Сосудистая гемангиома на коже у детей

Опухоли доброкачественного характера возникают на тканях кровеносных сосудов. Новообразования появляются у людей вне зависимости от возраста, могут быть даже у младенцев. Гемангиома у детей до года – образование на коже, которое формируется в период внутриутробного развития плода. Гемангиома на лице – собирательное название для всех доброкачественных опухолей.

Виды опухолей

Гемангиома у детей имеет исключительно доброкачественный вид. Появляются внезапно, могут также внезапно проходить, без какого-либо медицинского вмешательства. Гемангиома (сосудистая опухоль) возникает у 2% новорожденных, и у 10% детей возрастом до года. Новообразование имеет два типа – врожденное и приобретенное.

В зависимости от расположения опухоли и клинической картины, выделяют следующие виды гемангиомы:

• Кавернозный вид – возникает в полости расширенных кровеносных сосудов.
• Капиллярный вид  – локализуется на капиллярной сетке. Опухоль проявляется на поверхности кожи.
• Комбинированный вид гемангиомы – новообразование, которое сформировано и на поверхности кожного покрова, и под кожей.
• Смешанный тип – гемангиома возникает на сосудах, соединительных тканях, нервных окончаниях, жировой ткани и лимфоузлах.

Гемангиома у детей на коже в большинстве случаев встречается среди девочек. Доброкачественное образование на теле имеет различную форму и размеры. Места локализации новообразований разные – на жировой клетчатке, на костной ткани, сухожилиях, на мышечной ткани. Гемангиома на внутренних органах встречается у маленьких детей – редчайший случай.

Причины развития гемангиомы

На сегодняшний день причины появления опухоли у детей досконально не изучены. Наиболее распространенные места на теле для локализации гемангиомы – на голове и на лице.

Возможные причины гемангиомы у новорожденных детей:

• Негативное влияние вредных факторов внешней окружающей среды.
• Перенесенные вирусные инфекции в первых двух триместрах.
• Регулярный прием определенных медицинских препаратов беременной женщиной.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Патологические процессы в организме матери, которые негативно влияют на развитие плода.
• Предлежание плода (неправильное расположение в матке).
• Беременность двойней или тройней.
• Возраст беременной женщины от 35 лет и старше.

Капиллярный вид гемангиом встречается чаще всего. Признак – новообразование на коже красноватого цвета. При надавливании на опухоль, она становится бледной.

Симптомы гемангиомы

Гемангиома проявляется на первых неделях жизни новорожденного ребенка. В некоторых случаях новообразование может появиться после года.

Места где может проявиться гемангиома у малыша:

• Лицо – щеки, носовые крылья.
• Голова – затылок, лоб.
• Руки и ноги.
• Слизистая оболочка губ, языка.
• Кости черепа, на позвонках.

Внешний вид новообразований представляет собой узелковое образование, с диаметром от 1 до 15 см. Некоторые гемангиомы на теле ребенка выглядят как размытое пятно красного, синюшного, фиолетового оттенков.

Симптомы гемангиомы у новорожденных детей:

• Для гемангиомы капиллярного типа характерна опухоль плоской формы, границы которой четко очерчены. При надавливании опухоль бледнеет.
• Кавернозная гемангиома – мягкое новообразование эластичной структуры, имеет синеватый цвет. Когда ребенок плачет, опухоль может увеличиваться в размере и менять свой цвет до темно бордового. Если на нее надавать – уменьшается в размерах.
• Для комбинированной гемангиомы характерной является вышеперечисленная симптоматическая картина.
• Внешнее проявление смешанного типа новообразования зависит места локации опухоли и типа окружающих ее тканей.
• На внутренних органах гемангиома выглядит как небольшой отросток, похожий на аппендикс.
• Гемангиома на костной ткани имеет следующие признаки – ломота и боль в суставах и костях, постоянное чувство сдавливания. Синдром усиливается по мере развития опухоли.
• Самый редкий тип доброкачественного новообразования у детей – диссеминированная гемангиома, которая характеризуется сосудистыми опухолями с метастазами по внутренним органам.

Методы диагностики

Доброкачественное новообразование у детей может стремительно развиваться и локализоваться возле органов сенсорного восприятия – ушей, век. При таком сценарии развития из опухоли может сочиться кровь, образовывается язва. Данное явление представляет собой опасность проникновения внутрь патогенным болезнетворных микробов. В таких случаях лечение гемангиомы – острая необходимость. Диагноз ставит врачебный консилиум, состоящий из дерматолога, педиатра и хирурга.

Для уточнения гемангиомы необходимо пройти ряд медицинских анализов:

• Первичный осмотр.
• Ультразвуковое исследование новообразования.
• Исследование кровеносных сосудов, которые проходят возле гемангиомы.
• Для обследования глазного дна, позвоночника и костей черепа применяется метод компьютерной томографии, рентген и УЗИ.

Лечение заболевания

Методы лечения гемангиомы подбираются лечащим врачом – дерматологом.

На сегодняшний день, единственным методом борьбы с гемангиомами, который оказывает должны эффект, является их удаление путем хирургической операции. Прием медикаментозных препаратов возможен, но он не всегда дает нужный результат.

Самостоятельно срезать опухолей категорически запрещено! Кровотечение, которое начнется на месте среза, будет невозможно остановить без экстренной медицинской помощи. Небольшие опухоли, которые находятся на поверхности кожи можно удалить путем электрокоагуляции, криодеструкции и лазером. Для удаления новообразований гемангиомы большого диаметра, которые имеют сложное строение, используют лучевую терапию. Для лечения обширных подкожных опухолей (кожных, в том числе), применяется гормональная терапия. В особо сложных случаях применяется комплексное лечение.

На ранних стадиях роста опухоли успешно применяется замораживание новообразования с помощью жидкого азота. На месте прижигания формируется небольшая водянка, которая быстро проходит. Рана, оставшаяся после операция, заживает и бесследно исчезает.

Перечень допустимых хирургических операций:

• Воздействие низкими температурами – методы криодеструкции.
• Использование электрических токов.
• Введение в организм аппаратов склерозирующей группы.
• Лазерная коагуляция.
• Хирургическое вмешательство.

Операция по удалению гемангиомы назначается только в самых тяжёлых случаях, при патологическом росте опухоли.

Предпосылки к оперативному вмешательству:

• Доброкачественная опухоль размещается на слизистой оболочке глаза или в ротовой полости. В таких случаях лечение проводится немедленно, как только была обнаружена опухоль.
• Гемангиома локализуется на наружных половых органах, на коже лица и головы, возле анального прохода. Опухоль на анусе – экстренный случай, лечение должно быть назначено в течение нескольких дней после появления доброкачественного образования.
• Новообразование отягчено тяжелой симптоматикой.
• Быстрый рост опухоли.

Лекарственная терапия

Бывают случаи, когда особенное расположение гемангиомы у ребенка делает невозможным провести процедуру его удаления. В таких случаях используется медикаментозное лечение. Лекарственная терапия при гемангиоме на два вида – пациенту назначается Пропранолом (в таблетках), или гормональная терапия (внутривенные уколы). Прием гормонов способствует уменьшению опухоли.

Вне зависимости от выбранного метода, лечение гемангиомы проводится только в условиях больничного стационара. Назначение антибиотиков и других медицинских препаратов является абсолютно бесполезным.

В 6% случаев наблюдается стремительная прогрессия гемангиомы, после чего резкая ремиссия, за которой следует полное, самостоятельное, исчезновение доброкачественного образования.

В некоторых случаях требуется изучение характера опухоли в динамики. В таких случаях не обойтись без продолжительного нахождения в больничном стационаре. Профилактические меры по предупреждению гемангиом отсутствуют.

Возможные осложнения

Если гемангиома на коже у младенца не исчезла сама, ее необходимо удалять оперативно. Оставлять доброкачественное новообразование – подвергнуть ребенка риску развития тяжелых последствий.

Учитывая тот факт, что гемангиома у детей — это опухоль сосудистой системы, ее наличие может пагубно влиять на консистенцию крови и ее биологический состав, провоцируя развитие тромбоза. Свертываемость крови в сосудах становится причиной сильной интоксикации организма, вызывает болевой синдром, повышает температуру. Гемангиома, которая кровоточит или на ней образовываются язвы, становится местом проникновения в организм болезнетворных микробов, вызывающих  ряд тяжелых заболеваний.

Воспалительный процесс в новообразовании может быть спровоцирован ее травмой. Особенно часто отмечается кровотечение из гемангиомы у маленьких детей, которые ногтями могут расцарапать опухоль. Лечение назначается вне зависимости от возраста пациента. Немаловажно и то, что гемангиома приносит моральный дискомфорт ребенку и родителям. Многие мамы начинают винить себя. У детей могут начаться трудности при общении со сверстниками, падает самооценка. У подростков наличие гемангиомы на видимых участках тела, особенно на лице, приводит к депрессивным состояниям и неуверенности в себе.

Чем раньше начнется лечение гемангиомы, тем меньший риск развития осложнений в виде стремительного роста опухоли, которую потом можно будет удалить только хирургической операцией.