Что это такое разрыв аорты

Аорта является основным транспортировщиком крови в нашем организме. В ситуации, когда аорта в силу каких-то причин перестает выполнять свои функции, организм погибает в течение нескольких минут. Одной из таких причин, самой фатальной и близкой к ста процентам смертности, является разрыв аорты.

К сожалению, даже при вовремя замеченной угрозе повреждения, спасение человека возможно далеко не всегда. При свершившемся же факте, вероятность восстановления жизнедеятельности практически равна нулю.

Видоизменения

Сама по себе аневризма аорты, то есть, увеличение какого-то из ее сегментов, может быть не только приобретённым заболеванием, но и носить врожденный характер. Та нагрузка, которую испытывает аорта ежечасно, ни на одном из ее участков не терпит послаблений. Некоторые видоизменения аорте свойственны с течением лет, и это не является отклонением от нормы. Однако наличие атеросклеротических изменений, с последующим зарастанием главной артерии бляшками, влечет последствия самые неотвратимые.

Процесс развития

Первыми признаками запущенного процесса разрыва аорты является нарушение целостности внутреннего слоя сосудистой стенки. В состоянии пациента это отражается сильными неприятными ощущениями: боль с левой стороны груди и левой руке. Человек резко бледнеет, испытывает головокружение. Может открыться рвота. При этом неизбежны скачки давления с последующим сильным повышением показателей и обморочное, либо полуобморочное состояние заболевшего. Случается, что смерть наступает мгновенно.

Какие причины обуславливают разрыв аорты сердца в следствие аневризмы? Почему это происходит? В первую очередь, объяснение дает само понимание строения сердечной мышцы.

Дело в том, что миокард постоянно, непрерывно пульсирует. Огромный объем крови, курсирующий по сердечной мышце нескончаемым потоком, с силой давит на тонкие перемычки внутри сердца, выпячивая их и растягивая. Это нормальный процесс и, при естественно нормальной структуре артерий, при наличии здоровых, эластичных стенок сосудов и миокарда, процесс этот не имеет негативных последствий.

Однако, разрыв аорты сердца ставит под удар всю функциональную отлаженность сердечно-сосудистой системы. Аневризма, уже имеющаяся, только расширяется, захватывая все новые участки и значительно задерживая кровоток из-за неправильного распределения крови внутри сосуда.

Причины

Происхождение аневризмы аорты сердца подразумевает целый ряд предшествующих аспектов, которых по-возможности можно избежать.

Ниже приведены только основные причины, способствующие развитию аневризмы аорты:

• Наличие холестериновых бляшек, утолщающих стенки аорты;
• Ряд инфекционных заболеваний, вроде венерических (сифилиса), а также, открытой формы туберкулеза;
• Некоторые заболевания врожденного характера, зачастую имеющие генетическую этиологию;
• Силовые направленные удары в область грудины, проникающие раны;
• Перенесенный инфаркт, независимо от степени его сложности.
• Под особую предрасположенность попадают люди, пренебрегающие социальным образом жизни, страдающие ожирением, повышенной тягой к курению и алкоголю.

По шкале статистических показателей, болезнь можно отнести к группе мужских (на пять заболевших аневризмой, только одна женщина), с возрастом риска после пятидесяти лет.

Диагностика

Первичное диагностирование аневризмы, потребует от пациента достаточно развернутого обследование. Однако, уже при одном подозрении на разрыв аорты, врач назначит поддерживающее лечение, которое, затем, видоизменяется в соответствии с полученными данными.

Ультразвуковое исследование, а также, магнитно-резонансное обследование, являются обязательными для постановки диагноза.

Проводя подробную диагностику, врач будет постепенно исключать те заболевания, под которые аневризма имеет свойство подстраиваться. Большинство из них не имеют ничего общего с реальным диагнозом, и распознать действительную причину болезни можно только при аппаратном изучении.

Симптомы

Симптомы появления аневризмы могут не проявлять себя достаточно долго. Особо тут стоит отметить неоценимость прохождения обязательного профилактического обследования, чаще всего и выявляющего опасный диагноз. На этот момент, проблем с самочувствием у пациентов почти не отмечается, и люди не относятся к озвученной врачом проблеме с той серьезностью, которую она заслуживает. А когда проявляются болезненные признаки разрыва аорты, предпринимать что-либо, нередко, становится поздно. В жалобы людей вписываются такие общие понятия, как давящие боли в грудине, надсадный кашель, учащенное сердцебиение.

Если к вышеперечисленным жалобам причисляется обжигающая боль, направленная из грудины в спину, то речь, скорее всего, идет о сформировавшемся дефекте сердечной аорты. К этому тревожному симптому часто добавляются тошнотворные позывы.

В последнем случае, требуется немедленная госпитализация, так как наличие самой рвоты, с присутствием в массах примесей крови, будет говорить о симптомах разрыва аорты в брюшной полости. Тошноту будут сопровождать сильные боли в грудном отделе, со снисхождением по позвоночному столбу.

При доставке пациента в больницу, со всеми симптомами язвенных или гастритных проявлений, нередко больной попадает в руки врача, специализирующегося именно на этих заболеваниях, что неверно изначально. Распознавание истинных причин и начатое лечение против симптомов «острого живота», отнимают драгоценное время, и пациент нередко умирает еще до того, как будет установлен верный диагноз.

Если разрыв аорты приходится ниже брюшного отдела, то боль быстро распространяется в области малого таза, ногах. Если разрыв происходит в районе грудины, то признаки почти полностью имитируют состояние инфаркта миокарда.

Сильнейшая и быстрая кровопотеря при разрыве аорты, приводит к смерти в течении нескольких минут. Сердечная мышца, не получая возврата крови, просто останавливается.

Разрыву аорты грудного отдела характерны проявления нагнетательного характера – сначала состояние неудобства, которое трудно определить, внезапная потливость, тахикардия сердца. Затем проявляются режущие боли, простреливающие из области грудного отдела позвоночника.

Очень важно в этот период следить за количеством выделяемой мочи, либо ее отсутствием при явных позывах. Дело в том, что ее малое количество может указывать на почечную недостаточность, как следствие повреждения аорты над почечными артериями.

Нет на протяжении аорты такого сегмента, повреждение которого не сказалось бы на жизнедеятельности человека. Разрыв любого ее участка грозит смертью уже в ближайшие минуты, реже – часы после катастрофы. Поэтому так важно отслеживать заболевание от самого его начала.

За те считанные мгновения, которые окажутся в распоряжении хирурга, когда пациент попадет к нему на операционный стол, врач должен будет безошибочно определить диагноз, произвести хирургическое вмешательство и устранить проблему в сжатые сроки.

Лечение

После подтверждения доктором диагноза аневризма, начнется непосредственно лечение сердечной аорты. Отличие симптоматики, хорошее самочувствие пациента при наличии у него признаков аневризмы, подразумевает взятие заболевания на контроль сосудистым хирургом, а также, систематический отчет в виде рентгеновского обследования. Скорее всего, больному назначат прием антикоагулянтов.

При достаточно крупном поражении сосудов, возможно назначение плановой операции с тем, чтобы устранить место уплотнения — шунтирование сосудов.

Нет причин повторять, что сам диагноз аневризма, это есть, фактически, принятие факта о самых печальных последствиях в течении уже ближайших нескольких лет. Но не нужно и забывать, что это ни в коем случае не станет приговором, если помимо назначенного лечения, пациент сам, активно возьмется за свое здоровье.

Полный отказ от курения, алкоголя и вредной пищи увеличивают шансы на выздоровление в разы. Кардинальные перемены улучшения состояния здоровья происходят и тогда, когда люди начинают заниматься спортом, устраняют причины нервных раздражений, находят позитивный настрой в самом процессе излечения.

Лечение разрыва аорты не может обойтись без оперативного вмешательства. Сама операция не обещает выздоровление. Более того, даже в ходе ее проведения случаются летальные исходы. Однако по факту разрыва, это остается единственным шансом выжить без каких-либо гарантий на будущее.

Даже при разрыве аорты в операции могут отказать, обосновывая это несколькими причинами: пожилой возраст пациента, при инфаркте миокарда и инсульте головного мозга.

Операция

Хирургическое вмешательство при разрыве аорты — это очень сложная и рискованная операция. Действия хирургов должны быть четкими, быстрыми и последовательными:

• Вскрытие грудины при разрыве грудной аорты, подразумевается полным удалением поврежденного участка сосуда, ушиванием повреждения с накладыванием на место стыков особой синтетической заплатки. Заполненные кровью плевральные пазухи осушаются. Иногда, при необходимости, осуществляется протезирование изношенных клапанов сердца.
• Разрыв аневризмы брюшной аорты ликвидируется через разрез брюшной полости вплоть до точки лобкового сочленения. Для лучшего обзора, двенадцатиперстная кишка временно изымается из полости. Вслед за этим, буквально в течении нескольких минут, хирург совершает несколько сечений, высвобождая аорту и пережимает ее.
• Подобное пережатие аневризмы вблизи от артерий, кровоснабжающих почки, чревато развитием почечной недостаточности. Поэтому операция проводится действительно в уникально-сжатые сроки.
• Зажимы с артерии снимаются сразу после того, как устанавливается протез. Но операция по удалению разрыва аорты считается удачной только тогда, когда хирург  удостоверится, что все кровотоки функционируют нормально. Лишь потом извлекаются дренажи накладываются швы.

Аневризма аорты абсолютно на любом ее участке – это смертельное заболевание. Для ее профилактики необходимо постоянное отслеживание состояния своего здоровья. При обнаружении патологии, следует провести плановое лечение, которое дает хороший результат.