ЭКГ сердца (электрокардиография)

Сердце — это орган человека, который постоянно исследуют и изучают. В XIX веке учёные выяснили, что орган во время работы производит электричество. Для исследования электрического поля был сделан кардиограф. Этот аппарат записывает сердечный ритм. Давно аппарат фиксировал показания на фотоплёнке, потом кардиограф усовершенствовался. Сейчас ЭКГ сердца делается при помощи подсоединённого кардиографа к компьютеру, а запись ведётся на термобумаге.

Биотоки сердца

В любой стране скорая помощь снабжена кардиографом. С его помощью возможно быстро снять кардиограмму и выяснить причину острого заболевания сердца. Предоставить первую медицинскую помощь и доставить человека в больницу.

В сердце человека имеется четыре камеры:

• два предсердия (выполняющие дополнительные функции и имеющие тонкие стенки)
• два желудочка (выполняющие главные функции и имеющие толстые перегородки). Желудочки сердца также отличные друг от друга.

Абсолютно все составляющие сердца выделяют в разной степени электрические поля:

• Автоматия – самостоятельное производство импульсов, какие вызывают толчки сердца.
• Способность органа переходить в активную деятельность под влиянием импульсов.
• Умение сердца проводить импульсы от точки «А» до конечной точки.
• Миокард выполняет сокращения и ослабления под влиянием импульсов сердца.
• Сердце обеспечивает свою деятельность в виде циклов.

В целом миокард, в тихом положении электронейтральный. При этом электрические биотоки создаются при воздействии возбуждающих импульсов.

В живом сердце есть определённая среда для создания электротока. В период сокращения, предсердия имеют отрицательную полярность в сравнении с желудочками, которые в это время расслаблены и имеют положительный заряд. Разная полярность и есть электрический ток, который регистрируется электрокардиографом.

Подготовка

Электрокардиограмма сердца не составляет никакой опасности. Обязательная процедура прохождение ЭКГ беременным. Оно не повредит ребёнку.

Подготовка для выполнения процедуры «электрокардиограмма» не имеет никаких трудностей по сопоставлению с иными процессами исследования. Перед ЭКГ сердца разрешается принимать напитки и еду. Запрещается принимать всякого рода энергетики и кофе. Также нужно отказаться от никотина, кальяна и алкогольных напитков.

Для прохождения электрокардиограммы не надо ложиться в больницу за день или два, можно просто прийти в отделение в назначенное врачом время.

Проведение

Для проведения ЭКГ пациент находится в кабинете, оборудованным кардиографом и необходимыми средствами. Человек принимает горизонтальное положение на козетке.

Для получения достоверных данных требуется достаточная проводимость. Для этого части кожи на конечностях, на груди смазывают мокрой губкой. Далее, на руки и ноги одевают специального назначения прищепки (электроды). На грудь устанавливают шесть присосок. Пациент готов к процедуре. Работает кардиограф.

Данные электрической активности передаются в компьютер и записываются на термобумагу в виде специальных кривых. Снятие ЭКГ проводится в спокойном и уравновешенном состоянии человека. Слишком большая возбудимость является помехой снятия данных. Они поступят в неправильном виде. В связи с этим нет возможности вынести правильный вердикт.

Получение данных занимает около десяти минут. За это время человек ничего не может почувствовать (боль, тошнота, плохое самочувствие). Не испытывает дискомфорта. После выполнения электрокардиограммы, врач расшифровывает полученные данные с электрокардиограммы, и результаты отдаёт на руки человеку для дальнейшего похода к лечащему врачу.

Расшифровка

Электрокардиограмма сердца имеет ряд зубцов, а также интервалы между этими зубцами. При расшифровке ЭКГ смотрят на ширину, высоту и форму зубцов, а также направление. Врач анализирует все составляющие, которые показывают время сокращения миокарда (ритм сердца).

По результатам расшифровки электрокардиограммы можно определить приблизительное положение органа в грудной клетке. При рассмотрении оценки и расчёта площади зубцов, происходит точное декодирование данных показателей электрокардиограммы. Зубцы в электрокардиограмме называются P, Q, R, S, T, U.

Абсолютно все буквы отвечает за отдельную часть сердца:

• Р – деполяризация предсердий;
• Комплекс зубцов QRS – деполяризация желудочков;
• Т – реполяризация желудочков;
• Зубец U показывает на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.
• Зубцы, направление которых вверх – они положительные, а которые вниз – те отрицательные. R постоянно вверху, а Q и S внизу.

Расшифровка ЭКГ – это работа врачей кардиологов. Существует норма показателей ЭКГ, которой руководствуются при расшифровке. Анализ электрокардиограммы происходит поэтапно, пользуясь направлением электрической оси.

• Частота сердцебиения 60-80 ударов в минуту, пульс синусовый.
• Расчёт интервала QT (390-450 мс.) по формуле. Если есть отклонения (интервал удлиняется или сокращается), кардиолог предполагает заболевание.
• Положение электрической оси сердца считывают от изолинии по высоте зубцов (R выше S). Если есть отклонения, тогда это проблемы с желудочками.
• Комплекс QRS – отсутствие зубца Q. Ширина комплекса 120мс.
• Сегмент ST – находится на изолинии, зубец Т направлен вверх, он длиннее комплекса QRS.

Каждый фельдшер обязан знать норму показателей ЭКГ, чтобы оперативно действовать в экстренной ситуации.

Проблемы с сердцем

Показания электрокардиограммы играют главную роль в определении заболевания инфаркт миокарда. Именно с помощью таких показаний можно увидеть зоны поражения миокарда, а также старые рубцы. Иногда в заключение врача можно встретить такое словосочетание гипертрофия левого желудочка. Это сердце долгое время страдало от нагрузок (ожирение). В таких случаях электрическая ось отходит влево, а S >R.

Синусовая аритмия. Можно считать «отдыхом сердца». Это нормальное состояние здорового человека.

Блокада сердца

Блокады сердца бывают:

• Синоаурикулярная – расстройство ритма. Пауза равна двойному интервалу между сокращениями. Такие показатели носят произвольный или последовательный характер. При этом пульс как бы теряет частоту удара. В этих случаях требуется физическая нагрузка или соответствующие препараты, которые введут сердце в правильный ритм. Такую блокаду возможно встретить если был совершен удар в зону сонной артерии или в глаза.
• Внутрипредсердная – возможно обнаружить только при помощи ЭКГ. Зубец Р деформируется или расширяется до 0.11 сек. Это рассматривается некоторая степень признака гипертрофии правого предсердия.
• Атриовентрикулярная блокада обозначает сбой продвижения импульса по проводящим путям от предсердия к желудочкам.

Существует несколько типов блокад сердца:

• неполная блокада сердца – большая часть импульсов с задержкой времени достигает желудочков;
• полная – импульсы не доходят до желудочков.
• Блокада ножек пучка Гиса. Правая ножка пучка Гиса — зубец R высокий и широкий, при блокаде левой ножки — R малый, S широкий. Обе ножки – деформация и изменения желудочкового комплекса.

Кардиологи различают ещё и степени нарушения при АВ-блокаде:

• Молодые люди — блокада 1 степени до 2%;
• Молодые люди с проблемами сердца и сосудов — блокада 1 степени 5%;
• 60 лет с патологией сердечно-сосудистой системы — АВ-блокада всех степеней — 15%;
• 70 лет и старше — 40%;
• Люди с заболеванием инфаркт миокарда —  АВ-блокада первой, второй или третьей степени — 13%;
• Ятрогенная АВ-блокада — 3% случаев из всех людей;
• Атриовентрикулярная блокада как следствие скорой смерти — 17% всех прошедших мониторинг.

У ребенка

Главная методика обнаружения плохой функциональности сердца – ЭКГ. С помощью полученных данных можно определить нарушение ритма, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта и тому подобное. Показания дают возможность выявить такие отклонения от нормы как, синусовая аритмия, изолированная неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Все эти показания на патологию возрастные и проходят со временем.

Чем старше становится ребенок, тем больше изменяется кардиограмма. Но, при таком симптоме требуется постоянное слежение за сердцем ребёнка. ЭКГ — диагностика нарушений ритма сердца. Другими словами, с помощью показаний электрокардиограммы можно предупредить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.