Аневризма сосудов мозга головы

Рассматривая сосудистые болезни головного мозга, аневризма считается самым вредоносным из них. Сосуд меняет свое строение, пропадает его эластичность, и это приводит к процессу кровоизлияния в подпаутинной области. Аневризма сосудов головного мозга является причиной нарушений циркуляции крови, в худшем случае к смерти.

Что это такое

В сосуде появляется новообразование, которое наполняется некоторым количеством крови со временем и сосуд становится больше. Сосуд деформируется, что несет большую угрозу. На ткани головного мозга и нервы может надавливать выпуклый участок. Аневризме мозга характерна специфическая структура, что объясняет возможность ее разрыва.

Известно, что артерии состоят из трех слоев, образованных в шейке. Этот участок наиболее устойчивый. В стенках тела уже имеется деформация мембраны, а также отсутствует мышечный слой. Купол – самый неустойчивая и непрочная область аневризмы. Под влиянием его разрыва, происходит кровоизлияние.

Типы

Каждой аневризме головного мозга характерен свой тип, размер и строение. Типы аневризмы различаются друг от друга по данным параметрам. Известны формы боковые, в виде мешочков (мешотчатые), веретена (веретенообразные), иметь одну или несколько камер.

• Аневризма веретенообразная – возникает тогда, когда конкретный участок сосуда расширяется.
• Аневризма боковая – образуется на самой стенке.

В зоне бифуркации, как правило, наблюдаются огромные образования (пещеристый синус сонной артерии) и размер их может составлять 25 мм.

Маленькие образования – не более трех мм. Если аневризма растет, то и угроза внутримозгового кровоизлияния увеличивается.

Рассмотрим подробнее типы аневризмы:

Артериальная

Если стенки сосудов в артерии имеют сферичную или мешотчатую форму, то это принято называть артериальной аневризмой. Зачастую, образования наблюдаются в вилизиевом круге (зона основания черепа). В этой области имеется самая высокая ветвистость. Можно выделить одно или много образований, огромные и совсем маленькие.

Артериовенозная

Артериовенозная аневризма — образование, в процессе которого расширяются сосуды в венах и образовывают клубок. Когда сосуды вен и артерий встречаются, тогда аневризме характерен именно этот тип аневризмы. Выброс артериальной крови происходит в результате высокого давления на вены и заметно видно расширение стенок, их деформация и аневризмы. Кроме стенок, давлению подвержена нервная ткань, в мозгу происходит недостаточное кровоснабжение.

Аневризма вены Галена

Аневризма вены Галена встречается нечасто. Однако, артериальные мальформации на 1/3 встречаются у детей ранних лет и младенцев. Мальчики вдвое больше подвержены этой патологии. К сожалению, 90% детей раннего возраста умирают. В процессе эмболии артерий также высокий уровень летальных исходов (80%). Выявить данную проблему крайне сложно, так как симптомы у детей не наблюдаются. Не исключено возникновение гидроцефалии, а также сердечной недостаточности.

Мешотчатая

Образование в виде мешочка считают мешотчатой аневризмой. Она крепится к зоне ветвистых кровеносных сосудов. Это самый широко известный и распространенный тип аневризмы. Как принято он возникает в основной зоне головного мозга. Чаще мешотчатая аневризма развивает у взрослых людей.

Размер обычного образования совсем мал (не более одного см.). Оно состоит из тела, шейки и дна.

Симптомы

Симптомы, как правило, определяются по местонахождению аневризмы сосуда головного мозга.

Выделяют следующие признаки аневризмы сосудов головного мозга:

• Упадок сил;
• Тошнота;
• Головные боли и головокружение;
• Боязнь света;
• Ухудшение речи и зрения;
• Может отнять одну сторону тела или лица;
• Хроническая усталость;
• Двоение в глазах.

Лучше всего образование выявлять при его разрыве, когда симптомы ярко выраженные.

• Приступы головных болей.

Боли в голове, которые беспокоят человека без остановки, говорят о том, что у человека аневризма сосудов головного мозга. Дисфункция базилярной артерии вызывает боль в одном полушарии головного мозга.

Если образование преобладает в задней артерии мозга, в этом случаем болевые ощущения возникают в затылке, висках. Для аневризмы в соединительной и мозговой артериях присущи приступы боли в лобно-орбитальной зоне.

Порой появляется другая симптоматика аневризмы сосудов мозга:

• Острый свистящий звук в ушах;
• Просматривается косоглазие;
• Слух ухудшается на одной стороне;
• Опущены верхние веки;
• Расширенные зрачки;
• Резкий упадок сил в ногах;
• Возникает двоение в глазах;
• Взгляд мутнеет, ухудшение зрения; наблюдается искаженность окружающих предметов;
• Парез нерва лица периферического типа.

В совокупности признаки сосудистой аневризмы схожи с инсультом. Вдобавок ко всему, нарушается циркуляция крови.

В случае появления незначительных признаков аневризмы сосудов, необходимо сразу же назначить прием к врачу. При резком ухудшении самочувствия, лучше никуда не выходить и вызвать врача на дом. Необходимо безотлагательно назначить лечение и только так можно бороться с болезнью.

Разрыв аневризмы

Если аневризма разрывается в самом тонком участке мозга, то это может стать причиной кровоизлияния субарахноидального типа или гематомы внутри черепа. Не исключено попадание крови в мозговые желудочки и ткани. У всех людей, страдающих этим заболевание, возникают спазмы сосудов. Также возможна окклюзивная мозговая гидроцефалия. Это происходит в случае закупоривания ликворных путей, если в желудочках скопилось некоторое количество крови. Наблюдается реакция ткани мозга на распад крови, характерен некроз и полная остановка функционирования участков головного мозга.

Аневризма разрывается и тогда происходит нечастый паралич, позывы к рвоте, головокружение. Также больной может предаться бессознательному состоянию, страдает от судорог, птоза, и возникает зрительные нарушения.

Осложнения

Как уже сказано ранее, разрыв аневризмы в головном мозге вызывает кровоизлияние и это является причиной различных осложнений.

После первого разрыва, может последовать следующий, церебральный ангиоспазм также вероятен. Не исключается прогрессирование ишемической атаки головного мозга, в 17% это приводит к смерти. Иногда после разрыва аневризмы могут появиться судороги.

Другие осложнения после разрыва аневризмы в мозгу:

• Болевой синдром. Следом за инсультом могут появиться болевые ощущения различной степени и длительности. Резкая пульсирующая боль, высокая температура очень трудно снять медикаментами.
• Нарушения восприятия. Больной с трудом может реагировать на поступающую информацию, нарушены память, логика, осознание окружающего. Он теряет также способность принимать решения, планировать. С трудом может удержать предмет в руках, не может точно сказать, что видит перед собой.
• Психологические нарушения. Здесь у пациента наблюдаются депрессии, переменчивое настроение, повышенная вспыльчивость, потеря сна, тревожность.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.
• Нарушение зрения. При аневризме сонной артерии наблюдается нарушенное зрение и двоение в глазах человека.
• Нарушенное или затрудненное глотание. При глотании пища может проникнуть в трахею или бронхи. Могут возникнуть запоры или обезвоживание.
• Меняется поведение. Наблюдаются эмоциональные взрывы, медленное реагирование на окружающее.
• Нарушение речи. Человеку трудно воспроизводить речь, а также писать, читать, делать расчеты (нарушение левого полушария мозга.
• Нарушение движения. Появляются боли при ходьбе, перемежающаяся хромота, дискоординация, усталость. Порой нарушена двигательная функция одной стороны тела (гемиплегия).

Диагностика

Для начала необходимо учесть генетическую наследственность в отношении аневризмы головного мозга. Больной нуждается в своевременной диагностике, выявлении симптомов, обследовании и только потом необходимом лечении.

Очень эффективна на данный момент компьютерная томография и ангиография.

Операция

Операцию принято считать самым эффективным лечением данного заболевания. Врачи используют особые микроскопические спирали, чтобы улучшить проходимость сосудов и их стенки, а также используют клипирование.

Клипирование – процедура, как правило, происходит в процессе прямой открытой операции внутри черепа. Аневризма выпадает из кровообращения, несущие и соседние сосуды остаются в сохранности. Кровь обязательно удаляют из субарахноидальной зоны.

В области нейрохирургии именно эта операция считается сложнейшей из всех. В один и тот же момент блокируется шейка аневризмы. Хирурги в своей работе используют современное оборудование и подбирают максимально оптимальный хирургический доступ.

Укрепление сосудов

Также, иногда применяется метод укрепления сосудистых стенок аневризмы. Медики обертывают марлей поврежденную зону. Это побуждает к образованию специальной капсулы из соединительной ткани. Минус данного метода – возможно кровотечение после проведенной операции.

Эндоваскулярные операции

Этот метод весьма распространен. Используются особые микроспирали для блокировки пораженного сосуда. Далее врачи внимательно изучают проходимость остальных сосудов. Особенно частое использование наблюдается в Германии. В операционный период врачи не вскрывают череп.

Возможные осложнения

Зачастую у человека, пережившего операцию, возникают различные осложнения. Это может быть стать и причиной гипоксии головного мозга, и сосудистых спазмов, в частности, когда операция происходила при кровоизлиянии. Бывают случаи, когда спираль пронзает стенку сосуда. Недостаток кислорода происходит при частичной или полной непроходимости сосудов. Современная медицина искусственно расширяет или укрепляет сосудистую область. При этом обеспечено нужное количество крови в нужных участках.

При запущенной стадии аневризма возможны смерти. Необходимо обеспечить своевременное лечение, операции и не допускать дальнейшее прогрессирование заболевания. Летальный исход можно избежать, в случае если провести прямую операцию и не давать прогрессирование болезни.

Медикаменты

Невзирая на то, что операция является эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга, проводится и гуманное лечение. Больной должен быть всегда под наблюдением специалиста. Врачи подходят индивидуально к каждому, учитывать все характерные им черты. Назначают особые медикаменты, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

Рекомендуется применять обезболивающие и противорвотные медикаменты для улучшения общего состояния пациента.

Медикаменты для улучшения кровяного давления. Они крайне необходимы. Ведь если кровяное давление растет, то это может стать причиной разрыва аневризмы или кровоизлияния.

У больного могут возникнуть судороги. В этом случае назначают противосудорожные медикаменты.

Чтобы кровь всегда поступала в отдельные участки мозга, пораженные аневризмой, назначают лекарства, блокирующие церебральные спазмы.

При всем сказанном, необходимо смешивать оперативное и консервативное лечение, чтобы снизить риск возникновения разрыва и летального исхода.

Профилактика

Люди, которые уже предчувствуют аневризму сосудов головного мозга, должны себя беречь в физическом и моральном плане. Лучше всего постоянно находиться в спокойном состоянии, в комфортно-эмоциональной обстановке. Также не испытывать депрессии, обиды, жить и наслаждаться ежедневными моментами.

Крайне важно для профилактики контролировать свое кровяное давление и предотвращать повреждение сосудов головы. Также необходимо вовремя обнаружить первые признаки кровотечения. Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания. Аневризма сосудов головного мозга требует немедленного обращения к врачу.