В последнее время отмечается омоложение сердечно-сосудистой болезни. Еще несколько десятилетий назад заболевание сердечной мышцы считались исключительно пожилых людей. Сегодня возрастная группа заболевших мужчин и женщин от 20 до 45 лет. Регургитация трикуспидального клапана у детей и взрослых не исключение. Данное заболевание сердца имеет врожденную природу и может быть диагностировано до рождения ребенка посредством проведения УЗИ (ультразвуковое исследование) беременной женщине.
Этиология болезни
Регургитация трикуспидального клапана сердца – что это такое и какова природа данного заболевания? В кардиологическом отделе медицины регургитацией называют заброс крови из одной камеры сердца в соседний отсек.
Заболевание имеет 4 степени, в зависимости от вида клапана, который был поврежден.
![Сердце в норме и при регургитации Этиология болезни](https://sostavkrovi.ru/wp-content/uploads/2016/10/1-223.jpg)
Клапаны сердца:
- Митральный клапан (митральная регургитация).
- Аортальный (аортальная регургитация).
- Легочный (легочная регургитация).
- Трикуспидальный (трикуспидальная регургитация).
Наиболее распространённым видом заболевания является митральная регургитация и аортальная. В некоторых случаях у пациента может наблюдаться оба вида патологии.
Данная болезнь сердца не является самостоятельной, а развивается на фоне других заболеваний внутренних органов, особенно сердца или легких.
Виды болезни
Регургитация трикуспидального клапана может быть врожденным или приобретенным заболеванием. У ребенка явление регистрируется в первые несколько месяцев. Бывает так, что работа клапанов сама становится на место. Врожденную аномалию намного легче контролировать, особенно если имеет место профилактика обострения болезни.
Приобретенный вид регургитации развивается совместно с другими заболеваниями сердца или сосудов.
Исходя из причин, которые влекут за собой развитие аномалии, болезнь может быть первичной или вторичной:
- Первичный тип регургитации трикуспидального клапана связан с болезнями сердечной мышцы. Причина возникновения – гипертензия легочной формы. Это означает, что кровь по легочной артерии бежит под сильно высоким давлением.
- Вторичная форма связана непосредственно с клапаном, который имеет нарушение в работе.
Учитывая тот факт, что регургитация всегда напрямую связана с недостаточностью сердечного клапана, она может быть абсолютной и функциональной. Абсолютная регургитация появляется, когда поражены клапанные створки. Является врожденной формой заболевания. Функциональная форма возникает на фоне сильного растяжения стенок клапана, что является следствием заболеваний или патологических процессов в легочной кровеносной системе, или по причине поражений, возникающих на тканях сердца.
Стадии развития
Патологический процесс имеет 4 стадии своего развития. Существует 5 стадий, которую врачи кардиологи выводят отдельно – физиологическая регургитация:
- Регургитация трикуспидального клапана 1 степени – кровь вытекает в предсердие из сердечного желудочка через створки клапана.
- Регургитация 2 степени – болезнь, которую необходимо лечить. Характеризуется притоком крови из клапана, при этом струя превышает 20-25 мм.
- Регургитация трикуспидального клапана 3 степени – струя превышает 2 см. Диагностика данного заболевания не представляет проблем.
- 4 степени – поток крови превышает 2 см.
- 5 степень является физиологическим явлением. Представляет ли она угрозу здоровью и жизни человека, и берут ли в армию с таким диагнозом? В отличие от первых 4 стадий болезни клапанов сердца, данный вид не является тяжелым патологическим процессом, при условии, что не будет в дальнейшем развиваться.
Причины возникновения патологии
Основной фактор, который провоцирует развитие аномального процесса в сердечных клапанах – клапанная недостаточность на фоне дилатации сердца. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне развивающегося ревматизма, эндокардита или по причине регулярного употреблению определенных медицинских препаратов.
Причины, провоцирующие регургитации клапана сердечка первичного вида:
- Воспалительный процесс на соединительных тканях – ревматизм.
- Эндокардит сердца инфекционной природы (в большинстве случаев встречается у людей, имеющих наркотическую зависимость).
- Прогиб створки клапана (пролапс).
- Генетическое заболевание соединительных тканей – болезнь Марфана.
- Врожденный порок клапанов сердца, при котором их створки смещены или отсутствуют вовсе.
- Травма грудного отдела.
- Долгий прием медицинских препаратов.
Причины вторичной регургитации:
- Высокое давление в кровеносной системе легких (гипертензия).
- Расширение желудочка.
- Дисфункция желудочка.
- Патология клапана.
- Недостаточность сердечных желудочков.
- Кардиопатия.
- Врожденный порок перегородок межпредсердия.
- Непроходимость артерии легких.
Клиническая картина
Симптомы регургитации трикуспидального клапана зависит от стадии заболевания и его вида. 1 и 2 степень регургитации практические не имеет ярко выраженных признаков.
Единственно, на что может обратить внимание пациент – пульсация вен, расположенных на шеи. Причина этому – высокое артериальное давление. Чтобы обнаружить явление, достаточно приложить ладонь к правой стороне шеи.
При дальнейшем развитии болезни вены начинают подрагивать, набухают:
- Кожа синего цвета (особенно кончик носа, под ногтевой пластиной, губы).
- Отеки ног.
- Аритмия мерцательной степени.
- Шумы в сердечной мышце (особенно хорошо прослушиваются при вдохе).
- Повышенная утомляемость.
- Симптомы одышки.
- Боли в боку под ребрами.
- Увеличение объема печени.
![Резкая боль в подреберье может сигнализировать о проблемах сердца Клиническая картина](https://sostavkrovi.ru/wp-content/uploads/2016/10/1-225.jpg)
Данная симптоматическая картина может свидетельствовать и о других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поэтому тремор вен на шее является самой точной диагностической картиной.
Особенности детской регургитации
Регургитация трикуспидального клапана у плода регистрация явления возможно на ранних сроках развития с помощью УЗИ. В большинстве случаев данная патология связана с отклонением в хромосомах ДНК цепи (синдром Дауна). Хотя и у полностью здорового ребенка может отмечаться регургитация. Наличие данного явления не говорит об отклонении в развитии.
При отсутствии других заболеваний сердечно-сосудистой системы, работа клапана выравнивается самостоятельно с возрастом. Тем не менее, если явление было зарегистрировано, необходимо регулярно посещать кардиолога, чтобы отслеживать возможный процесс развития.
Диагностика и терапевтические методы
Чтобы установить диагноз, пациенту необходимо пройти процедуру УЗИ. Врач исследует анамнез, проводится электрокардиография, катетеризация сердечной мышцы и рентген грудного отсека.
Лечение регургитации комплексное. Используются методы оперативного и консервативного лечения. При 1 стадии развития достаточно регулярного осмотра у кардиолога.
![УЗИ сердца Диагностика и терапевтические методы](https://sostavkrovi.ru/wp-content/uploads/2016/10/1-224.jpg)
При наличии пороков и патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, которые спровоцировали нарушения в сердечных клапанах, се методы лечения направлены на их купирование. Вторая стадия развития болезни должна лечиться с помощью приема специализированных медицинских препаратов. Как правило, пациенту назначается прием мочегонных препаратов, и средств, которые расслабляют мускулатуру сосудистых стенок, калий.
При необходимости проводится хирургические операции – от аннулопластики до полного протезирования.
Профилактические меры
Регургитация трикуспидального клапана сердца не имеет рецидивов при соблюдении всех врачебных предписаний после проведенного лечения. Пациенту необходимо вести здоровый образ жизни и воздержаться от вредных привычек. Прием алкогольных напитков и курение исключается. Это касается тех людей, которые прошли через операцию на клапане, и кому была диагностирована начальная стадия болезни. Соблюдение профилактических мер предупредит дальнейшее развитие.
Обязательны умеренные физические упражнения, правильный рацион и режим питания. Пища не должна быть слишком жирной, перченной, не рекомендуется злоупотреблять солениями и сладостями. Необходимо внимательно контролировать вес и не допускать скачков массы. Особенную опасность представляет стремительный набор веса.
Профилактические меры включают полноценный отдых и сон, по возможности избегать стрессовых и нервных ситуаций. Обязательный регулярный осмотр у кардиолога на предмет выявления дальнейшего развития регургитации трикуспидального сердечного клапана.