142 
Большинство людей за свою жизнь не раз слышали о такой болезни, как инсульт. Об этом говорят по телевизору, пишут в журналах и газетах. Несмотря на распространенность случаев болезни, у многих нет даже базовых знаний, что это такое геморрагический инсульт, ведь он может настигнуть человека не только в зрелом, но и юном возрасте.
Особенности
Если при ишемическом инсульте определенный участок мозга лишен кровоснабжения, то геморрагическим инсультом называют разрыв сосудов головного мозга, из-за чего кровь просачивается в ткани, иными словами – мозговое кровоизлияние.
Такие особенности вызывают потерю двигательной, речевой, дыхательной функции. Выживаемость при геморрагическом инсульте крайне мала, чаще всего больной умирает, либо остается инвалидом до конца жизни.
Виды
Геморрагический инсульт может поражать как глубокие отделы (глубинный), так и одну долю головного мозга (лобарное кровоизлияние), не менее редко происходит разрыв сосудов мозжечка, а также инсульт ствола мозга.
Обширный геморрагический инсульт головного мозга является самым опасным, так как поражаются сразу несколько отделов головного мозга. Вероятность летального исхода при таком виде инсульта крайне велика.
Причины
Причины возникновения геморрагического инсульта могут являться заболевания, воспаления сосудов; артериальная гипертензия; нарушение свертываемости крови; порок сосудов головного мозга. Не стоит забывать, что усугубляющими факторами, увеличивающими риск возникновения болезни, являются злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами, курение.
В особой опасности оказываются лица старше пятидесяти, люди, получившие травму головного мозга, а также, страдающие ожирением или сахарным диабетом.
Симптомы
Зачастую, инсульт развивается длительное время и не дает о себе знать, так как ярко выраженных проявлений, дающих понять, что «что-то не так» – нет. Либо внешние признаки инсульта настолько незначительны, что пациент просто не обращает на них внимания, вплоть до самого момента разрыва аорты и кровоизлияния.
Основные симптомы и признаки геморрагического инсульте являются:
- тошнота, рвота;
- двоение в глазах, резкое онемение частей тела (человек неспособен поднять руку, ногу, пошевелить пальцами, улыбнуться, высунуть язык и так далее); потеря в пространстве;
- нарушение сознания (человек теряет способность осознавать, где он находится).
Немало важно умение распознать инсульт у окружающих, ведь это может помочь избежать им необратимых последствий. Неспособность человека сказать простое предложение, назвать свое имя, поднять руки или улыбнуться – сигнал, при котором необходимо, как можно быстрее обратиться за помощью к медикам.
Первая помощь
Первая помощь при геморрагическом инсульте должна быть оказана вовремя. Это поможет спасти человеческую жизнь и избежать тяжелых последствий.
Больному нельзя вставать и передвигаться. До приезда скорой помощи рекомендуется уложить человека на кровать и подложить под голову подушку, обеспечить ему приток свежего воздуха, измерить артериальное давление. При первых признаках рвоты, больного переворачивают набок, следует убедиться, что дыхательные пути не перекрыты слизью и рвотными массами.
Диагностика
Когда первичные симптомы геморрагического инсульта, описанные выше, определены, пациент отправляется на детальное обследование, которое поможет распознать проблемы более точно. В наше время для диагностики геморрагического инсульта активно используется компьютерная томография. Такой способ диагностики помогает наиболее точно определить место и размеры поражения головного мозга. При небольшой площади поражения используется МРТ диагностика, но подобный метод значительно дороже и менее доступен.
Лечение
Лечение кровоизлияния в мозг допустимо только в стационаре, отделении реанимации и интенсивной терапии, под присмотром медиков. При необходимости пациент быстро доставляется на диагностику, а также на лечение в отдел нейрохирургии. А впоследствии выздоровления перенаправляется в отделение сосудистой хирургии.
При попадании крови в желудочки мозга и разрывах аневризмов больной немедленно направляется на операцию, где из пораженных участков откачивается кровь, осуществляется уменьшение давления на окружающие участки мозга. Своевременно проведенная операция снижает риск смерти пациента.
В лечение геморрагического инсульта без хирургического вмешательства входит:
профилактика инфекционных осложнений, наблюдение за состоянием артериального давления и работой сердца, назначение различных жаропонижающих препаратов.
Прогноз
Прогноз при геморрагическом инсульте крайне неутешителен, а последствия намного тяжелее, нежели при ишемическом. Если человек не умирает, то на всю жизнь теряет работоспособность и остается инвалидом.
Ограничение подвижности, паралич, сложности с произношением и пониманием речи, неспособность самостоятельно жить и обслуживать себя – одни из самых распространенных последствий после перенесенного инсульта мозга. Коварство болезни проявляется и в том, что смерть может наступить не только в сам момент инсульта, но и задолго после, в период реабилитации.
Реабилитация
Немаловажной частью в лечении инсульта является процесс реабилитации, в которую входят: лечебные физические упражнения, массаж, физиотерапия.
Реабилитация – это длительный и довольно сложный процесс для больного, поэтому ему необходима моральная поддержка, а при необходимости – работа со специалистом в области психологии и психоэмоционального состояния.
После выписки из стационара, за больным требуется постоянный уход. Прежде всего, это помощь в передвижении, приеме пищи и соблюдении личной гигиены. Если человек вовсе теряет способность к самостоятельному передвижению, то не стоит забывать и про профилактику в борьбе с заболеваниями кожи и пролежней.
