Внутримозговое кровоизлияние

Второе место по распространенности среди нарушений кровообращения в мозге занимает разрыв изменённых стенок сосудов или выхождение форменных элементов крови через стенки капилляров в связи с нарушением их тонуса. Такое явление называют кровоизлияние в мозг. Другое название — геморрагический инсульт. Последствия очень опасны, человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь, а самое страшное – это кома и смерть.

Классификация

Все мы понимаем, что с возрастом наше тело стареет, кожа не такая упругая, органы изнашиваются, в работе их появляются сбои, то же самое происходит и с сосудами как тела, так и головы. Они теряют эластичность, стенки их становятся более тонкими, а порою и проницаемыми. Все это может привести к выходу крови в ткани.

Образуется припухлость. Перекрывая сосуды, она не дает пройти крови с необходимым количеством кислорода, что вызывает гипоксию. При таком явлении в голове, это приводит к отеку, двигательным, зрительным, речевым расстройствам.

В зависимости от того, в каком месте возник выход крови в вещество головного мозга, различают:

• Внутримозговое кровоизлияние в мозг. Состоит из жидкой крови или из сгустка, образуя опухлость. Она сжимает окружающие ткани, приводя к их повреждению и отмиранию. Повышается давление в голове, образуется отек. Если опухоль большая может образоваться смещение структур головного мозга и развитию дислокационного синдрома. Кроме того, развивается рефлекторный спазм сосудов головного мозга и ишемии, главным образом, в находящихся рядом с опухлостью областях.
• Субарахноидальное кровоизлияние в мозг. Вышедшая из сосудов кровь входит в пространство между средней оболочкой, покрывающей мозг и оболочкой, которая прилегает к самому мозгу. Происходит внезапно, в следствии разрыва выпяченной стенки артерии или травмы.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние в мозг. Занимает первое место по числу смертей в мире. Характеризуется внезапным вливанием крови в нервную ткань. Из-за чего происходят расстройства нервной системы вплоть до полной неспособности двигаться и чувствовать, расстройства механизмов глотания, речи, дыхания.
• Субдуральное кровоизлияние в мозг. Ассоциируется с черепно-мозговой травмой. Здесь кровь вливается между твёрдой и средней оболочками, защищающими мозг, из-за разрыва мостиковых вен, находящихся в субдуральном пространстве, что ведет за собой повышение внутричерепного давления с компрессией и возможным повреждением вещества мозга.

Причины

Причины кровоизлияния в мозг могут быть травмы или если долгое время оставлять без внимания заболевания, непосредственно связанные с нарушениями сердечно-сосудистой системы или с самим мозгом.

Это могут быть:

• Артериальная гипертензия;
• Опухоль;
• Выпячивания сосудов, находящихся в голове;
• Медицинские вмешательства, например, чрезмерное разжижение крови, особенно при совмещении с алкоголем;
• Цирроз печени, гемофилия;
• Большие физические нагрузки, стрессы;
• Все вредные привычки, рано или поздно так же дадут о себе знать.

Симптомы

Симптомы геморрагического инсульта всегда очень заметно, поэтому даже человек не имеющий представления о заболевании может понять, что нужно вызвать скорую помощь.

К основным симптомам кровотечения в мозгу относят:

• Очень сильную боль в голове;
• Ощущения, предшествующие рвоте;
• Утрачивается равновесие;
• Окружающая действительность предстает в кровавых оттенках;
• Потеря чувствительности и гибкости тела;
• Перенапряжение мышц на шее.

К внешним симптомам кровоизлияния в мозг относят:

• Посинение или наоборот покраснение лица;
• Расширенные зрачки, оба или один;
• Дряблость кожи на лице с пораженной стороны;
• Непроизвольные движения конечностей;
• Пена изо рта, бывают судороги;
• Искривление мышцы языка;
• Неосознанный выход экскрементов.

Больной человек не может распознать смысл слов, которые ему говорят, и даже понять, что это говорят именно ему. Сам ответить тоже не в силах.

Помимо этих симптомов, может наступить угрожающее жизни состояние, которое характеризуется потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением ритма дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции. По этому признаку судят о дальнейших перспективах развития болезни.

Первая помощь

При неожиданном наступлении такого состояния, у находящихся рядом может возникнуть паника: что же делать?  И конечно, первыми действиями должны быть не нервные хождения туда — обратно, спрашивая у не осознающего ничего больного, чем же можно ему помочь.

И так, какая должна быть первая помощь при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте):

• Вызов скорой помощи;
• Положить больного так, чтобы ему было удобно;
• Голову нужно повернуть в сторону, так как, почти всегда рвота наблюдается в первые минуты;
• На голову положить лед или полотенце, смоченное холодной водой;
• Измерить давление.

Чтобы спасти пострадавшего и обеспечить более — менее хорошие шансы на возвращение к полноценной жизни, необходимо немедленное лечение. После 3-х часов после начала кровоизлияния в мозге начнутся такие изменения, которые уже никак нельзя будет поправить.

Последствия

Считается что в первый месяц погибает до 60 % заболевших. Те, кто остается в живых имеют ряд нарушений: речевые, двигательные, зрительные, психические. Поэтому первый год после возникновения кровоизлияния в мозг очень важен, по нему делают прогноз.

Для восстановления чувствительности тела, проводят курс терапии, если это не помогло, то такие расстройства становятся необратимыми.

Лечение

Мозг человека имеет удивительную способность к самовосстановлению. Поэтому для специалистов главной задачей является «разбудить» его. Для этого в комплекс процедур для больного входит обучение его чего-нибудь новому. Это могут быть повторные движения, которые на протяжении долгого времени человек должен выполнять.

К другим методам лечения геморрагического инсульта относят: гимнастику, вырабатывание реакции, применение медицинских препаратов, повторное развитие речи и глотания. Кроме этого, нельзя забывать о постоянном уходе за больным.