помнить, что длительное глюкозное голодание клеток головного мозга может привести к необратимым нарушениям его работы. В тяжелом случае подобное состояние ведет к смертельному исходу. Поэтому при проявлении симптомов острой гипогликемии человеку нужно оказать немедленную медицинскую помощь.

Классическими симптомами повышения сахара в крови считаются:

• постоянная упорная жажда;
• частое мочеиспускание;
• потеря в весе.

На повышение глюкозы также указывают следующие второстепенные признаки:

• пересыхание, зуд слизистых оболочек и кожных покровов;
• вялотекущие кожные болезни (фурункулез, хронический дерматит, наружный отит), долго заживающие раны;
• повышенная утомляемость и ослабление человека.

В ряде случаев, сахарный диабет начинается бессимптомно и о заболевании можно судить только по результатам лабораторного исследования. Избыточное содержание глюкозы неблагоприятно действует на стенки сосудов и нервные волокна. Поражаются органы и ткани, имеющие густую капиллярную сеть и пронизанные нервными окончаниями: сетчатка глаза, почки, суставы нижних конечностей (диабетическая стопа). Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать гипергликемическую кому и смертельный исход.

Контроль

Первостепенно должны следить за уровнем глюкозы диабетики, и принимать действия по удержанию его в пределах допустимой нормы. Хорошая компенсация диабета позволяет жить полноценной жизнью и избегать хронических осложнений.

Ежегодно обследоваться на предмет повышенного сахара следует людям из группы риска:

• с наследственной предрасположенностью (есть близкие родственники, больные диабетом);
• больным ожирением.

Взрослым, считающим себя здоровыми, людям рекомендовано проводить анализ крови на сахар с периодичностью 1 раз в 3 года.

Контроль над углеводным обменом у беременных женщин, как правило, проводят ежемесячно.

Факторы, которые влияют на уровень глюкозы в крови:

Увеличение концентрации глюкозы	Уменьшение концентрации глюкозы
После употребления пищи	Голод
Сильная физическая и эмоционально-психологическая  усталость	Физические упражнения умеренной интенсивности
Заболевания (опухоли) надпочечников,   щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы, при которых вырабатывается избыток гормонов	Эндокринные патологии, при которых угнетается выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза
Муковисцидоз	Обезвоживание (при рвоте и диарее)
Хронические заболевания почек и печени	Заболевание органов пищеварительной системы: энтерит, нарушение кишечного всасывания (синдром мальабсорбции), цирроз, гепатит.
Кратковременно сахар повышается при ожогах, инфаркте миокарда, приступах эпилепсии или стенокардии.	Употребление алкоголя, особенно на голодный желудок
Отравления угарным газом	Передозировка инсулина
Прием лекарственных средств: гормоны (соматотропин, тирозин, глюкокортикоиды); кофеин; барбитураты; большие дозы витамина РР (никотиновая кислота); оральные контрацептивы.	Влияние медицинских препаратов: сульфаниламиды; некоторые антибиотики; ацетилсалициловая кислота; антигистаминные средства; большие дозы хлороформа; влияние соединений мышьяка.

При лабораторном исследовании крови на содержание глюкозы необходимо принимать во внимание вышеперечисленные факторы.

Правила сдачи анализа

Подготовка к исследованию крови на сахар включает в себя несложные правила, выполняя которые можно получить подлинные сведения о состоянии здоровья, а также избежать дополнительных исследований:

• забор крови на сахар делают с утра, пищу не принимают;
• ужин накануне исследования не должен быть поздним. Исключают очень калорийную, жирную, жареную пищу;
• нельзя употреблять крепкий чай, кофе, сок, сладкие газированные напитки. Лучше ограничится стаканом негазированной воды;
• с утра не используют зубную пасту – она содержит сахар;
• за 24-48 часов перед анализом полностью исключают алкогольные напитки;
• желательно не курить хотя бы 1 час перед забором крови;
• избегать сильных физических и нервно-эмоциональных нагрузок;
• важно предупредить врача, что человек постоянно употребляет какие-либо лекарственные препараты.

Домашнее исследование

Для исследования крови в домашних условиях можно применять портативные глюкометры. В первую очередь они рекомендованы больным сахарным диабетом. Прибор удобен в применении, дает быстрый результат, но является инвазивным – это обозначает, что для проведения анализа нужно делать прокол кожи.

Для получения точного результата необходимо придерживаться инструкции и использовать тест-полоски с актуальным сроком годности. Если человек проходит плановое обследование или обращается к врачу с жалобами на здоровье, то лучшим способом будет исследование в условиях лаборатории.

Дополнительное исследование

Для уточнения диагноза врачи-эндокринологи назначают дополнительное исследование углеводного обмена. Существует такие методики:

• проведение перорального теста на толерантность к глюкозе – ПТТГ – получение сахарной кривой;
• проба с глюкозной нагрузкой;
• определение концентрации гликогемоглобина в крови(Hb A1c).

ПТТГ

Проводят серию отборов проб крови. Первую пробу берут утром на голодный желудок, после человек выпивает водный раствор глюкозы. Повторно кровь отбирают через 1, 1,5 и 2 часа после нагрузки. На основании полученных результатов можно выстроить сахарную кривую, отражающую динамику усвоения глюкозы. Периодичность и количество отборов проб может отличаться.

Проба с глюкозной нагрузкой

Кровь отбирают дважды: натощак и после употребления нагрузки (50-70 г глюкозы, растворенные в воде). У здоровых людей результат анализа показывает наличие сахара не более 7,8 ммоль/л. О предиабетическом состоянии говорит увеличение показателей до 11 единиц. Уровень сахара выше 11,1 единиц указывает на диабет.

При нарушениях кишечного всасывания пероральный прием глюкозы заменяют внутривенным введением раствора. Следует помнить, что у людей с уже установленным сахарным диабетом прием глюкозной нагрузки может вызвать состояние гипергликемической комы.

Рекомендации по подготовке к дополнительным исследованиям те же, что и при проведении обычного анализа крови на сахар: не злоупотреблять нагрузками, алкоголем, калорийной пищей и так далее. Иногда эндокринолог назначает пациенту низкоуглеводную диету в течении 1,5-2 недель перед пробой.

Hb A1c

Биохимическое исследование на содержание гликозированного гемоглобина дает возможность установить повышение сахара в период до 3 месяцев, предшествующих проведению анализа. Нормальные показатели – 4,8-5,9%.

Зачем проводят дополнительные тесты

Расширенное тестирование необходимо, чтобы исключить возможные ошибки в постановке диагноза. Проводимые тесты позволяют судить о течении уже имеющегося заболевания и оценить эффективность назначенного лечения при повышенном сахаре.

Видео — Анализ крови на сахар: