Что такое акроцианоз

Изменение цвета кожных покровов должно навести человека на мысль о каком-либо нарушении в организме. Зачастую многие не придают большого значения синему цвету кожи, однако это является заболеванием под названием акроцианоз.

Что это такое

Изменение цвета кожных покровов называется акроцианозом. Это связано с нарушением в сосудистой системе организма и обусловлено недостаточным кровообращением мелких сосудов – капилляров. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок.

В основном это проявляется на конечностях, так как они наиболее удалены от сердца: руки, ноги, а также кончик носа, губы и ушные раковины. Синюшность кожи может быть разной интенсивности – от лёгкого бледно-синего цвета до тёмно-синего – это зависит от степени поражения сосудов.

Причины

Причины акроцианоза, возникновения сосудистых нарушений могут быть различны. Все они связаны с работой сердечно-сосудистой системы либо некоторыми другими причинами. В патогенезе нарушения лежит слишком высокий гемоглобин в венозной крови. Происходить это может по причине повышенного разрушения кислорода в периферических тканях. В тяжёлых случаях возникает центральный акроцианоз – кислородное голодание из-за плохого насыщения оксигеном малого круга кровообращения.

Основные причины акроцианоза кожи:

• Наиболее частым является хроническая сердечная недостаточность. В связи с неполноценной работой сердца оно не способно обеспечить хорошее кровенаполнение мелких сосудов.
• Интенсивнее всего синюшность наблюдается у пациентов с пороками сердца. Так как дефекты клапанов сердечной мышцы приводят к неправильной работе органа, это может отразиться на сосудах организма.
• Акроцианоз появляется при отравлении определёнными ядами или лекарственными препаратами. В таких случаях в тканях образуется метгемоглобин, что приводит к изменению цвета кожных покровов.
• Обыкновенное переохлаждение приводит к спазму мелких периферических сосудов, что изменяет цвет. Слишком частое перемерзание может послужить причиной серьёзных сосудистых заболеваний.
• У взрослых возможно появление акроцианоза вследствие каких-либо раздражителей, являющимися причиной спазматического сокращения сосудов.
• Гормональные сбои подросткового возраста могут привести к нарушениям периферического кровообращения, в связи с перестройкой организма.
• Изменения в работе симпатической нервной системы, иннервирующей сосудистую систему организма.

Акроцианоз у новорожденных

Очень часто акроцианоз наблюдается у новорождённых. Такие детки имеют синюшный оттенок на конечностях и губах. Это связано с физиологическими особенностями младенцев, организм которых начинает адаптироваться к новой среде, насыщенной кислородом. Также кожа младенца может синеть когда он плачет или кричит. Акроцианоз в этих случаях проходит в течение нескольких дней, когда организм ребёнка перестраивается после зародышевого типа кровообращения.

Постоянный акроцианоз у ребенка означает кислородное голодание тканей организма, а значит и головного мозга. Этот признак может иметь серьёзные последствия в дальнейшем, поэтому требует консультации врача. Зачастую симптом синей кожи может помочь обнаружить врождённый порок сердца у детей или другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Интенсивность симптомов зависит от степени повреждения сосудов или тяжести заболевания. Локализация синюшности приходится на область рта, пальцы рук и ног и ушей. Цвет этих участков значительно выделяется на фоне нормального цвета кожных покровов.

Серьёзным симптомом и осложнением плохого кровообращения, помимо синюшности кожных покровов, являются появления мелких ран и язвочек в местах проявления акроцианоза. Это обусловлено плохим питанием тканей в этих местах.

Акроцианоз рук и ног сопровождается также чувством онемения этих участков. Ногтевые пластины тоже изменяют цвет – они становятся белого оттенка. Длительность симптомов связана с причиной патологии. Например, если акроцианоз связан с переохлаждением, то цвет кожи придёт в норму после того, как руки окажутся в тепле. Если же причиной является спазм сосудов из-за патологий сердца – устранить проявление болезни сможет лечение основного заболевания.

Помимо основных проявлений существуют общие симптомы акроцианоза:

• Снижение температуры тела;
• Повышенная потливость участков с акроцианозом;
• Отёчность конечностей.

Диагностика

Чтобы вылечить акроцианоз необходимо первоначально определить причину этого нарушения. Больные в таких случаях направляются к сосудистому хирургу. Синюшность кожи даёт врачу основание предположить какое-либо нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Для дифференциации диагноза проводится тщательный опрос больного, чтобы узнать факторы, провоцирующие появление акроцианоза: переохлаждение, подъём тяжестей.

Важным в установке диагноза будет проведение ультразвукового осмотра сердца – это даёт возможность увидеть отклонения работы клапанов, если они имеются. Также проводят ЭКГ сердца и УЗИ сосудов конечностей.

Лечение

Установка точной причины цианоза кожи позволяет назначить пациенту адекватное лечение заболевания. Лечить синюшность кожи можно лишь в том случае, если будет устранена причина, приведшая к спазму сосудов или плохому кровообращению на периферии. Так, если дело в пороке сердца, то потребуется оперативное вмешательство хирургов. Акроцианоз у младенцев не связанный с работой сердца не нуждается в лечении.

В основе медикаментозного лечения лежат 2 группы препаратов. Сосудистые средства – улучшают кровообращение в мелких капиллярах.

Назначают как внутривенно-капельно, так и перорально:

• Винпоцетин;
• Пентоксифиллин;
• Вазонит.

Спазмолитические препараты помогут устранить спазм, приводящий к акроцианозу:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дротаверин.

Группы общеукрепляющих медикаментов необходимы для улучшения тонуса сосудов и укрепления их стенок:

• Все витамины группы В;
• Препараты кальция;

Спазм мелких сосудов способны устранить занятия лечебной физкультурой. Комплекс лечебной гимнастики и упражнений для сосудов, проводимых медицинским работником, улучшает кровоток и питание всех тканей.

В качестве дополнительных методов назначают наружное лечение согревающими мазями. Очень хороший эффект производит растирания синюшных участков камфорным спиртом или маслом – это активизирует кровообращение в конечностях. Также применяют контрастные ванны, грязевые аппликации и массаж кистей рук и стоп.

Профилактика

Уберечь от этого нарушения могут простые методы профилактики. Стоит избегать слишком частого переохлаждения и исключить работу в холодных условиях. Выходя на улицу в морозную погоду необходимо обеспечить адекватный уход для рук, а именно — тёплые перчатки. Общее укрепление иммунитета тоже является профилактикой акроцианоза и включает в себя активный образ жизни и длительные прогулки – это поможет избежать частого спазма сосудов.

Все эти способы помогут, если причиной акроцианоза не является патология сердца. В этом случае лишь правильное лечение сможет обеспечить улучшение состояния больного.