Обширный инсульт сосудов мозга

Инсульт — одно из опаснейших заболеваний, в процессе которого происходят необратимые повреждения кровообращения, в сосудах головного мозга. Опаснее может быть только инфаркт сердца, который по статистике занимает первое место по смертности. Обширный инсульт головного мозга, может повредить более существенные участки мозга, а его последствиями являются — постоянная неработоспособность или летальный исход. При этом часто происходит вторичное заболевание, которое случается почти у половины заболевающих.

Причины

Самые распространенные причины обширного инсульт головного мозга являются, затяжная гипертония и атеросклероз сосудов. Обширные инсульты могут появляться, в результате потери кровоснабжения значительной части головного мозга.

После чего клетки мозга не могут долгое время функционировать без кровотока и постепенно начинают атрофироваться.

Формы

Ишемическое заболевание головного мозга — форма инсульта, которая чаще всего встречается в медицинской практике. Причиной ее возникновения, может послужить деформация основных артерий, вызванная их закупоркой и сужением.

Обширный ишемический инсульт головного мозга с кровоизлиянием, является более угрожающим, чем предыдущая форма инсульта. Его отличием является образование гематомы в виде кровяного пятна, оказывающей давление на мозг. Такое влияние на ткани провоцирует множество аномальных процессов — нарушение циркуляции венозной крови и резкое повышение давления в черепной коробке.

Симптомы

Еще одна особенность заболевания — проявление некоторых признаков за долго до появления самой болезни.

У больного могут возникать такие симптомы инсульта головного мозга:

• Непонятные головные боли и частые помутнения в голове;
• Помутнение в глазах при быстром подъеме;
• Потеря памяти некоторых моментов;
• Нарушение координации.
• Потеря сознания.

Классификация инсульта мозга по двум критериям:

• Общемозговые инсульты влекут за собой тошноту, постоянные головные боли, нарушение координации, частые головокружения, внезапное ухудшение слуха.
• Очаговые — паралитические стрессы, вялость мышечной системы, частичная слепота, нарушенный разговор, опорно-двигательные нарушения.

Обширный инсульт головного мозга зачастую характеризуется зрительными расстройствами. Глаза больного не реагируют на свет, асинхронность при работе глазных яблок, различный диаметр зрачков. И при этом может возникнуть затруднение функции плечевых и бедренных мышц.

В некоторых случаях обширный инсульт головы можно выявить следующим способом:

• попросить больного улыбнуться или оскалиться, разговаривать, подняв руки.

И если у него действительно инсульт, проявляются подобные дефекты:

• Рот по краям имеет перекос, язык вывернут, нижняя губа провисает. Одно из век не опускается. Так действует паралич на мышцы лица.
• При поднятых руках одна падает сама по себе. Человек не способен совладать со своими мышцами.
• Что насчет разговора, то он не понятен и прерывист в произношении.

Проявление подобных признаков говорит о том что мозговые клетки начинают отмирать. В этих случая необходима срочная госпитализация.

Инсульт левого и правого полушария

Каждое из полушарий человеческого мозга отвечает за свои функции. Левое полушария мозга отвечает за разговорную речь и логическое мышление. Клетки полушария исследуют полученную информацию. Правое контролирует человеческие эмоции — реакция на восприятие внешних эмоциональных нагрузок.

Обширный инсульт левого полушария головного мозга встречается чаще. Но в случае общего ишемического инсульта левостороннее кровотечение может парализовать правую половину тела человека, а правостороннее наоборот — левую.

Инсульт левого полушария мозга может стать причиной следующих дефектов:

• Непонятность разговорной речи, острое чувство заторможенности;
• Потеря разговорной памяти;
• Нарушение произношения;
• Пропадают приобретенные способности: правописание и чтение. Все эти нарушения влияют на психику больного от чего он становится замкнутым и не общительным.

Разговорные нарушения после инсульта — очевидный признак нарушения мозгового кровообращения, поэтому лучше сразу обратится к специалисту. От этого зависит результат лечения.

Обширный инсульт левого полушария головного мозга может стать причиной следующих дефектов:

• Парализует верхние и нижние конечности, левую лицевую мышцу;
• Игнорирование отдельных частей собственного тела. Чувства похожие на галлюцинации;
• Провалы в памяти;
• Непонимание чужого разговора;
• Нарушения чувства в пространстве. Заболевшему кажется совсем обратное, он не в состоянии воспринимать простые вещи, но зато может их искажать;
• Полное безразличие ко всему.

У людей, перенесших правосторонний инсульт, зачастую происходят глобальные перемены в жизни. Возникает полная апатия и безразличие к окружающему миру, и подавленное психическое состояние.

Возможные риски

Множество больных инсультом подвергаются ишемическим изменениям головного мозга, спровоцированные частичной закупоркой питающих артерий.

Такое состояние могут вызвать следующие факторы:

• Чрезмерное употребление спиртных напитков и табачных изделий;
• Сахарный диабет;
• Поражения сосудов мозга в анамнезе;
• Закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой
• Пассивный образ жизни;
• Гипертоническая болезнь;
• Ожирение;
• Чрезмерное употребление препаратов негативного действия. Гипертония в сочетании с курением значительно повышает риск возникновения инсульта;
• Повышен холестерин в крови;
• Нервные стрессы, негативное настроение.

Все вышеперечисленные факторы по отдельности могут спровоцировать нарушение в мозговом кровообращении, а все сразу могут вызвать — обширный инсульт головного мозга.

Диагностика

Для установки диагноза необходимо пройти несколько этапов диагностики инсульта:

• Врач опрашивает больного, выясняя при этом точный момент развития болезни, проявление признаков, устанавливает факторы возможных причин — перенесенные сосудистые заболевания, курение, гипертонию и атеросклероз.
• Анализ работы некоторых систем организма. Неврологические отклонения распознают, с помощью балльных таблиц.
• Лабораторные обследования: общий анализ крови, мочи, клинический, биохимический, коагулограмма
• Аппаратная диагностика — компьютерная томография и МРТ головного мозга.

Обширный инсульт ствола головного мозга может иметь сходные признаки с другими заболеваниями: различных опухолей мозга, гематомы полученные в результате мозговых травм, эпилептических припадков. В этом случае делают дифференциальную диагностику, применяя методы компьютерных исследований.

Лечение

Болеющих расстройством мозгового кровообращения определяют в реанимационное отделение или в неврологический стационар.

Своевременное определение больного в стационар, значительно влияет на результат лечения и повышает шанс на окончательное выздоровление. Принципы лечения обширного инсульта правого или левого полушария головного мозга лечится по-разному и выполняет другие задачи.

Лечение геморрагического инсульта

Первым делом врачи определяют необходимость нейрохирургического лечения и сопоставляют с показаниями к оперированию:

• Субарахноидальное кровоизлияние;
• Дефекты средней оболочки сосудов;
• Частые носовые кровотечение;
• Огромное поступление крови в полость черепа.

Если вышеперечисленные симптомы симптомы не обнаружены, медикаментозного вмешательства будет вполне достаточно. Само лечение инсульта заключается в стабилизации некоторых процессов: дыхания, сердцебиения, водно-солевого баланса, предотвращение отечности тканей мозга и почечной недостаточности. Врач выписывает лекарственные препараты, останавливающие кровотечение.

Лечение ишемического инсульта

Первым делом медики стараются стабилизировать процесс кровообращения. При этом используют неотложное вмешательство, либо консервативное терапевтическое лечение. При благоприятном прогнозе, предпочтение отдается лечению медикаментами.

Когда больной начинает чувствовать себя лучше, можно назначить — парентеральное внедрение препаратов, которые способствует растворению тромбов. После чего используют некоторые группы антибиотиков и антикоагулянтов, разжижающих кровь и стабилизирующие такое состояние. Для восстановления кровообращения и обмена веществ в пораженных районах, больному выписывают Цераксон, Пирацетам и Трентал.

Употребление данных медикаментов благоприятно влияет на возобновление остановленных функций головного мозга. Параллельно с этим проводят процессы по реабилитации — посещение санаторных учреждений, гимнастические занятия и прогревание.

Возможные последствия

Некоторые пациенты после обширного инсульта выздоравливают и живут, как обычно, или с некоторыми запретами и противопоказаниями.

Другие восстанавливаются на много дольше из-за некоторых осложнений:

• Ослабление двигательных функций;
• Системные нарушения уже сформировавшейся речи;
• Частичная или полная слепота;
• Отек ног;
• Шатание при движении, нарушении координации;
• Кратковременная потеря связи с окружающим миром;
• Приобретённое слабоумие, связанная с разрушением нейронов;
• Недееспособность к обычным жизненным процессам и самообслуживанию.

Не считая вышеперечисленных последствий расстройства мозгового кровообращения, есть возможность появления более опасных последствий после перенесенного инсульта, которые могут привести к летальному исходу.

Кома

Кома является устойчивым расстройством центральной нервной системы, появляющееся при грубых нарушениях кровообращения головного мозга. Явным симптомом наступающего состояния является резкое повышение температуры, в следствии воспалительных процессов.

Первым развивается состояние спутанного сознания, а затем проходит четыре этапа:

• Ошеломление, при котором пациент не может определяться в пространстве и окружающей среде;
• Состояние глубокого сна;
• Утрата зрительных рефлексов, отсутствие болевых пороков;
• Отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов.

Если пациент приходит в сознание на протяжении шести часов начальной стадии комы — значит у него появилась надежда на выздоровление.

В процессе третьей стадии состояние больного резко ухудшается. Нарушаются некоторые важные рефлексы, снижается давление в кровеносных сосудах и температура, дыхание становится редким.

При этом возможны мышечные спазмы, может проявиться не держание мочеиспускательного клапана. Зрачки у больного сильно расширены.

В подобном самочувствие возможно пребывать не один месяц. Чем больше человек находиться в коме, тем сложнее будет вытащить его оттуда. Множество таких пациентов, долгое время не выходивших из этого состояния, вынуждены функционировать при подключении специальных искусственных аппаратов.

Восстановление

После обширного инсульта головного мозга пациенту назначают курс реабилитации и восстановления, который может затянуться на долгое время. Неврологическая недостаточность, появившаяся при отмирании мозговых клеток, восстановлению не подлежит. Однако организм человека способен адаптироваться к жизни благодаря нейронам, которые не были затронуты болезнью. Это вполне возможно, когда инициатива больного и его семьи положительно настроены на самостоятельное выздоровление.

Существует несколько этапов восстановления после инсульта. Для самых тяжелых случаев процесс реабилитации проходит в специальных пансионатах и обслуживание больного обязаны взять на себя его родные. Вполне возможно будет необходима помощь специалистов. Нужно восстанавливать речь, разминать мышцы и многое другое, что подверглось деформациям и повреждениям при заболевании.

В реабилитационный период пациент обязан пройти некоторые процедуры:

• Низкочастотная магнитотерапия;
• Физиотерапевтический метод электротерапии;
• Электростимуляция;
• Физиологический метод теплового лечения.

Обширный инсульт головного мозга – это это одна из самых, тяжело излечимых болезней. Присутствует высокая вероятность летального исхода и инвалидности. Поэтому очень важно не допустить такого ходя событий и активно заняться первичной профилактикой, особенно это важно для людей из группы риска.