Все знают где находится мозг, какую роль играет, и какие функции выполняет. А о том, что головной мозг нуждается в бережном отношении, мало кто задумывается. Речь о жидкости, омывающей мозг – ликворе. Она необходима для поддержания нормального внутричерепного давления (ВЧД), характерного для разных ситуаций. Если по какой-то причине происходит увеличение количества этой жидкости или уменьшается объём полости, в которой она циркулирует — развивается внутричерепная гипертензия.
Синдром внутричерепной гипертензии (СВГ) представляет собой совокупность проявлений, характерных для большого количества различных заболеваний.
Давление в черепе поддерживается, благодаря уравновешенным процессам впитывания и выработки ликвора. Несмотря на это, цифры внутричерепного давления весьма вариабельны: 7,5 — 20 мм рт.ст. Например, при сильном кашле, оно возрастает. Циркуляция спинномозговой жидкости происходит в канале спинного мозга, желудочках головного мозга и в пространстве под оболочками мозга.
Причины
Объём мозга, ликвора и крови, суммарно представляют собой постоянную величину. Поэтому при их увеличении будет развиваться внутричерепная гипертензия, вот некоторые основные причины:
- травмы;
- опухоли мозга;
- инфекционные процессы, например, менингит, энцефалит;
- специфические инфекционные процессы, например, туберкулёз;
- отёк;
- эндокринные нарушения, сопровождающиеся ожирением;
- отравление свинцом;
- кислородное голодание;
- повышение температуры тела;
- хроническая значимая патология почек;
- длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами;
- инсульт головного мозга;
- последствие операций.
Измерение внутричерепного давления проходит исключительно в условиях стационара и только при необходимости.
Развиваться гипертензия у детей и взрослых может по трём путям:
- увеличение объёма мозга за счёт опухоли, абсцесса и т.д.;
- увеличение объёма ликвора, например, при гидроцефалии (водянка мозга);
- увеличение объёма циркулирующей крови при нарушенном оттоке крови.
К факторам риска развития гипертензии у детей относятся:
- Осложнённое течение беременности и родов;
- Инфекционные процессы;
- Преждевременные роды.
Симптомы
Специфических симптомов внутричерепной гипертензии у взрослых нет. Все, что способно увеличить объем содержимого черепной коробки, вызывает и повышение внутричерепного давления.
Основные симптомы внутричерепной гипертензии:
- Головная боль различной интенсивности, заставляющая принимать вынужденное положение, может сопровождаться тошнотой, рвотой; редко боль сопровождается кашлем, желанием помочиться, судорогами;
- Повышение артериального давления;
- Отёк диска зрительного нерва и временные нарушения зрения;
- Потеря сознания;
- Общие проявления, например, потеря аппетита, сонливость, рассеянность;
- При развитии смещения и вклинения ствола мозга, развивается синусовая брадикардия, нарушение дыхания.
У детей грудного возраста внутричерепная гипертензия проявляется:
- Сниженной сосательной активностью и частыми срыгиваниями;
- Патологическим гипертонусом мышц;
- Достоверные признаки:
- Значительное увеличение головы каждый месяц;
- Увеличение и выбухание родничков;
- Отставание в развитии;
- Наличие патологических рефлексов.
Крайняя степень проявления синдрома ВЧГ у грудных детей – гидроцефалия. Это тяжёлая врождённая патология, в результате которой происходит недоразвитие мозга из-за увеличения количества ликвора в мозговой коробке.
У детей младшего школьного возраста появляется признак, чётко указывающий на неблагополучие – утренняя головная боль с тошнотой и рвотой. Наличие у ребёнка этих симптомов является показанием для осмотра невролога.
Также могут присутствовать такие симптомы гипертензии, как плохой сон с кошмарами, нарушения слуха и зрения, рассеянность.
Диагностика
Диагностика внутричерепной гипертензии сводится к выявлению патологии, ставшей причиной ее развития:
- Офтальмологическое исследование;
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга для выявления объёмных процессов, определения проходимости ликворных путей;
- Люмбальная пункция.
При подозрении на внутричерепную гипертензию у новорождённых детей, проводят нейросонографию, которая возможна благодаря наличию родничков. Это метод ультразвукового исследования структур мозга.
Лечение
Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии детей проводят для отведения жидкости из желудочков мозга в брюшную полость. Большую роль играет ранняя диагностика и своевременное обращение к нейрохирургу.
При развитии патологии из-за органического поражения мозга, возможно хирургическое лечение.
При отсутствии показаний к оперативному вмешательству, рекомендуют ноотропные препараты, диуретики, ангиопротекторы, седативные лекарства по показаниям.
При инфекционном поражении мозга назначают антибиотики или противовирусные препараты. При отравлениях – дезинтоксикационная терапия. При развитии гипертензии из-за венозного застоя – препараты венотоники.
Улучшают состояние массаж, физиолечение, йога, плавание.
Народные средства
Лечение внутричерепной гипертензии народными средствами следует проводить только после консультации с лечащим врачом, тем более, если это касается детей:
- Лимонный сок и мёд. К соку одного крупного лимона добавить 2 столовые ложки мёда и полстакана воды, размешать и выпить перед сном при головных болях. После двухнедельного приёма, сделать недельный перерыв.
- Ежедневное употребление берёзового сока будет способствовать мочеиспусканию, следовательно, будет проявляться мочегонный эффект.
- Ванны с отваром липового цвета. Для приготовления отвара, необходимо стакан липового цвета заварить литром кипячёной воды и настаивать 30 минут. Принимать ванны с отваром нужно в определённом положении: сидя на стульчике, чтобы ноги были на 20-30 см ниже таза. При этом будет хороший отток избыточной жидкости от головы.
- Виноград обладает мочегонным действием и содержит витамины и минералы.
- Горчичное масло. В подсолнечное масло добавить горчичный порошок в пропорции 1:1. Смесью делать массаж стоп.
- Лаванда. Две ложки травы настаивать в литре кипятка, принимать по 1 ложке 1 раз в день. Аптечное лавандовое масло можно втирать в виски для облегчения головных болей.
- Прогулки на свежем воздухе для снятия стресса и улучшения настроения.
Если основное заболевание протекает с выраженным, быстро ухудшающимся синдромом внутричерепной гипертензии, то прогноз неутешителен. При осложнении этого состояния сахарным диабетом, прогноз ухудшается.