Внутричерепная гипертензия мозга

Когда внутри черепной коробки повышается давление, сильно страдает мозговая ткань. Внутричерепная гипертензия мозга (ВЧГ) – это грозный синдром, вызывающий отрицательные последствия. При этом ВЧГ головного мозга вызывает высокое давление не в каком-то конкретном участке, а во всем внутричерепном пространстве, из-за чего страдают все ткани мозга.

Причины

Проявления синдрома внутричерепной артериальной гипертензии головного мозга одинаковы, не зависимо от первопричины его возникновения, из-за чего больные нуждаются во всесторонней диагностике.

Довольно часто возникают такие причины возникновения внутричерепной гипертензии, как новообразования и кровоизлияния. Когда в мозге возникают объемные процессы, они в силу своих размеров сдавливают окружающие ткани, а так как внутричерепное пространство является закрытым, то и ткани мозга в свою очередь давят на объемные образования. Таким образом, давление в черепной коробке в целом повышается.

Из причин ВЧГ так же выделяют воспалительные заболевания в головном мозге и его оболочках, гидроцефалию, расстройства обмена воды и микроэлементов. При этих патологиях происходит отек головного мозга и, как следствие, повышается ВЧД (внутричерепное давление).

Причины внутричерепной гипертензии головного мозга у новорожденных:

• Аномалии развития нервной системы;
• Воздействие на плод отрицательных факторов внутриутробно и в период родов;
• Гипоксия (кислородное голодание), асфиксия;
• Преждевременные роды;
• ТОРЧ инфекция в период беременности, воспаления в ЦНС плода.

Причины ВЧГ у взрослых (помимо вышеперечисленных):

• Венозный застой в системе яремных вен;
• Экссудативный перикардит сердца.

Симптомы

Проявления ВЧГ у конкретного пациента бывают индивидуальными, из-за чего выделяют большое количество симптомов внутричерепной гипертензии:

• Скачки давления, периоды помутнения сознания, повышенное потоотделение, чувство что сердце «колотится»;
• Чувство тошноты, утренняя рвота;
• Высокая раздражительность;
• Синева вокруг глаз, не зависящая от режима сна;
• Часто возникает головная боль и ощущение, что она тяжелая. Такая боль беспокоит пациентов, когда они находятся в лежачем положении (после и во время сна). Это связано с повышенной выработкой и плохим оттоком ликвора в таком положении;
• Синдром хронической усталости;
• Метеочувствительность, особенно к снижению атмосферного давления;
• Снижение сексуального влечения.

Каждый этот симптом в отдельности не обязательно будет подразумевать синдром внутричерепной гипертензии мозга, но если у больного наблюдаются множественные симптомы внутричерепной гипертензии мозга, им стоит пройти всестороннюю диагностику для ранней профилактики осложнений.

Доброкачественное течение

Не все виды внутричерепной гипертензии подразумевают грозные и фатальные последствия. Доброкачественная внутричерепная гипертензия – это временная патологическая реакция на некоторые неблагоприятные воздействия с повышением внутричерепного давления.

Доброкачественная гипертензия в ряде случаев может проходить самостоятельно или при правильном консервативном лечении. Она не связана с объемными процессами и кровоизлияниями в черепной коробке.

Ее причинами может быть:

• Недостаток витаминов;
• Чрезмерное употребление витаминов (особенно А);
• Беременность;
• Резкий отказ от приема определенных лекарств;
• Чрезмерный вес;
• Нерегулярный менструальный цикл и другое.

Лечение

Первопричиной этого состояния чаще всего выступает расстройство ликвородинамики, когда ликвор плохо всасывается и нарушен его отток. У пациентов часто возникает боль в голове, которая усиливаются при резкой перемене ее положения, иногда, при чихании и кашле. При этом сознание человека не угнетается и, как правило, нет необходимости в лечении.

А если выздоровление не наступает, больным назначаются таблетки от давления — диуретики, а в более запущенных ситуациях могут приниматься гормоны и спинномозговая пункция.

При возрастании ВЧД по причине ожирения, необходимо, чтобы пациент сбросил лишний вес. Всем пациентам рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Лечение при повышенном внутричерепном давлении направлено на устранение причинного фактора. Для определения, что же стало причиной гипертензии больные должны пройти полное обследование, которое назначает лечащий врач. Не рекомендовано заниматься самообследованием и самолечением.

При доброкачественной ВЧГ, как уже говорилось выше, применяются мочегонные средства. Кроме того назначаются специальный рацион питания и режим приема жидкости, физиотерапия, различные способы воздействия на рефлексогенные зоны (массаж, акупунктура и так далее). Чаще всего этого бывает достаточно для лечения доброкачественной внутричерепной гипертензии.

Если у больного врожденно или, как осложнение хирургических вмешательств, нарушился отток ликвора, ему показано шунтирование с отведением лишней жидкости из головного мозга (чаще шунты проводят в брюшную полость).

Осложнения

Давление на мозговые ткани не протекает бесследно. Оно приводит к атрофии, снижению интеллекта и нарушению нейрорегуляции.

При не начатом вовремя лечении пациентам грозят такие фатальные осложнения внутричерепной гипертензии, как вклинение мозга в большое затылочное отверстие или вырезку мозжечковой палатки. Летальность при этом очень высока.

Вклинение в большое затылочное отверстие сопровождается сдавливанием жизненно необходимых центров в продолговатом мозге, что практически всегда ведет к умиранию организма.

Так же мозг может вклиниваться и в височной доле, это ведет к одностороннему (со стороны поражения), а затем и двустороннему мидриазу, который при отсутствии неотложной помощи перерастет в коматозное состояние, сопровождаемое патологическим дыханием.

Вклинение в вырезку палатки мозжечка сопровождается приглушенным сознанием, больные хотят спать, часто зевают и глубоко вздыхают, возникает патологическое дыхание, состояние сопровождается миозом, со временем переходящим в мидриаз.

Кроме того внутричерепная гипертензия мозга часто приводит к слепоте из-за атрофических процессов в зрительном нерве. При симптомах ВЧГ больные должны срочно обратиться к невропатологу, для профилактики сдавливания и вклинения мозга и для более эффективного лечения. Кроме того, ранние обращения, позволяют выявить онкологические процессы на ранних стадиях, когда их лечение еще возможно.

Внутричерепная гипертензия мозга может развиваться так же у диабетиков, гипертоников, при атеросклерозе, патологии легких. В любом случае, только вовремя обратившись к врачу, больные могут повлиять на течение и исход заболевания.