Синдром внутричерепной гипертензии

Все знают где находится мозг, какую роль играет, и какие функции выполняет. А о том, что головной мозг нуждается в бережном отношении, мало кто задумывается. Речь о жидкости, омывающей мозг – ликворе. Она необходима для поддержания нормального внутричерепного давления (ВЧД), характерного для разных ситуаций. Если по какой-то причине происходит увеличение количества этой жидкости или уменьшается объём полости, в которой она циркулирует — развивается внутричерепная гипертензия.

Синдром внутричерепной гипертензии (СВГ) представляет собой совокупность проявлений, характерных для большого количества различных заболеваний.

Давление в черепе поддерживается, благодаря уравновешенным процессам впитывания и выработки ликвора. Несмотря на это, цифры внутричерепного давления весьма вариабельны: 7,5 — 20 мм рт.ст. Например, при сильном кашле, оно возрастает. Циркуляция спинномозговой жидкости происходит в канале спинного мозга, желудочках головного мозга и в пространстве под оболочками мозга.

Причины

Объём мозга, ликвора и крови, суммарно представляют собой постоянную величину. Поэтому при их увеличении будет развиваться внутричерепная гипертензия, вот некоторые основные причины:

• травмы;
• опухоли мозга;
• инфекционные процессы, например, менингит, энцефалит;
• специфические инфекционные процессы, например, туберкулёз;
• отёк;
• эндокринные нарушения, сопровождающиеся ожирением;
• отравление свинцом;
• кислородное голодание;
• повышение температуры тела;
• хроническая значимая патология почек;
• длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами;
• инсульт головного мозга;
• последствие операций.

Измерение внутричерепного давления проходит исключительно в условиях стационара и только при необходимости.

Развиваться гипертензия у детей и взрослых может по трём путям:

• увеличение объёма мозга за счёт опухоли, абсцесса и т.д.;
• увеличение объёма ликвора, например, при гидроцефалии (водянка мозга);
• увеличение объёма циркулирующей крови при нарушенном оттоке крови.

К факторам риска развития гипертензии у детей относятся:

• Осложнённое течение беременности и родов;
• Инфекционные процессы;
• Преждевременные роды.

Симптомы

Специфических симптомов внутричерепной гипертензии у взрослых нет. Все, что способно увеличить объем содержимого черепной коробки, вызывает и повышение внутричерепного давления.

Основные симптомы внутричерепной гипертензии:

• Головная боль различной интенсивности, заставляющая принимать вынужденное положение, может сопровождаться тошнотой, рвотой; редко боль сопровождается кашлем, желанием помочиться, судорогами;
• Повышение артериального давления;
• Отёк диска зрительного нерва и временные нарушения зрения;
• Потеря сознания;
• Общие проявления, например, потеря аппетита, сонливость, рассеянность;
• При развитии смещения и вклинения ствола мозга, развивается синусовая брадикардия, нарушение дыхания.

У детей грудного возраста внутричерепная гипертензия проявляется:

• Сниженной сосательной активностью и частыми срыгиваниями;
• Патологическим гипертонусом мышц;
• Достоверные признаки:
  • Значительное увеличение головы каждый месяц;
  • Увеличение и выбухание родничков;
  • Отставание в развитии;
  • Наличие патологических рефлексов.

Крайняя степень проявления синдрома ВЧГ у грудных детей – гидроцефалия. Это тяжёлая врождённая патология, в результате которой происходит недоразвитие мозга из-за увеличения количества ликвора в мозговой коробке.

У детей младшего школьного возраста появляется признак, чётко указывающий на неблагополучие – утренняя головная боль с тошнотой и рвотой. Наличие у ребёнка этих симптомов является показанием для осмотра невролога.

Также могут присутствовать такие симптомы гипертензии, как плохой сон с кошмарами, нарушения слуха и зрения, рассеянность.

Диагностика

Диагностика внутричерепной гипертензии сводится к выявлению патологии, ставшей причиной ее развития:

• Офтальмологическое исследование;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга для выявления объёмных процессов, определения проходимости ликворных путей;
• Люмбальная пункция.

При подозрении на внутричерепную гипертензию у новорождённых детей, проводят нейросонографию, которая возможна благодаря наличию родничков. Это метод ультразвукового исследования структур мозга.

Лечение

Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии детей проводят для отведения жидкости из желудочков мозга в брюшную полость. Большую роль играет ранняя диагностика и своевременное обращение к нейрохирургу.

При развитии патологии из-за органического поражения мозга, возможно хирургическое лечение.

При отсутствии показаний к оперативному вмешательству, рекомендуют ноотропные препараты, диуретики, ангиопротекторы, седативные лекарства по показаниям.

При инфекционном поражении мозга назначают антибиотики или противовирусные препараты. При отравлениях – дезинтоксикационная терапия. При развитии гипертензии из-за венозного застоя – препараты венотоники.

Улучшают состояние массаж, физиолечение, йога, плавание.

Народные средства

Лечение внутричерепной гипертензии народными средствами следует проводить только после консультации с лечащим врачом, тем более, если это касается детей:

• Лимонный сок и мёд. К соку одного крупного лимона добавить 2 столовые ложки мёда и полстакана воды, размешать и выпить перед сном при головных болях. После двухнедельного приёма, сделать недельный перерыв.
• Ежедневное употребление берёзового сока будет способствовать мочеиспусканию, следовательно, будет проявляться мочегонный эффект.
• Ванны с отваром липового цвета. Для приготовления отвара, необходимо стакан липового цвета заварить литром кипячёной воды и настаивать 30 минут. Принимать ванны с отваром нужно в определённом положении: сидя на стульчике, чтобы ноги были на 20-30 см ниже таза. При этом будет хороший отток избыточной жидкости от головы.
• Виноград обладает мочегонным действием и содержит витамины и минералы.
• Горчичное масло. В подсолнечное масло добавить горчичный порошок в пропорции 1:1. Смесью делать массаж стоп.
• Лаванда. Две ложки травы настаивать в литре кипятка, принимать по 1 ложке 1 раз в день. Аптечное лавандовое масло можно втирать в виски для облегчения головных болей.
• Прогулки на свежем воздухе для снятия стресса и улучшения настроения.

Если основное заболевание протекает с выраженным, быстро ухудшающимся синдромом внутричерепной гипертензии, то прогноз неутешителен. При осложнении этого состояния сахарным диабетом, прогноз ухудшается.