Какая должна быть норма свертываемости крови

Система гемостаза является сложнейшим компонентом человеческого организма. Это очень древняя, и жизненно важная для организма система, которая формировалась с незапамятных времен. Свертываемость крови у взрослых и детей один из важнейших показателей процесса гемостаза.

Роль гемостаза

При гемостазе кровь может переходить из жидкого состояния в студенистый сгусток. В зоне, где образовалась ранка, формируется тромб, который выполняет функцию пробки и закупоривает сосуды, таким образом, препятствуют кровотечению.

Главная роль гемостаза в организме человека состоит в сохранении внутренней среды от кровопотери при ранении, и остановить попадание опасных вирусов и микробов в организм.

Роль гемостаза

Образование тромба в гемостазе

Значение биохимических процессов гомеостаза

Кровь — это соединительная ткань, которая состоит на пятьдесят четыре процента из плазмы и на сорок шесть процентов из различных клеток. Ей необходимо константное состояние постоянства.

Если вес человека составляет приблизительно семьдесят килограмм, то в его организме будет около пяти литров крови. Таким образом, для трансформации фиброгена в фибрин, потребуется приблизительно пять минут, чтобы остановить кровотечение. Образования специфического протеина это главное действие в коагуляционной системе, из растворимого он становится ригидным. Это довольно гомогенный белок. Сложность гомеостаза – это сохранение баланса в функционировании двух систем крови.

Антисвертывающая система в противовес коагуляционной необходима для сохранения агрегатного состояние крови, для того чтобы жидкая кровь свободно текла по нашим сосудам.

На свертываемость крови у человека и возможность образования кровяного сгустка могут оказывать влияние:

  • Патологии стенок сосудов. Деструкция структуры внутренних слоев артерий провоцирует процессы повышенной коагуляции;
  • Объем и нормальная работоспособность тромбоцитов. Они следят за состоянием целостности сосудистого русла и осуществляют процесс быстрого сворачивания крови;
  • Количество и состояние факторов плазмы в коагуляции. Большая часть из них вырабатывается печенью с применением витамина К. Высокий или низкий уровень их количества ведет также и к снижению или увеличению сворачиваемости крови.
  • Концентрации факторов антисвертывающей системы крови. От них зависит насколько будет густая кровь или же наоборот жидкая.

Основные анализы и их норма

Выявить способность плазмы к коагуляции возможно с помощью лабораторных исследований. Для их осуществления допустима, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь. Для каждого из анализов необходима кровь определенного типа, позволяющая выявить положение отдельных частей системы гемостаза (свертываемости).

Наименование, типы основных тестов и их норма, представлены в таблице ниже:

Наименование исследования Норма показателя Тип крови
Исследование на уровень тромбоцитов У взрослых вне зависимости от пола 160-400 г/л Капиллярная (берется из пальца)
У детей 140-350
Время сворачивания Норматив по Сухареву: начало – от тридцати до ста двадцати секунд; конец – промежуток между третьей и пятой минутами; Берется из пальца
Норматив по Уайту от пяти до десяти минут венозная
Время кровотечения по Дюку Максимум четыре минуты Из пальца
Тромбиновое время От двенадцати до двадцати секунд венозная
Протромбиновый показатель Процент капиллярной плазмы 92-1067% Кровь из пальчика
Венозной плазмы 90-104% Кровь из вены
Активированное частичное тромбопластиновое время От тридцати пяти до пятидесяти секунд (не зависимо от возраста и пола) Венозная
Фибриноген Для взрослых 2-4 г/л; у новорожденных- 1,20-3,0 г/л Из вены

В диаграмме отмечены только основные маркеры свертывающей системы плазмы. Их существует огромное множество, и все они входят в объем коагулограммного обследования.

Но выявление патологий со свертываемостью обычно начинается теми способами, которые мы расписали выше в данной таблице. Другие дополнительные и более специфические тесты на свертываемость крови проводятся только при надобности получения более подробной информации о системе коагуляции.

Показатели сворачиваемости крови у женщин при беременности могут сильно колебаться. Их нормативы могут быть существенно, но краткосрочно понижены во время месячных или повышены на фоне употребления гормональных средств.

Базовые правила осуществления сдачи анализов

Вне зависимости от того, какой коагулограммный индикатор будет исследован, и какая плазма нужна для его проведения, пациент должен соблюдать определенные требования:

  • Взятие крови осуществляется в утренние часы;
  • Не следует принимать пищу за восемь-десять часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
  • Не курить за три четыре часа до анализа;
  • Непосредственно перед сдачей исследования требуется, чтобы тело пребывало в состоянии отдыха несколько часов.

Забор плазмы и осуществление анализа зависит от его типа. Способы, для проведения которых необходима кровь из капилляров, делаются сразу же после прокола кожного покрова пальца исследуемого специальной иголкой.

Если для исследования свертываемости крови нужна венозная плазма, то в количестве приблизительно двадцать миллилитров осуществляется ее забор по общим требованиям из периферической вены.

После забора, кровь должна в течение двух часов попасть в лабораторный центр и помещена в центрифугу для выработки плазмы.

Базовые правила осуществления сдачи анализов

Центрифуга для плазмы крови

Рассмотрим факторы детерминирующие коагуляцию:

Нормативы – это конечно усредненные маркеры, надо также обращать внимание на другие факторы, которые могут повлиять на коагуляцию:

  • Женщины, в период месячных имеют обычно пониженные показатели сворачиваемости. При беременности имеется тенденция к увеличению уровня свертываемости крови. Это связано с изменением гормонально фона.
  • Прием оральных гормональных противозачаточных средств также способствует повышению свертывания плазмы крови;
  • Прием средств, которые разжижают кровь либо перенесенное хирургическое вмешательства, также влияет на результаты анализа.
  • Любые большие объемы потери жидкости влияют на гомеостаз.
  • Высокая температура у пациента

Расшифровка индикаторов коагуляции

Рассмотрим диагностическое значение базовых показателей свертываемости крови. Что же они конкретно показывают:

Показатель сворачиваемости Значение
Количество тромбоцитов Показывает объем работоспособных функционирующих тромбоцитов, которые активируются при повреждении стенки сосуда.
Время свертываемости по Сухареву Показывает возможность капиллярной крови создавать сгусток, при ее помещении в небольшой капилляр из стекла, при его нерезком наклоне в противоположные стороны.

Отмечается период, когда перемещение плазмы затруднительно и время формирования устойчивого сгустка.

Время свертываемости по Уайту В отличие от отечественной методики, здесь требуется кровь из вены.
Тромбиновое время Выявляет состояние последнего этапа свертываемости крови. Косвенно показывает концентрацию химических средств, препаратов и естественных факторов коагуляционной и антикоагуляционной систем.
Время кровотечения по Дюку Довольно примитивный метод, с помощью которого измеряется время остановки крови из пальчика. Это время остановки кровопотери.
Протромбиновый показатель Отражает возможность плазменных факторов свертываемости разрабатываемой крови создавать сгусток при добавке к ним тканевых факторов свертываемости, синтезируемых тромбоцитами.

Вычисляется путем соотношения адекватного показателя к данным пациента.

АЧТВ В отличие от протромбинового показателя выявляет только активность плазменных факторов коагуляции без роли тромбоцитов.
Фибриноген Обнаружение скопления специфического протеина крови, который делает кровяной сгусток нерастворимым

Причины плохой свертываемости крови могут быть разные:

  • Это могут быть, например, аутоиммунные заболевания
  • Разнообразные инфекционные и токсические заболевания
  • Нарушение метаболизма при патологии эндокринных органов (щитовидки, например)
  • Сердечная недостаточность, при которой нарушен кровяной отток
  • Наследственные причины
  • Высокий показатель тромбоцитных клеток

Это лишь основные причины по которым может быть плохая свертываемость крови у мужчины и женщины.

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:

© 2016 Медицинский портал о крови. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболеваний крови..
Внимание!!! Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения - обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта