Что такое сцинтиграфия миокарда

Заболеваний сердца множество, поэтому этот орган требует тщательного исследования, чтобы предупредить о заболевании, а при его возникновении поставить правильный диагноз и назначить лечение. Сцинтиграфия миокарда – это один из наиболее лучших способов проверить, как функционирует миокард и как проходит кровоснабжение.

Что это такое

Сцинтиграфия — это более точная диагностика о работе миокарда. Ее невозможно получить при других обследованиях. А в некоторых случаях другие исследования проходить нельзя из-за индивидуальных показателей организма человека.

Миокард – это часть стенки сердца, она самая большая. Состоит из мышечной ткани. Болезнь миокарда возникает вследствие:

• Наследственность – от родителей к ребенку;
• Употребление в организм алкоголя и наркотиков, курение;
• Воздействие внешних факторов на органы сердца;
• Стрессовые ситуации.

Показания

При помощи сцинтиграфии миокарда можно понять и увидеть в какое место в сердце меньше всего поступает кровь. Где орган дал сбой. Чаще всего проходит сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, то есть с физическими упражнениями, давая на сердце определенное давление. Орган начинает упорно работать, идет больший приток крови.

Направление на прохождение данной процедуры врач выдает в случаях:

• изменение электрокардиограммы. Люди с патологиями сердца время от времени проходят ЭКГ сердца. Данные показатели смотрит врач и сохраняет их. После прохождения следующей ЭКГ, доктор сравнивает показатели. Если они не совпадают, назначается сцинтиграфия.
• просмотр функционирования левого желудочка органа. Для того чтобы узнать насколько правильно работает левый желудочек сердца, требуется не только поверхностный осмотр, но и еще много процедур. Можно сделать электрокардиограмму, УЗИ (ультразвуковое исследование). Но все равно, на основании полученных данных доктор назначает сцинтиграфию, где будет четко показана патология.
• просмотр эффективности лечения. После анализов и проведения некоторых процедур врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Чтобы убедиться в правильности и эффективности лечения проводится сцинтиграфия.
• стенокардия сердца – внезапная резкая боль в груди. Возникает она из-за того, что недостаточно крови поступает в сердечную мышцу. Требуется тщательное обследование.
• провести оценку предшествующих заболеваний или осложнений. Чтобы предупредить сердечные заболевания проходят сцинтиграфию, которая покажет, в какой области сердца может быть сбой. Где может возникнуть обострение, при затяжной болезни.

Такая процедура, как перфузионная сцинтиграфия, является главной для определения заболеваний коронарных сосудов. По итогам обследования можно увидеть не только ишемию миокарда, но и отличить ее от зоны некроза тканей. В основном полученные данные играют главную роль в назначении лечения и профилактики.

Противопоказания

Нельзя проводить сцинтиграфию миокарда если присутствует:

• беременность, грудное кормление;
• нарушения сердечного ритма;
• инфекционные заболевания в запущенной форме;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• болезнь клапанов сердца;
• инфаркт миокарда;
• воспаление миокарда.

Подготовка

Сцинтиграфия миокарда не требует серьезной подготовки. Но:

• за сутки перед процедурой нельзя пить кофе и кофеин содержащие напитки;
• в течение 12 часов нельзя кушать, исключение составляют люди, страдающие сахарным диабетом (только легкая пища);
• после процедуры в течение 2 суток нельзя ребенка кормить грудью;
• врач обязан знать о присутствии заболевания «бронхиальная астма»;
• врач должен знать о том, что мужчина принимает препараты для повышения эрекции;
• перед процедурой женщина в обязательном порядке должна пройти гинеколога (отсутствие беременности);
• при лечении щитовидной железы, требуется консультация лечащих врачей, по поводу медикаментов, принимаемых больным;
• до проведения процедуры следует освободить желчный пузырь. Врач подробно расскажет, как это делать.

Проведение

Проведение диагностики сцинтиграфии проходит в отдельном кабинете. В клинике, где есть соответствующие специалисты в области радионуклидных исследований. При этой процедуре постоянно присутствуют врачи-специалисты. Перед началом процедуры врач подробно объясняет что будет происходить, какое время это займет и зачем это нужно, для того чтобы у пациента не возникла паника. Иногда перед началом процедуры человеку делают электрокардиограмму для более точного осознания, как ведет себя этот орган.

В организм человека перед процедурой вводят радиоактивные вещества, а также фармакологические препараты – это для того, чтобы получить нужную информацию. Эти препараты попадают с кровью в сердечно-сосудистую систему. Через 20 минут, пациенту предлагают лечь на специальный стол.

Информацию о кровеносной системе просматривают с помощью гамма-камеры, с органа человека идет излучение от радионуклидов. Компьютерная обработка информации выглядит на мониторе в виде «горячих» и «холодных» пятен.

После исследования человеку дают определенную физическую нагрузку на беговой дорожке или велосипеде. Сразу после физических упражнений делается кардиограмма, и опять вводятся в организм радионуклиды. Это проводится с целью оценки присутствия стенокардии, проявление ишемии миокарда. Через 20 минут врачи получают еще одни данные о кровеносной системе человека. Эти данные впоследствии сравниваются с первичными полученными снимками.

Проведение сцинтиграфии занимает от 2 до 4 часов. Человек не чувствует боли или другого дискомфорта. Радиоактивные вещества абсолютно безвредны, потому что за короткий промежуток времени идет распад этих веществ и выход с организма.

Преимущества

Как и во всех процедурах медицинских обследований есть свои недостатки и свои преимущества.

Преимущества перфузионной сцинтиграфии заключаются в следующем:

• Получение более точной и обширной информации о пациенте. Сцинтиграфию можно проводить 4 часа с нагрузкой, со стресс-тестом и постоянно следить, как ведет себя миокард в разных ситуациях.
• При наличии в организме у человека радионуклидов, пациент об этом не беспокоится, потому что они быстро распадаются и выводятся с организма. При этом нет болевых ощущений или какого-то дискомфорта.
• При проведении перфузионной сцинтиграфии отсутствует облучение.

Недостатки

Во время проведения перфузионной сцинтиграфии можно точно, безошибочно и обширно исследовать сам миокард, а проходимость артерий оценить при этом невозможно.

• Трудоемкость исследования. Эта процедура требует много времени и затрат со стороны пациента и врачей.
• Работа с радиофармпрепаратами требует аккуратность и осторожность. Хотя сама процедура не опасна для человека.

Недостатки перфузионной сцинтиграфии не останавливают врачей. Если пациенту требуется более точная информация о миокарде, доктор назначит эту процедуру.

Расшифровка

При болезни ишемия сердца в артериях, которые питают миокард, возникают тромбы, вследствие чего кровь не поступает в полном объеме к миокарду. Это приводит к инфаркту и кардиосклерозу.

Чтобы получить максимум информации о миокарде, используют полярные карты и специальные компьютерные программы.

Когда врач сравнил данные, полученные при обследовании, до и после физической нагрузки, возможно:

• Рассмотрение сердца по осям;
• Уточнить места патологий;
• Сделать оценку работоспособности миокарда;
• Рассмотреть накопления радионуклидного препарата в областях сердца;
• Если применялся препарат метка таллия, то он не проникает в ткани сердца, пораженные ишемией и другими патологиями. В итоге на снимке появляется «холодное пятно».
• Стресс-тест может указывать на приступ стенокардии;
• Вводимый препарат на основе технеция указывает на пораженные зоны миокарда в виде «горячего пятна».

После того как расшифруются данные сцинтиграфии миокарда, специалист выдает пациенту снимки и заключение на руки и направляет к лечащему врачу.

Возможно, и получение неточных или недостоверных данных при обследовании. Это может быть, если человек страдает ожирением; большой объем молочных желез, высоко размещена диафрагма; повышенное накопление радионуклида.

Осложнения

Сцинтиграфия сердца полностью безопасная. Уровень радиооблучения минимален. Радиоизотопы, введенные в организм человека, нейтрализуются в течение 48 часов.

Осложнения сцинтиграфии могут возникнуть при:

индивидуальная чувствительность к вводимым препаратам с содержанием радионуклидов (это, частое мочеиспускание, скачок артериального давления, аллергические реакции).

при нагрузке физическими действиями во время проведения сцинтиграфии (учащенное сердцебиение, изменение давления).

после физической нагрузки возможны головокружения.