Что такое сердечная недостаточность

В последние годы стремительный темп жизни населения приводит к повышенной утомляемости. Это отражается и на здоровье людей: возникает нарушение сна, аппетита, появляется повышенная раздражительность, снижается стрессоустойчивость и так далее. Некоторые ощущают нарушение дыхания при небольшой физической нагрузке, а иногда и в состоянии покоя. Также со временем начинает беспокоить отек ног. Мало кто уделяет внимание таким симптомам, хотя именно они сигнализируют о том, что в организме развивается сердечная недостаточность.

Что это такое

Сердечная недостаточность – это задержка венозного кровотока в различных органах и тканях, при этом наблюдается снижение скорости крови по сосудам.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Данное заболевание является следствием различных патологических процессов, происходящих в сердечной мышце.

Острая форма

При слаженной работе предсердий и желудочков миокард функционирует полноценно. Когда возникает даже незначительная патология одной из камер сердца, то развивается перенапряжение сердечной мышцы. Этот процесс возникает неожиданно. Врачи в этом случае ставят диагноз острая сердечная недостаточность.

Причины

Причинами острого течения болезни чаще всего бывают:

• различные виды патологий перикарда;
• нарушение кровообращения в коронарных сосудах;
• патологии клапанов сердца;
• воспаление миокарда;
• атрофия сердечной мышцы;
• патологии бронхо-легочной системы;
• гипертоническая болезнь.

Симптомы

При острой сердечной недостаточности, симптомы зависит от того, в каком желудочке происходит патологический процесс.

При нарушении работы левого желудочка говорят о сердечной астме:

• Сердечные приступы случаются преимущественно в ночное время суток.
• Больной резко просыпается от недостатка воздуха. При этом состояние несколько облегчается, когда человек принимает сидячее положение.
• В некоторых случаях это не помогает, больной вынужденно начинает ходить по комнате, дыхание при этом становится частым, как у зверя, пробежавшего длинную дистанцию.
• Лицо становится синюшного оттенка (акроцианоз кожи), наблюдается холодный пот.
• Дыхание громкое, учащенное, клокочущее.
• Все это сопровождается кашлем с пенистой мокротой, артериальное давление низкое.
• Больному в таком состоянии требуется срочная медицинская помощь.

Острая правожелудочковая недостаточность сердца сопровождается застоем крови в полых венах. Возникает увеличение шейных вен, застой крови в печени, болезненность. Синюшность кожных покровов – один из признаков ПЖ недостаточности. Наблюдается также сильная одышка. Такая форма сердечной недостаточности может вызвать отек легких и кардиогенный шок. Резкое бессилие миокарда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Первичная диагностика острой сердечной недостаточности проводится в кабинете врача на приеме. Один из методов – аускультация сердца (выслушивание). Проводится самим лечащим доктором для выяснения формы сердца и его размеров. О застое крови в сосудах свидетельствует глухой звук при перкуссии.

Врач обязательно измеряет давление у пациента, прослушивает ритм сердца. Определить разницу между сердечной и бронхиальной астмой всегда сложно из-за схожести признаков. Для постановки диагноза требуется обширное обследование желательно в стационарных условиях.

Без электрокардиограммы точного заключения сделать нельзя. Нарушения в работе левого желудочка определяются именно с помощью ЭКГ сердца.

Лечение

Лечение острой сердечной недостаточности проводится в срочном порядке. Направлено оно на уменьшение напряжения в сердечной мышце и на увеличение функциональности.

Вся терапия нацелена на борьбу с отеками конечностей, синдромом хронической усталости, одышкой и так далее. При обследовании необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения. Сон должен быть полноценным, диетическое правильное питание.

Из лекарственных препаратов для экстренной помощи рекомендуют принимать Нитроглицерин в индивидуальной дозировке. Для восстановления дыхания во время приступа назначают аэрозоли. При устранении одышки назначают Промедол, Морфин и прочие.

Коронарная

Когда кровоснабжение в коронарных сосудах прекращается совсем, то сердечная мышца перестает получать питательные вещества и кислород. В этом случае развивается острая коронарная недостаточность вашего сердца. Классифицируют ее на острую и хроническую форму. Первая возникает при внезапном стрессе или волнении, а также при сильной физической нагрузке.

Причины

Коронарная сердечная недостаточность – это следствие спазма сосудов, в результате которого нарушается гемодинамика, обмен веществ, начинают копиться продукты с окислением.

Механизм развития коронарной недостаточности следующий:

• сосуды сердца, которые его окружают, в норме полностью обеспечивают потребности миокарда в питании и кислороде;
• физический труд дает большую нагрузку на организм человека, особенно на сердце;
• во время приступа размер русло сосудов остается нормальным, количество крови также увеличивается и появляется гипоксия, переходящая в коронарную недостаточность.

Симптомы

Из болей ранней стадии коронарной недостаточности выделяют резкую боль в сердце без возможности движения. Длительность приступа не более получаса. При длительном приступе говорят о начальной стадии инфаркта переходной формы.

Иногда коронарную недостаточность рассматривают как симптом проявления ишемии. При этом бессимптомное течение болезни приводит к упущению времени начала лечения. Поэтому состояние пациента усугубляется и со временем происходит инфаркт миокарда, часто приводящий к смерти больного.

Лечение

Лечение острой коронарной недостаточности направлено на предотвращение приступов стенокардии. Используется Нитроглицерин, пригодный для частого использования. С осторожностью принимают его при инфарктном состоянии.

Бригада скорой помощи снимает приступ внутривенными инъекциями Эуфиллина. Допустимо внутримышечное введение Гепарина для предотвращения образования тромбов.

Хроническая

При снижении сократительной способности миокарда, которая возникает из-за увеличения размеров сердца, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это такое состояние сердечной деятельности, при котором невозможно доставить органам и тканям нужный объем крови для их полноценного функционирования.

Ранняя стадия протекает без ярко выраженных симптомов и обнаруживается с помощью тестирования:

• Проба Мастера проводится на двух ступеньках, по которым поднимается и спускается пациент.
• Одновременно проводится ЭКГ в разные периоды теста.
• На беговой дорожке.
• На велотренажере.
• Непрерывная ЭКГ в течение суток.

Причины

Основными причинами хронической сердечной недостаточности являются:

• стабильно повышенное давление;
• травмы грудной клетки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патологии митрального клапана.

Лечение

Лечение ХСН очень длительный процесс. Он включает в себя:

• сердечные препараты и другие лекарственные средства;
• разумные физические нагрузки;
• диета согласно заболеванию;
• применение мочегонных средств.

Лечение проводят по индивидуальным схемам. Начинают с ударных доз препаратов, в дальнейшем постепенно снижая их. Все это проводят под контролем лечащего врача. Далее продолжают поддерживающую терапию, но только при достижении стабильного состояния у пациента.

При лечении всех видов сердечной недостаточности назначают витаминные комплексы. Разрешено параллельно применять народные средства, но только как дополнительное лечение.

У детей

Сердечная недостаточность у детей связана в основном с врожденными пороками развития. Реже причиной становится приобретенный порок сердца с патологией клапанов.

У детей школьного возраста нарушения в работе сердца вызывают ревмокардиты, заболевания мочевыделительной системы.

Лечение назначается такое же, как и взрослым пациентам. Отличие лишь в том, что детям назначают строгий постельный режим, с редкими занятиями спокойными видами деятельности: рисование, чтение, выполнение домашних уроков. Прием Магния включается в режим лечения обязательно.

В пожилом возрасте

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте часто осложняется другими заболеваниями. Важно, чтобы пациенты не оставались одни, так как в любой момент может потребоваться помощь.

Неотложная помощь

Первая помощь при сердечной недостаточности заключается в следующем:

• придание удобного положения больному;
• под язык положить Нитроглицерин;
• вызвать скорую помощь;
• успокоить пациента;
• открыть окно для притока кислорода.

Необходимо помнить, что больные сердечными заболеваниями подвержены паническим атакам. Поэтому близким нужно быть к этому готовыми и в нужный момент найти слова для успокоения пациента. Своевременность обращения за помощью повышает шансы на выздоровление, а в некоторых случаях на выживаемость.