Что такое отек головного мозга

Головной мозг является самой важной частью нашего организма. Он посылает нервные импульсы всему телу, отвечает за сон, зрение, обоняние и многое другое. Поэтому если в голове возникнут какие–либо нарушения одной из систем, это может быть очень серьезно. Так, отек головного мозга является одним из самых опасных заболеваний, несущее непосредственную угрозу человеческой жизни.

Что это такое

Отек мозга является опасным состоянием, когда содержание воды в мозге повышается, вызывая увеличение давления в черепе. В отличие от опухоли в других частях тела, где есть место для дополнительной жидкости, мозг защищен жестким, негибким черепом, который может расширяться очень мало. 

Таким образом, если головной мозг начинает набухать из-за болезни или травмы, его снабжение кислородом может быстро отрезаться, а кровеносные сосуды увеличиваются в размерах. Отек мозга требует неотложной медицинской помощи, что может привести даже к смерти, так как клетки мозга повреждаются и погибают.

Причины

Есть много причин отека головного мозга:

• Травмы головы, как в автомобильной аварии так и при падения.
• Ранения головы.
• Мозг может также начинает набухать в ответ на инсульт, где сгусток крови предотвращает доступ кислорода к мозгу.
• Внутримозговое кровоизлияние, когда кровотечение из кровеносных сосудов головного мозга вызывает давление в черепе.
• Патология развития кровеносных сосудов головного мозга.
• Инфекции, такие как менингит или энцефалит.

Симптомы

Определенные изменения в морфологии связаны с отеком в голове:

• мозг становится мягким, гладким и переполняет свод черепа;
• извилины (гребни) становятся уплощенными;
• бороздки (канавки) становятся суженными;
• желудочковые полости сжаты.

Симптомы отека головного мозга включают:

• тошноту;
• рвоту;
• затуманенное зрение;
• слабость;
• головная боль;
• боль в шее или жесткость;
• головокружение;
• нерегулярное дыхание;
• потеря памяти;
• неспособность ходить;
• сложность говорить;
• ступор;
• в тяжелых случаях бывают судороги и кома.

Остановка дыхания может также произойти из — за сжатия дыхательных центров в продолговатом мозге.

Виды

Определены несколько видов отека мозга:

• Вазогенный отек мозга происходит из — за уплотнения эндотелиальных переходов, которые составляют гематоэнцефалический барьер. Это позволяет внутрисосудистым белкам и жидкости проникать в межклеточное пространство паренхимы. После того, как компоненты плазмы пересекли барьер, отек распространяется. Он может быть весьма быстрым и обширным. Поскольку вода входит в белое вещество мозга, она движется вдоль волокна внеклеточных путей, а также может влиять на серое вещество. Этот тип отека головы может быть результатом травмы головы, опухоли, очагового воспаление, поздних стадий церебральной ишемии и гипертонической энцефалопатии.
• Гидростатический отек головного мозга. Эта форма отека мозга проявляется в острой злокачественной артериальной гипертензии.
• От рака мозга. Злокачественные глиальные клетки (глиомы) мозг могут увеличить секрецию фактора роста эндотелия сосудов, который ослабляет стыки гематоэнцефалического барьера.
• Высотный отек головного мозга. Является тяжелой и иногда со смертельным исходом формой болезни. Возникает в результате капиллярной утечки жидкости из — за воздействия гипоксии. Симптомы могут включать головную боль, потерю координации (атаксия), слабость, дезориентация, потеря памяти, галлюцинации и бредовые идеи, и кома. Высотный отек головного мозга обычно происходит через неделю или больше у людей, находящихся на большой высоте. Если не лечить быстро, в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Немедленный спуск является важной мерой по спасению жизни.
• Цитотоксический. В цитотоксическом отеке, гематоэнцефалический барьер остается неповрежденным, но нарушения в клеточном обмене веществ ухудшают функционирование натрия и калия, что приводит к удержанию воды в клеточной мембране. При цитотоксическом отеке головного мозга может произойти тяжелая гипотермия, ранняя ишемия, энцефалопатия, ранний инсульт или гипоксия (кислородное голодание), остановка сердца.
• Интерстициальный отек мозга происходит вследствие разрыва спинного мозга. Спинномозговая жидкость проникает в головной мозг, распространяется на белое вещество и внеклеточное пространство.

Диагностика

Диагностика отека мозга человека зависит от наличия симптомов и предполагаемых причин болезни.

Зачастую, врачи используют следующие методы обследования мозга:

• Визуальное исследование шейно-головного отдела.
• Неврологические тесты.
• КТ (компьютерная томография) головы. Для определения степени тяжести и расположения очага.
• МРТ головы. Для выявления размеров и местоположение отека.
• Общий анализ крови и мочи.

Лечение

Незначительные случаи отека мозга из-за причины высотной болезни или легкого сотрясения мозга часто рассасываются в течение нескольких дней. В других случаях, необходимо быстрое лечение.

Цель лечения отека в мозгу состоит в том, чтобы обеспечить поступление в головной достаточное количество крови и кислорода. Для этого может потребоваться сочетание медицинских и хирургических процедур.

Своевременное лечение отека головного мозга обычно приводит к более быстрому и более полному выздоровлению. Без этого, некоторые повреждения могут остаться.

Лечение отека мозга может включать в себя любую комбинацию из следующих действий:

• Кислородная терапия.
• Регулирование употребляемой жидкости.
• Гипотермия. Понижение температуры тела и мозга помогает уменьшить отек и позволяет головному мозгу быстро заживать. Переохлаждение в качестве лечения отека мозга не является широко используемым, потому что такой метод является трудно выполнимым.
• Медикаментозное лечение зависит от причины и симптомов болезни.
• Вентрикулостомия. В этой процедуре хирург режет небольшое отверстие в черепе и вставляет пластиковую трубку слива. Это помогает снизить давление в мозге.

Операция

Операция по удалению отека в мозге может иметь одну  или несколько целей:

• Удаление части черепа, чтобы уменьшить внутричерепное давление. Эта процедура называется декомпрессия удаление фрагментов костей черепа.
• Удаление или восстановление источника набухания (артерии, вены).

Профилактика

Для того, чтобы защитить мозг, сохранить его в целостности, для профилактики отека используйте нижеприведенные советы в своей повседневной жизни:

• При поездке на велосипеде, профессиональных видах деятельности, контактных видах спорта, несущие угрозу травмы головы, нужно надевать шлем.
• Во время езды на машине, и водитель и пассажир должны пристегиваться специальными ремнями безопасности.
• Исключить курение сигарет и пассивное вдыхание табачного дыма.
• Убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы контролировать АД и болезни сердечно-сосудистой системы.
• При поездке на большие высоты, не торопитесь подниматься. Дайте время вашему телу, чтобы приспособиться к высоте.