Что это такое эндокардит сердца

Инфекции могут поражать любой орган в человеческом организме, в том числе и сердце. Одно из таких заболеваний носит название – эндокардит.

Что это такое

Эндокардит сердца – это поражение внутренней оболочки сердечного органа (эндокарда). Обычно возникает, когда бактерия или другие микробы из другой части тела, такие как рот, распространяется через кровь и попадает к поврежденным участкам сердца. 

При отсутствии лечения, эндокардит может повредить или разрушить сердечные клапаны и может привести к опасным для жизни осложнениям. В лечение эндокардита включают антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. У людей со здоровым сердцем болезнь встречается редко. В группу риска входят лица с искусственным или поврежденным сердечным клапаном, а также с пороками сердца.

Симптомы

Сердечный эндокардит может развиваться медленно или внезапно — в зависимости от того, что вызывает инфекцию и есть ли какие-либо основные проблемы с сердцем.

Симптомы эндокардита могут включать в себя:

• Лихорадка и озноб.
• Шум в сердце.
• Хроническая усталость.
• Боли в суставах и мышцах.
• Ночные поты.
• Сбивчивое дыхание.
• Бледность, синюшность кожных покровов (акроцианоз кожи).
• Частый кашель.
• Отек ног, живота.
• Необъяснимая потеря веса.
• Кровь в моче (или обнаружена в анализе под микроскопом).
• Болезненность в селезенке.
• Узлы Ослера — красные пятна под кожей пальцев
• Петехии — маленькие фиолетовые или красные пятна на коже, белках глаз или внутри рта.

Причины

Эндокардит сердца возникает, когда микробы входят в кровь, путешествуя к сердцу, и прикрепляясь к ненормальным клапанам сердца или поврежденной ткани миокарда. Бактерии являются причиной большинства случаев, но грибы или другие микроорганизмы могут также спровоцировать болезнь.

Иногда причиной эндокардита является один из многих распространенных бактерий, которые живут во рту, горле или других частях тела.

Возбудитель инфекции может поступать в кровь через:

• Такие мероприятия, как чистка зубов или жевания пищи может позволить бактерии войти в кровь — особенно, если ваши зубы и десны не являются здоровыми.
• Воспалительные процессы. Бактерии могут передаваться от зараженной зоны, например, ангины. Воспаление десен, кишечника — также может дать бактериям возможность войти в кровь.
• Катетер. Бактерии могут войти в тело через катетер — тонкую трубку, что врачи иногда используют, чтобы ввести или удалить жидкость из организма.
• Иглы для пирсинга и татуировок. Загрязненные иглы и шприцы, представляют собой особый интерес для людей, которые употребляют наркотики.
• Некоторые стоматологические процедуры.

Обычно, иммунная система уничтожает бактерии, которые попадают в кровь. Даже если бактерии достигают сердца, они могут пройти, не вызывая инфекцию.

Большинство людей, у которых развивается сердечный эндокардит имеют больной или поврежденный сердечный клапан — идеальное место для бактерий, чтобы обосноваться. Поврежденная ткань в эндокарде имеет шероховатую поверхность, поэтому бактерии легко к ней прикрепляются.

Факторы риска

Если сердце здоровое, малая вероятность того, что возникнет эндокардит. Микробы, которые вызывают инфекции, как правило, появляются и размножаются в поврежденных или хирургическим путем имплантированных клапанов сердца.

Высокий риск развития эндокардита имеют те люди, у которых:

• Протезированные клапаны сердца.
• Врожденные пороки сердца. Если человек родился с некоторыми типами дефектов сердца, то оно может быть более восприимчиво к инфекции.
• Поврежденные клапаны сердца. Некоторые болезни и условия — например, ревматизм или инфекции, могут повредить или сделать шрам на одном из сердечных клапанов, что делают их более склонными к эндокардиту.
• Употребление наркотиков. Иглы, используемые для введения наркотиков могут быть заражены бактериями, которые могут вызвать эндокардит.

Осложнения

Эндокардит может вызвать несколько серьезных осложнений:

• Инсульт головного мозга и повреждения органов. В эндокардите, есть сгустки бактерий и клетки фрагментов (вегетации) на месте инфекции. Эти сгустки могут сорваться и поехать в мозг, легкие, органы брюшной полости, почки или конечности. Это может вызвать различные проблемы, в том числе инсульт, повреждения других органов или тканей.
• Инфекции в других частях тела. Эндокардит может привести к гнойному образованию в других частях тела, в том числе головном мозге, почках, селезенки или печени. Не исключено развитие абсцесса и в самой сердечной мышце, в результате чего наблюдается нарушение сердечного ритма. Тяжелые абсцессы требуют хирургического вмешательства для их лечения.
• Сердечная недостаточность. При отсутствии лечения, эндокардит повреждает клапаны сердца и навсегда уничтожает внутреннюю подкладку сердца. В конечном итоге, сердце не в состоянии перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Не леченная прогрессирующая инфекция заканчивается смертельным исходом.

Диагностика

Для уточнения диагноза эндокардит, назначают следующие виды диагностики:

• Анализы крови.
• Чреспищеводная эхокардиография.
• Эхокардиография
• Электрокардиограмма (ЭКГ сердца).
• Рентгенограмма грудной клетки.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно — резонансная томография (МРТ).

Лечение

Первая линия лечения эндокардита — антибиотики. Если клапан сердца поврежден инфекцией, необходима операция.

Антибиотики

Как правило, прописывают антибиотики для внутривенного или внутримышечного введения. В зависимости от степени тяжести заболевания, могут потребоваться антибиотики четвертого поколения в больших дозах. Если лечение не дает должных результатов, назначают комплексную терапию.

Виды антибиотиков при эндокардите:

• Ампициллин;
• Гентамицин;
• Ванкомицин;
• Ципрофлоксацин и др.

Операция

Симптомы и осложнения эндокардита могут появляться периодически и оставаться длительное время, даже после лечения. В таких случаях рекомендована операция, цель которой — замена поврежденного клапана сердца на искусственный протез.

Профилактика

Для того, чтобы помочь предотвратить эндокардит, нужно придерживаться следующих мер профилактики:

Для здоровья зубов – регулярное посещение стоматолога.

Обратитесь к врачу, если имеются какие-либо инфекции кожи или открытые порезы, ранки, которые не заживают должным образом.

Постоянное наблюдение у специалиста для лиц, прошедших протезирование сердечного клапана.