Синдром почечной артериальной гипертензии

Судить о работе печени и почек можно по артериальному давлению (АД). При повышенном артериальном давлении ухудшается работа почек. Как результат — почечная артериальная гипертензия (ПГ). Данный диагноз напрямую связан с почечной недостаточностью.

Особенности болезни

У больных с гипертензией патология развивается у десяти – тридцати процентах пациентов.

Для артериальной почечной гипертензии характерно не только давление выше 140 на 90, но и:

• постоянно АД повышается;
• начинается болезнь в молодом возрасте;
• имеется огромная вероятность развития болезни в злокачественной форме;
• лечение при помощи медикаментов малоэффективно;
• прогнозы не утешительные.

Почечная артериальная гипертензия в тридцати процентах случаев протекает в сосудистой форме. При этом традиционное лечение эффективно только на 80%.

Классификация ПГ

 Классификация неврогенной гипертензии имеет несколько видов:

• При повреждении почечной ткани, появляется паренхиматозная почечная гипертензия. Группа риска данного заболевания: лица, имеющие пиелонефрит и гломерулонефрит, сахарный диабет, поликистоз почек, туберкулёз, невропатия у беременных.
• При повышенном давлении, при атеросклерозе, аневризме сосудов и тромбозе, имеет место развития реноваскулярной (вазоренальной) гипертонии. Девяносто процентов детей в возрасте до десяти лет имеют диагноз данного вида ПГ. 55% людей за 50 лет страдают вышеупомянутым заболеванием.
• К смешанному виду относится паренхиматозное и артериальное поражение почек. К группе риска относятся люди с наличием кист, новообразований аномалией сосудов с рождения.

Описание развития болезни

Проблема с мочеполовой системой даёт повышение артериального давления, что приводит к неврогенной гипертензии. 30% людей у которых повышенное аритериальное давление, имеют проблемы с почками. Взрослея, у человека риск возникновения патологии растёт.

Основной функцией почек является очищение крови, выводя натрий и воду. Различное сечение сосудов, подающих и забирающих кровь, создают давление для фильтрации.

Почечная артериальная гипертензия начинает прогрессировать после снижения количества притока кровяных телец к области почек. Из-за этого скапливается и жидкость, что приводит к появлению отёков. Увеличению сосудов способствует натрий. Это даёт защиту от альдостерона и ангиотензина, которые влияют на сужение сосудов (капилляров, вен, артерий).

Вместе с этим начинает активно работать ренин-ангиотензин-альдостерон-система, которая выделяет ренин. Он необходим, чтоб расщеплять белки.

При выработке веществ, которые влияют на повышение артериального давления, идет уменьшение количества веществ, которые влияют на понижение АД – простагландинов.

Вышеупомянутые изменения в работе системы организма приводят к нарушениям функционирования сердечной и сосудистых системах. Осложнения симптомов может привести к летальному исходу или инвалидности человека.

Причины возникновения

Причины почечной артериальной гипертензии:

1. Нарушения функций организма с рождения в следствии наличия:

• дисплазии, гипоплазии, тромбоз вен, эмболии;
• артериовенозной фистулы почек;
• травм сосудов;
• аномалий аорты и системы мочеиспускания.

2. Нарушения функций организма приобретенных с возрастом таких причин:

• атеросклеротическое сужение сосудов;
• артериовенозной фистулы;
• нефроптоза;
• аневризма;
• сдавленной опухали, гематом, кист артерий.

Пациенты, возраст которых выше 50–ти лет, с диагнозом почечной гипертензии, имеют стеноз артерии.

Симптоматика заболевания

Проявление симптомов напрямую зависят от форм заболевания: если форма доброкачественная, то симптомы почечной гипертензии появляется постепенно. Появление признаков при злокачественной форме происходит быстро.

При доброкачественной форме наблюдаются симптомы одышки, нехватка сил, сердечный дискомфорт. Артериальное давление стабильно, но диастолическое давление растёт.

Злокачественная форма характеризуется высоким давлением, ухудшением зрения (возможна слепота), болями в голове. Также наблюдается рвота и головокружение.

Почечная артериальная гипертензия появляется только при наличии нарушения работы почек другими заболеваниями, такими как сахарный диабет, пиелонефрит.

Симптомы почечной гипертензии:

• боль в районе поясницы;
• постоянное желание сходить в туалет (мочеиспускание);
• количество мочи за сутки увеличивается в 2 раза;
• скачки температуры тела;
• слабость и хроническая усталость.

Часто болезнь передаётся по наследству, если родители страдают гипертонической болезнью. Привычные лекарственные средства, понижающие давление, не помогают. Заболевание проявляется с болей в пояснице.

Механизм развития и прогрессирование почечной гипертензии зависит от артериального давления, работой почек до болезни. Заболевание даёт осложнения на сердце – вызывает недостаточность, что может привести к инфаркту миокарда. Поражается сетчатка глаза и сосуды головного мозга.

Диагностика ПГ

Для диагностики ПГ необходимо сдавать анализы в лабораторию, а так же пройти урографию, радиоизотопную ренографию, биопсию почек.

При первых жалобах врач назначает общий анализ крови и мочи. Это поможет выявить энзим, который влияет на увеличение артериального давления. После получения результатов, назначается оптимальное решение для лечения заболевания.

К необходимому обследованию относится ультразвуковое исследование, что поможет посмотреть размеры почек, их строение, наличие опухолей, кист, воспалений. Если форма болезни злокачественная, то обязательно проводят МРТ.

Вазоренальная почечная гипертрофия диагностируется путём прослушивания зон возле пупа. При нарушениях наличие систолического шума. Изменяется рисунок глаза: отёчность сетчатки, узкие сосуды, возможно кровоизлияние.

Методы лечения

В первую очередь необходимо понизить артериальное давление, а потом лечить и основную болезнь.

Чтобы снизить артериальное давление применяют:

• тиазидовый диуретик, адреноблокатор. При этом необходима диета, уменьшение съедаемой соли. Клубочная фильтрация обязательно должна учитываться при назначении лекарственных препаратов.
• применение допегита, празорина. Эти лекарства несут защитные свойства для органов, пока не восстановится нормальная работа их функций.
• наличие в списке средств для лечения гемодиализа.

Обязательно параллельно пропить витамины для укрепления сосудов.

Главное не затягивать с обследованием и лечением, так как могут отказать не только почки, а так же функции работы сердечной системы и головного мозга.

Если медикаментозный способ не даёт результатов, то необходимо вмешательство оперативное. Но хирургия возможна только, если почки функционируют правильно.

Профилактика ПГ

Необходимо наблюдать не только за артериальным давлением, но обязательно следить, чтоб не развивалась патология почек. Выписываются лекарственные средства, которые будут поддерживать рабочее состояние органов и нормализуют хороший обмен веществ.

Профилактика не допускает использование народных средств. Это может не только не помочь, но и навредить.