Что такое вторичная гипертензия

Сердечно-сосудистая система подвержена многим патологиям. Артериальная гипертензия (АГ), характеризующаяся регулярным повышением давления с показателями 140/90 мм рт. ст., занимает лидирующие позиции. Но в большинстве случаев причины появление артериальной гипертензии не выявляются, хотя проявления есть. Диагностируется вторичная гипертензия, являющаяся побочной реакцией организма на проблемы в работе почек, сердечно-сосудистой системы и других органах.

Вторичной гипертензии подвержены в основном люди до 40 лет. Определение причины заболевания часто бывает затруднено, а несвоевременное выявление приводит к ухудшению состояния и необратимым изменениям в органах и системах.

Типы

При классификации заболевания большое значение имеют причины вторичной гипертензии, которые определяют методы его лечения. По результатам первичного осмотра и анализа анамнеза можно определить причину основного заболевания.

Симптомы артериальной гипертензии отличаются от первичной некоторыми особенностями:

• внезапность проявления;
• резкие скачки давления;
• малоэффективность стандартной терапии;
• в группе риска лица молодого возраста.

Многочисленные исследования позволяют классифицировать симптоматическую гипертензию:

• почечная;
• эндокринная;
• нейрогенная;
• гемодинамическая;
• лекарственная.

От проявления основной патологии зависят различия в симптоматике вторичной гипертензии. От точности постановленного диагноза зависит эффективность выбранного лечения первопричины для получения стойкого эффекта. Наибольшее распространение получила почечная артериальная гипертензия.

Почечная гипертензия

От нормальной работы почек зависят показатели артериального давления. При их патологии, на фоне уменьшения кровотока, начинают вырабатываться вещества, стимулирующие усиление кровотока, что в свою очередь повышает показатели артериального давления. Они же и первыми попадают под удар при эссенциальной гипертензии.

При поражении почек либо артерий, питающих почки, появляется опасность развития почечной формы гипертонии (реноваскулярная гипертония). Вторичная гипертензия может быть и следствием патологии паренхимы (ренопаренхиматозная).

Ренопаренхиматозная форма гипертензии характеризуется поражением паренхимы. Ее проявления регистрируют в 50% случаев вторичной гипертонии. Возможными причинами могут быть любые хронические патологии в работе почек и последствия заболеваний других органов. Также характерны сопутствующие внешние проявления. При почечной гипертонии кризы маловероятны.

Реноваскулярная (вазоренальная) гипертензия характеризуется стойким повышением показателей АД, в основе которого лежат нарушение кровообращения одной или обеих почек. Основной причиной патологии при реноваскулярной гипертонии считается проявление атеросклероза и фибриозно-мышечной дисплазии. Значительно реже фиксируются другие поражения почек или внепочечная патология.

Эндокринная

Причиной эндокринной гипертензии является сбой в работе органов внутренней секреции. Вследствие этого образуются новые гормоны, усиливающие спазм сосудов, стимулирующие работу надпочечников, нарушающие водно-солевой баланс.

При заболевании образуется специфическая полнота, при которой увеличивается в объеме только тело, а конечности не изменяются.

Нейрогенная

Нейрогенная артериальная гипертензия проявляется на фоне сбоя в работе центральной нервной системы. Первопричиной могут быть травмы головы, опухоли мозга, инсульты и другие острые заболевания нервной системы.

В отличии от первичной гипертензии, данная симптоматическая гипертензия характеризуется: сильными головными болями, тахикардия сердца, гипертермией кожи, частыми судорогами; повышенным потоотделением.

Гемодинамическая

При сердечно-сосудистой патологии возможно развитие гемодинамической гипертонии. Главным показателем для диагностики данной формы недуга является повышение показателя систологического давления. Недуг проявляется при атеросклерозе аорты, коарктации аорты, пороков клапанов, хронической сердечной недостаточности.

Лекарственная

Резкое повышение давления, диагностируемое как гипертензия, может возникнуть на фоне неправильного приема медикаментов (гормональные препараты, антидепрессанты и др).

Возможны и иные причины возникновения вторичной гипертонии:

• алкогольная интоксикация;
• последствия сильного стресса;
• послеоперационный период;
• употребление в пищу ряда продуктов.

Симптомы

Симптомы вторичной гипертензии проявляются наравне с симптоматикой основного заболевания, являющегося первопричиной повышенного давления.

Но почти все больные отмечают одинаковые признаки недомогания:

• боли в сердце;
• хроническое состояние усталости;
• стойкое повышение АГ;
• мушки перед глазами;
• повышение температуры тела;
• сильным потоотделением;
• частая головная боль.

Диагностика

Для более точной диагностики гипертонии, врач проводит собеседование и осмотр пациента для сбора данных о нем и его образе жизни. Потом назначаются необходимые лабораторные анализы и аппаратное обследование, направленные на установление первопричины симптоматической гипертензии.

Для всех форм симптоматичной гипертензии назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи на белок;
• анализ мочи «Зимницкого и Нечипоренко».
• Помимо лабораторных анализов необходимо пройти следующее аппаратное обследование:
• суточный контроль АД;
• ЭКГ сердца;
• обследование глазного дна;
• УЗИ;
• рентген;
• радионуклидные обследование;
• ангиографию сосудов.

В каждом конкретном случае лечащий или консультирующий врач может назначить дополнительные, а при необходимости, и повторные обследования с целью наиболее точного определения причины заболевания и тактики лечения.

Симптомы основной болезни, спровоцировавшей скачок давления, и вторичной гипертензии тесно связаны. Основным признаком, объединяющим эти недуги, считается трудно поддающееся лечению повышение АД. А общие проявления вторичной гипертонии подобны эссенциальной форме патологии.

Лечение

При лечении симптомов гипертонии необходимо установить причину повышенного давления. Ведь назначенные методы лечения должны устранять патологию первичного заболевания, а не гипертонии.

Лечение вторичной гипертензии часто бывает только медикаментозным, только при сложных случаях рекомендовано оперативное вмешательство.

Чаще всего, рекомендован прием гипотензивных препаратов для поддержания уровня АД. Одновременно необходимо принимать мочегонные средства, во избежание накопления избыточной жидкости в организме, и ингибиторы АПФ. При отсутствии эффекта, возможно назначение периферических препаратов и Р-адреноблокаторов.

Назначая медпрепараты необходимо принимать во внимание множество факторов, полученных после проведенных обследований. Особенно требуется учитывать возраст больного и индивидуальность организма. С особенной тщательностью подбирается требуемая дозировка лекарственных препаратов, так как многие имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Назначение лечения – это совместные усилия кардиологов, эндокринологов, неврологов, хирургов.

Профилактика

Для профилактики вторичной (симптоматической) гипертензии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, контролировать АД. При первых проблемах с давлением важно принимать препараты, которые поддерживают его норму в допустимых пределах. Это можно сделать не только медикаментами, но и народными средствами. Лучше поддерживать организм, чем лечить его от заболевания.

Вторичная артериальная гипертензия – это сложное заболевание в плане диагностики, в которую вовлечены врачи многих специальностей. К тому же для определения причины требуется проведение множества процедур разного направления.

При посещении специалиста, очень важно точно описать симптомы и характер развития заболевания. Только при правильной диагностике вторичной гипертензии можно гарантировать излечение и предотвращение возникновения осложнений.