Гипертензия легочной артерии

Появление одышки, усталости при малой нагрузке, к тому же появления отека ног. Что это такое и почему так происходит? Существует большое количество заболеваний, связанных с недостаточностью поступления крови с жизненно важным кислородом к сердцу. Э. Ромберг в 1891 г., изучая их, выделил группу болезней, для которых свойственно резкое увеличение артериального давления в легочной системе кровообращения, что приводит к такой недостаточности и как следствие, недугам, которые так сильно докучают. Объединив эти заболевания, он дал им единое название – легочная гипертензия.

Виды

В настоящее время выделяют следующие виды гипертензии легочной артерии:

• Венозная;
• Гипоксическая;
• Тромбоэмболическая;
• Артериальная гипертензия;
• Смешанная.

Гипертензия распространена в основном среди людей старше 65 лет. Но есть случаи проявления легочной гипертензии у новорожденных. При появлении на свет механизм дыхания сменяется с плацентного на легочный, но в какой-то момент происходит нарушение.

Из-за резкого увеличения давления внутри сосудистой системы легких, сердце ребенка начинает претерпевать большую нагрузку. Организм, стараясь избежать сердечной недостаточности, быстро снижает давления в легких, уменьшая объем находящейся в них крови, она сливается через открытый артериальный проток. Это влечет за собой увеличение содержания венозной крови в общем кровотоке, поэтому понижается содержание кислорода в крови и кожа новорожденного приобретает синий цвет.

Причины

Причинами могут послужить заболевания приобретённые в течении жизни, неподходящая окружающая среда или же генетическая предрасположенность.

Основные причины легочной гипертензии у новорожденных детей:

• Нарушения в работе сердца;
• Врожденные или приобретённые изменения в сердечной мышце;
• Длительные заболевания легких;
• Любые повреждения сосудов легких;
• Отклонения в обмене веществ;
• Проживание в горах.

Бывает и такое, что основание для возникновения легочной гипертензии не могут определить, в таком случае болезни ставиться первая степень. Причины для такого высокого давления могут быть связаны с нарушением иммунной системы или приемом противозачаточных препаратов.

Второстепенное повышение артериального давления в главном органе дыхания человека происходит при патологических изменениях в нем или же в сердце, сосудах.

Симптомы

Основным симптомом легочной гипертензии является одышка, которая отличается от таковой у здорового человека:

• возникает при малейших физических нагрузках, даже в покое;
• не прекращается и тогда, когда человек сядет;

Кроме симптомов одышки, существует еще несколько характерных признаков:

• слабость и частая утомляемость;
• не прекращаемый сухой кашель;
• избыточное скопление жидкости в нижних конечностях;
• увеличение печени;
• расширение легочной артерии, стесняя возвратно-гортанный нерв.
• болевые ощущения в груди и в правом боку.

Стадии

В зависимости от проявления симптомов различают четыре стадии развития легочной гипертензии:

• Первая. Энергичность при нагрузках не теряется. Признаки гипертензии не проявляют себя.
• Вторая. Характеризуется ограниченной активностью. Но привычный режим работы может вызвать учащенное дыхание, слабость, мушки перед глазами и головокружение.
• Третья. Признаки легочной гипертензии активируются при небольшой нагрузке.
• Четвертая. Возникновение присущих признаком происходит при покое.

Таким образом, если вы начали замечать появление одышки после незначительных нагрузок, непонятно откуда-то взявшаяся усталость или отечность в ногах, не нужно ждать еще большего ухудшения самочувствия, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностировать увеличение артериального давления в легких на первых стадиях довольно сложно. Да и люди обращаются к врачу, уже когда явно выражена симптоматика. В таких случаях терапевт назначает обследование у специалистов по пульмонологии и сердечно-сосудистой системе.

Для выявления и уточнения диагноза используют несколько методов:

• Сбор информации о пациенте и его родственниках по поводу сердечно-сосудистых болезнях и легких;
• Врач обязан спросить курит ли больной, на сколько активен и принимает ли какие-нибудь медикаменты;
• Специалист осматривает человека на выявление внешних признаков заболевания;
• Пациент должен пройти ЭК сердца для выявления отклонений в сердечной мышце;
• Необходимо пройти процедуру по определению скорости кровотока;
• С помощью компьютерной томографии определяют изменения легочной артерии;
• Фотографирование внутреннего строения при помощи рентгеновых лучей легких дозволит просмотреть структуру артерии, ее расширение и сужение;
• Метод введения катетера используют для точного измерения АД внутри легочной артерии;
• Для установления стадии заболевания применяют тест «шестиминутной ходьбы»;
• Общий анализ крови;
• Введение контрастного элемента в кровь пациенту дает возможность получить картину сосудов. Существует риск спровоцировать резкое обострение симптомов, поэтому применяется реже.

Лечение

Лечение легочной гипертензии у новорожденных детей и у беременных проводят медикаментами либо, в крайних случаях, хирургическим путем.

Главными задачами специалиста являются:

• Точное определение заболевания;
• Понижение артериального давления;
• Недопущение образования тромбов с сосудах сердца.
• Для достижения цели – избавления от болезни, специалист может прописать средства, действующие на мышечный слой сосудов, свойства крови, мочевыделительную систему.
• В первом случае, медикаменты очень хорошо помогают при слабо выраженных симптомах. Когда система сосудов еще сильно не изменилась, есть шанс, что болезнь будет побеждена.
• Образование тромбов, это очень опасное явление, в крайних случаях может привести к смерти. Если высокое сгущение крови, то врач прибегает к кровопусканию.
• Мочегонные средства применяют в случаях осложнения при недостаточном поступлении крови к правому отделу сердца. Они воздействуют на процессы образования мочи или на ее гормональную регуляцию в почках, также способны повышать осмотическое давление, поэтому становится затруднительным обратное всасывание жидкости в организме.

Кроме лекарств в перечень способов избавления от недуга включают:

• Кислородная ингаляция. Является основной процедурой для снижения проявления усталости. Дышать чистым кислородом через специальное устройство, включающее источник и дыхательную гарнитуру. Вторая представляет собой маску или трубочки. Одна процедура длится от десяти минут и дольше в зависимости от наставления врача.
• Кроме этого прописывается диета, запрещающая употребление соли и чрезмерного количества жидкости.
• Запрещаются физические нагрузки, при которых пациенту становится плохо. При этом, человек не обязан находится дома в четырех стенах и ничем не заниматься. Активность должна присутствовать. Занятия, не вызывающие дискомфорта и болезненных ощущений полезны для организма.

Существует один операционный метод — это трансплантация органов. Такой способ применяется очень редко из-за неполной отработанной методике на практике. Но прогноз после проведения такой процедуры, довольно-таки не плох. Проводится пересадка сердца, легких.

Осложнения

Гипертензия легкого сильно повышает уровень преждевременной смерти. Вызывает хроническую или острую недостаточность сердца или легких.

Главными осложнениями легочной гипертензии являются:

• Снижение поступления крови к сердцу может прогрессировать, что повлечет за собой ослабление его мышцы, а вместе с тем и гипоксию органов и тканей.
• При застое крови могут образовываться тромбы, образование такого сгустка крови в легочной артерии может привести к неожиданной смерти больного.
• Стремительное повышение артериального давления, вместе с отечностью легкого.

Профилактика

Для профилактики легочной гипертензии применяют следующие мероприятия:

• Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, лечебная гимнастика для сосудов, занятие фитнесом или выполнение легких упражнений.
• Диспансеризация. Поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить осложнения. Если существуют какие-нибудь заболевания легких нужно постоянно наблюдаться у специалиста, следить за протеканием их.
• Как говорилось выше, при выявлении гипертензии запрещается физическая активность, влекущая за собой резкие проявления симптомов, но это не говорит о том, что нагрузки полностью запрещены. Не интенсивные занятия должны присутствовать.
• Избегание стресса. Бытовые и профессиональные конфликты способны обострять признаки болезни.

Таким образом, резкое скачки давления в легочной артерии – это опасное заболевание, которое в крайних случаях может привести к летальному исходу из-за многочисленных осложнений. При проявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который увидев всю картину симптомов направит вас к нужному специалисту. Тянуть нельзя.

Гипертензия артерии легкого лечится с помощью медикаментов. При запущенных случаях устранение заболевания происходит хирургическим путем. Чтобы до этого дело не дошло, нужно заботиться о своем здоровье, хотя бы раз в год проходить профилактические процедуры, на выявление данного недуга.