Что это такое почечная гипертензия

Кровяное давление играет огромную роль в функционировании органов и сосудов. Повышение или понижение его показателей – серьезная проблема для головного мозга, сердца. Если такая патология возникает в почках, медики ставят диагноз – почечная гипертензия.

Что это такое

Почечная гипертензия, также называемая реноваскулярной гипертензией, это повышенное артериальное давление, вызванное заболеванием почек. Как правило, болезнью можно управлять с помощью лекарств кровяного давления. 

Некоторым людям с почечной гипертонией может помочь ангиопластика сосудов, стентирование или операции на кровеносных сосудах почек.

Причины

Почечная гипертония вызвана сужением в артериях, которые поставляют кровь к почке. Могут быть сужены один или два сосуда. Это состояние называется стеноз почечной артерии.

Когда почки получают низкий кровоток, они действуют так, как при обезвоживании. Таким образом они реагируют, выпуская гормоны, которые стимулируют тело, чтобы сохранить натрий и воду. Кровеносные сосуды наполняются дополнительной жидкостью, и артериальное давление повышается.

Сужение в одной или обеих почечных артерий чаще всего вызвано атеросклерозом сосудов, или затвердением артерий. Это тот же самый процесс, который приводит к большому количеству инфарктов и инсультов. Менее распространенной причиной сужения является фиброзно-мышечная дисплазия. Это состояние, при котором структура почечных артерий развивается ненормально по неясным причинам.

Симптомы

Почечная гипертония обычно не вызывает никаких симптомов. Сужение в артериях не могут ощущаться.

При обыкновенной гипертонии, симптомы сильно повышенного артериального давления, включают в себя:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Размытое или двойное зрение
• Кровавый (розовый цвет) мочи.
• Носовое кровотечение.

Подавляющее большинство людей с почечной гипертензией никогда не испытывают эти симптомы. Высокое кровяное давление в почках опасно еще и тем, что повреждение органа может происходить очень медленно.

Почечная гипертензия может вызвать хроническое заболевание почек. Это медленное снижение функции почек. До тех пор пока патология не будет хорошо развита, хронические заболевания почек также не вызывает никаких симптомов.

Обычно, врач может заподозрить почечную гипертонию только тогда, многочисленные лекарства не помогают снять высокое кровяное давление или у пациента имеется хроническое заболевание почек.

Лечение

В первую очередь, в лечении назначаются препараты, чтобы попытаться контролировать высокое кровяное давление в почечной гипертензии.

Наиболее важные таблетки от давления для лечения почечной гипертензии включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). К ним относятся amipril, беназеприл, каптоприл, лизиноприл и другие.
• БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II).Примеры включают кандесартана, лозартан, Olmesartan и валсартан.

Для большинства людей с почечной гипертензией вследствие сужения почечной артерии, лекарства могут эффективно контролировать артериальное давление.

В ситуации, когда при приеме двух или трех наименований препаратов не получается контролировать кровяное давление, назначают процедуры для улучшения притока крови к почкам:

• Ангиопластика. Через большую артерию в паху, врач продвигает катетер к почечной артерии. Затем в течение нескольких минут надувается баллон. Это расширяет артерии и улучшает кровоток.
• Стентирование сосудов. Во время пластической операции на сосудах, проволока сетки расширяется внутри почечной артерии. Стент остается на месте. Это держит артерию открытой после того, как баллон удаляется. В общем, стентирование является более эффективным, чем ангиопластика при улучшении кровотока в почках.
• Операция. Хирург может обойти сужение почечной артерии путем прошивания здорового кровеносный сосуд рядом с ним. Хирургическое вмешательство обычно проводится только тогда, когда ангиопластика и стентирование не возможны.

Эти процедуры аналогичны тем, которые используются для улучшения кровотока в сердце у людей с ишемической болезнью сердца.

Прогноз

У многих людей, после процедуры или хирургического вмешательства, прогноз почечной гипертензии – удовлетворительный, нормализуется кровяное давление. Некоторые полностью прекращают прием лекарств.

Операция, как правило, наиболее эффективна при коррекции почечной гипертензии. Стентирование является также эффективным, но, чтобы иметь длительный результат, такую процедуру понадобиться повторить.

Ангиопластика несколько менее эффективна, чем стентирование или хирургия. Как правило, процедуры являются более эффективными, когда артерия сужена только в одной почке, а не в обоих.