Заболеваний сердца множество, поэтому этот орган требует тщательного исследования, чтобы предупредить о заболевании, а при его возникновении поставить правильный диагноз и назначить лечение. Сцинтиграфия миокарда – это один из наиболее лучших способов проверить, как функционирует миокард и как проходит кровоснабжение.
Что это такое
Сцинтиграфия — это более точная диагностика о работе миокарда. Ее невозможно получить при других обследованиях. А в некоторых случаях другие исследования проходить нельзя из-за индивидуальных показателей организма человека.
![Гамма-томограф Что это такое](https://sostavkrovi.ru/wp-content/uploads/2017/04/1-157.jpg)
Миокард – это часть стенки сердца, она самая большая. Состоит из мышечной ткани. Болезнь миокарда возникает вследствие:
- Наследственность – от родителей к ребенку;
- Употребление в организм алкоголя и наркотиков, курение;
- Воздействие внешних факторов на органы сердца;
- Стрессовые ситуации.
Показания
При помощи сцинтиграфии миокарда можно понять и увидеть в какое место в сердце меньше всего поступает кровь. Где орган дал сбой. Чаще всего проходит сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, то есть с физическими упражнениями, давая на сердце определенное давление. Орган начинает упорно работать, идет больший приток крови.
Направление на прохождение данной процедуры врач выдает в случаях:
- изменение электрокардиограммы. Люди с патологиями сердца время от времени проходят ЭКГ сердца. Данные показатели смотрит врач и сохраняет их. После прохождения следующей ЭКГ, доктор сравнивает показатели. Если они не совпадают, назначается сцинтиграфия.
- просмотр функционирования левого желудочка органа. Для того чтобы узнать насколько правильно работает левый желудочек сердца, требуется не только поверхностный осмотр, но и еще много процедур. Можно сделать электрокардиограмму, УЗИ (ультразвуковое исследование). Но все равно, на основании полученных данных доктор назначает сцинтиграфию, где будет четко показана патология.
- просмотр эффективности лечения. После анализов и проведения некоторых процедур врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Чтобы убедиться в правильности и эффективности лечения проводится сцинтиграфия.
- стенокардия сердца – внезапная резкая боль в груди. Возникает она из-за того, что недостаточно крови поступает в сердечную мышцу. Требуется тщательное обследование.
- провести оценку предшествующих заболеваний или осложнений. Чтобы предупредить сердечные заболевания проходят сцинтиграфию, которая покажет, в какой области сердца может быть сбой. Где может возникнуть обострение, при затяжной болезни.
![Перфузионная сцинтиграфия миокарда Показания](https://sostavkrovi.ru/wp-content/uploads/2017/04/1-156.jpg)
Такая процедура, как перфузионная сцинтиграфия, является главной для определения заболеваний коронарных сосудов. По итогам обследования можно увидеть не только ишемию миокарда, но и отличить ее от зоны некроза тканей. В основном полученные данные играют главную роль в назначении лечения и профилактики.
Противопоказания
Нельзя проводить сцинтиграфию миокарда если присутствует:
- беременность, грудное кормление;
- нарушения сердечного ритма;
- инфекционные заболевания в запущенной форме;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- болезнь клапанов сердца;
- инфаркт миокарда;
- воспаление миокарда.
Подготовка
Сцинтиграфия миокарда не требует серьезной подготовки. Но:
- за сутки перед процедурой нельзя пить кофе и кофеин содержащие напитки;
- в течение 12 часов нельзя кушать, исключение составляют люди, страдающие сахарным диабетом (только легкая пища);
- после процедуры в течение 2 суток нельзя ребенка кормить грудью;
- врач обязан знать о присутствии заболевания «бронхиальная астма»;
- врач должен знать о том, что мужчина принимает препараты для повышения эрекции;
- перед процедурой женщина в обязательном порядке должна пройти гинеколога (отсутствие беременности);
- при лечении щитовидной железы, требуется консультация лечащих врачей, по поводу медикаментов, принимаемых больным;
- до проведения процедуры следует освободить желчный пузырь. Врач подробно расскажет, как это делать.
Проведение
Проведение диагностики сцинтиграфии проходит в отдельном кабинете. В клинике, где есть соответствующие специалисты в области радионуклидных исследований. При этой процедуре постоянно присутствуют врачи-специалисты. Перед началом процедуры врач подробно объясняет что будет происходить, какое время это займет и зачем это нужно, для того чтобы у пациента не возникла паника. Иногда перед началом процедуры человеку делают электрокардиограмму для более точного осознания, как ведет себя этот орган.
В организм человека перед процедурой вводят радиоактивные вещества, а также фармакологические препараты – это для того, чтобы получить нужную информацию. Эти препараты попадают с кровью в сердечно-сосудистую систему. Через 20 минут, пациенту предлагают лечь на специальный стол.
Информацию о кровеносной системе просматривают с помощью гамма-камеры, с органа человека идет излучение от радионуклидов. Компьютерная обработка информации выглядит на мониторе в виде «горячих» и «холодных» пятен.
После исследования человеку дают определенную физическую нагрузку на беговой дорожке или велосипеде. Сразу после физических упражнений делается кардиограмма, и опять вводятся в организм радионуклиды. Это проводится с целью оценки присутствия стенокардии, проявление ишемии миокарда. Через 20 минут врачи получают еще одни данные о кровеносной системе человека. Эти данные впоследствии сравниваются с первичными полученными снимками.
![Проведение сцинтиграфии с нагрузкой Проведение](https://sostavkrovi.ru/wp-content/uploads/2017/04/1-155.jpg)
Проведение сцинтиграфии занимает от 2 до 4 часов. Человек не чувствует боли или другого дискомфорта. Радиоактивные вещества абсолютно безвредны, потому что за короткий промежуток времени идет распад этих веществ и выход с организма.
Преимущества
Как и во всех процедурах медицинских обследований есть свои недостатки и свои преимущества.
Преимущества перфузионной сцинтиграфии заключаются в следующем:
- Получение более точной и обширной информации о пациенте. Сцинтиграфию можно проводить 4 часа с нагрузкой, со стресс-тестом и постоянно следить, как ведет себя миокард в разных ситуациях.
- При наличии в организме у человека радионуклидов, пациент об этом не беспокоится, потому что они быстро распадаются и выводятся с организма. При этом нет болевых ощущений или какого-то дискомфорта.
- При проведении перфузионной сцинтиграфии отсутствует облучение.
Недостатки
Во время проведения перфузионной сцинтиграфии можно точно, безошибочно и обширно исследовать сам миокард, а проходимость артерий оценить при этом невозможно.
- Трудоемкость исследования. Эта процедура требует много времени и затрат со стороны пациента и врачей.
- Работа с радиофармпрепаратами требует аккуратность и осторожность. Хотя сама процедура не опасна для человека.
Недостатки перфузионной сцинтиграфии не останавливают врачей. Если пациенту требуется более точная информация о миокарде, доктор назначит эту процедуру.
Расшифровка
При болезни ишемия сердца в артериях, которые питают миокард, возникают тромбы, вследствие чего кровь не поступает в полном объеме к миокарду. Это приводит к инфаркту и кардиосклерозу.
Чтобы получить максимум информации о миокарде, используют полярные карты и специальные компьютерные программы.
Когда врач сравнил данные, полученные при обследовании, до и после физической нагрузки, возможно:
- Рассмотрение сердца по осям;
- Уточнить места патологий;
- Сделать оценку работоспособности миокарда;
- Рассмотреть накопления радионуклидного препарата в областях сердца;
- Если применялся препарат метка таллия, то он не проникает в ткани сердца, пораженные ишемией и другими патологиями. В итоге на снимке появляется «холодное пятно».
- Стресс-тест может указывать на приступ стенокардии;
- Вводимый препарат на основе технеция указывает на пораженные зоны миокарда в виде «горячего пятна».
После того как расшифруются данные сцинтиграфии миокарда, специалист выдает пациенту снимки и заключение на руки и направляет к лечащему врачу.
Возможно, и получение неточных или недостоверных данных при обследовании. Это может быть, если человек страдает ожирением; большой объем молочных желез, высоко размещена диафрагма; повышенное накопление радионуклида.
Осложнения
Сцинтиграфия сердца полностью безопасная. Уровень радиооблучения минимален. Радиоизотопы, введенные в организм человека, нейтрализуются в течение 48 часов.
Осложнения сцинтиграфии могут возникнуть при:
индивидуальная чувствительность к вводимым препаратам с содержанием радионуклидов (это, частое мочеиспускание, скачок артериального давления, аллергические реакции).
при нагрузке физическими действиями во время проведения сцинтиграфии (учащенное сердцебиение, изменение давления).
после физической нагрузки возможны головокружения.