Болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит в основном встречающийся в 30-40 лет. Комплексная болезнь, поражающая сосуды нижних конечностей, является самопроизвольной гангреной (болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит). Страдают болезнью Бюргера преимущественно мужчины.

Причины

Нет четкого мнения и причины о возникновении облитерирующего эндартериита, наиболее вероятно, что причин может быть множество.

Потенциальные причины болезни Бюргера:

• Нервные;
• Отклонение от нормы системы свертываемости крови;
• Аутоиммунные;
• Гормональные.

Многие ученые считают, что основным обстоятельством прогрессирования самопроизвольной гангрены на ногах, являются аутоиммунные процессы, поэтому при этой болезни находят иммуноглобулины к эндометрию сосудов, которые понижают лимфоциты в крови.

Так же положено обращать внимание на причины, по которым угроза заболевание болезнью Бюргера возрастает. Все это приводит к нарушению иннервации, затяжному спазму периферических сосудов.

Причины, увеличивающие возможность заболевания:

• Затяжное заражение;
• Нейрит седалищного нерва;
• Перестуживание и обморожение ног;
• Никотиновая зависимость;
• Заразные болезни: сифилис, сыпной тиф;
• Порез ног.

Формы

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается сосудистым спазмом, затее переходит в хроническую форму. По этой причине в сосудах осуществляются органические перемены: на стенках сосудов появляются сгустки крови, внутренняя сторона их становится толще.

В результате усиления этого процесса, стесняется отверстие сосудов, что приводит к дислокации трофики тканей. Сосуды могут сужаться до закрытия просвета, то есть до окончательной облитерации. Длина закрытых просветов от 2 до 20 см.

Для возмещения образуется коллатеральная сеть, обходящая нефункционирующую часть. При отсутствии нагрузок, эти сосуды первоначально кое-как компенсируют доставку к тканям питательных веществ, в тканях развивается сравнительная недостаточность кровообращения.

Со временем обстоятельства осложняются, и дефицит кровоснабжения в удаленных частях сосудов оказывается окончательным. Этому положению сопутствуют боли во время ходьбы, и в состоянии покоя. Из-за сплющивания сосудов, в следствии ишемии прогрессирует неврит.

Стадии

Стадии развития облитерирующего эндоартериита на ногах:

1 стадия – начальная.

• Вырабатывание коллатерального узла;
• Неординарные перемены нервно-сосудистых окончаний;
• Недостаток клинических проявлений.

2 стадия – ишемическая.

• Перемежающаяся хромота;
• Боли в ногах;
• Чувство прохлады в конечностях;
• Усталость;
• Скудность коллатеральной гемодинамики.

3 стадия – трофическая.

• Слабый пульс у человека;
• Боли в неподвижном состоянии;
• Нарушение питания тканей;
• Рост соединительной ткани в сосудистой стенке.

4 стадия – омертвение тканей и гниение.

• Сплющивание сосудов не только в ногах, но и в других участках;
• Омертвение;
• Гниение тканей;
• Закупорка сосудов и их сплющенность.

Симптомы

Симптомы облитерирующего эндартериита ног обычно проявляются в следующем:

• Искаженность и не прочность ногтей;
• Бледность кожи на ногах;
• Недостаток тока крови к ногам;
• Опухлость конечностей;
• Холодные руки и ноги;
• Спазмы;
• Груз и ломота ног;
• Хроническая усталость.

Первоначально чувствуется боль и спазм конкретно при движении. Мучительная боль появляется в икрах при ходьбе человека. Больному приходится останавливаться и ждать прекращения боли. После передышки через некоторое время он может пройти еще кое-какой промежуток времени. Такое состояние имеет название перемежающей хромоты.

Через некоторое время уже ослабленный пульс может окончательно не пальпироваться. Местами ткани начинают отмирать, возникают трофические язвы. Если бездействовать в этой фазе болезни, может развиться гангрена стоп, так как ткани абсолютно не снабжаются питанием.

Служить причиной возникновения гангрены ног могут присутствие язвы, либо повреждения кожи. Очень часто охватывает пальцы ног, но может развиться еще дальше, аж до тканей голени. При этом может появиться синдром длительного раздавливания, приводящий к системному инфицированию крови и к летальному исходу.

Диагностика

Важное значение имеет время и темп диагностики облитерирующего эндартериита, которое может значительно задержать его прогрессирование. Нужно четко различать заболевания, которые похожи по характеру. Для получения эффективных результатов нежен конкретный диагноз.

Болезнь Бюргера различают от диабетической микроангеопатии, облитерирующего атеросклероза, варикоза вен. В начальных этапах показатели могут быть похожи с воспалением мышц, воспалением сосудов, плоскостопием.

Диагностические обследования:

• Исследование артерий – рентген изучение с внедрением в артерии антитетической субстанции. Исследование артерий дает возможность изучить расположенность сосудов, протекание крови, уточнить диаметр патологического течения;
• Изучение на наличие патогенных микроорганизмов;
• Обследование аппаратом Доплера производит оценку состояния тканей и уточняет уровень их модификации — ультразвуковая допплерография;
• Проба функционального состояния части тела: околопочечное окружение обезболивающим, лечебная манипуляция снижающая болевые симптомы в поясничном отделе.
• Прижизненное изучение капилляров помогает определить микроциркуляцию в ногах;
• РВГ назначает быстроту продвижения крови и уровень смыкания;

В данной болезни в конечном итоге исследования выявляют узел маленьких коллатералей, замечается нарушение проходимости или сужение артерий, находящиеся под коленями, в аорто – подвздошно-бедренном участке или голени.

Лечение

На сегодняшний день, облитерирующий эндартериит сосудов ног лечению не подлежит, можно только задержать скорость прогрессирования этой страшной болезни. Как только устанавливается диагноз, нужно незамедлительно дать ход терапии.

Способы и лечение болезни Бюргера:

• Лечебное использование тепла, воды, движения;
• Излечение в домашних условиях;
• Излечивание лекарственными препаратами;
• Оперирование;
• Рационализация стиля существования;

Что значит рационализация стиля жизни. Это означает, что нельзя переедать и что должен быть график систематичного употребления полезной еды. Без сомнения советуется прекратить курение и питье алкоголя, потому что данные привычки способствуют сжатию сосудов, никотин существенно срывает доступ к капиллярам и артериям.

Для того, чтобы гарантировать хорошее кровообращение нужен правильный режим движения. Очень пригодно плавание, лечебная гимнастика для сосудов, прогулки пешком, катания на велосипеде. Нужно учитывать, что плавать советуется в воде теплой, не ниже 22 градусов, чтобы не было лишних спазмов из-за холода.

Лекарственные препараты

При лечении болезни Бюргера используются разнообразные группы лекарств:

• Вещества подавляющие действие свободного гистамина;
• Разбавляющие кровь;
• Антифлогистические;
• Витаминные (больше всего витамины РР, С, В, Е)
• Противоспазматические.

При лечении облитерирующего эндартериита необходимо локализовать воспаление, убрать сжатие сосудистой стенки, на сколько выполнимо улучшить малую циркуляцию и предотвратить тромбоз сосудов. Если ситуация вызвана присутствием аутоимуных причин и инфекцией, то в первую очередь нужно устранить и уменьшить воспаление. В таких случаях выписывают антифлогистические препараты, антигистаминные, иногда кортикостероиды. Назначаются лекарства вводимые в мышцы, артерии и принимаемые через рот.

Народные средства

Народные средства конечно же положительно действуют на динамику заболевания, но никак не могут заменить лекарственные препараты.

В терапии облитерирующего эндартериита используются разные сборы и травы, устраняющие воспаление, укрепляющие стенки сосудов, имеют очищающий характер. Возможно воспользоваться растениями как зверобой, почки березы, ромашки. Лечение в главном идет посредством принятия внутрь отваров растений.

Физиотерапевтическое излечение

Для поддержки гемодинамики в сосудах ног назначаются физиотерапевтические мероприятия, это оказывает хорошее влияние на состояние больного и сдерживает или тормозит патологический процесс облитерирующего эндартериита.

Для этого назначают:

• Локально кожные и сплошные ванны (хвойные, родоновые, сероводородные);
• Воздействие импульсными магнитными полями;
• Электрофорез;
• Озокеритотерапия;
• УВЧ;

Как правило определяют единую терапию, в котором есть и физиопроцедуры и ввод лекарств. Если наблюдается положительный результат, то продолжают, время от времени проводят наблюдения состояния транспорта биологических жидкостей на тканевом уровне и сосудов. Если терапевтические методы не дают благоприятного исхода и заболевание прогрессирует, то неизбежен операционный способ вмешательства.

Операция

Если есть показания к операции, ее масштабы находятся в зависимости от площади и стадии повреждения на ногах. Изначально пока еще нет омертвевших тканей, нежно обеспечить кровоснабжение ниже травмированной части сосуда. По этой причине создается вспомогательный проход в обход пораженного участка и убирается часть артерии, которая повреждена. К паллиативной хирургии прибегают в период, когда появляются язвы и омертвение тканей на коже стоп. Они создают возможность исправить положение и деятельность коллатералей, чтобы создать условия для трофики тканей.

Показания к операции

• Появление язв;
• Чередующаяся хромота;
• Нестерпимые боли в бездействующем состоянии;

Нужно выделить ситуацию, когда хирургическое вмешательство выполняется в уже прогрессирующих гангренах. В этих ситуациях имеет место ампутация зараженного места конечности. Ими могут оказаться все пальцы, целая стопа и даже голень, части пальцев зависимости от масштаба некроза и от степени угрозы для жизни больного. Главное положить конец развитию распада тканей и отравлению продуктами их разложения.

Протекание облитерирующего эндартериита на нижних конечностях возможно и положительно и отрицательно. В зависимости от субъективных качеств, вовремя сделанного обследования и соответствующей терапии. Если больной к лечению относится ответственно, то шансы на стабильную ремиссию на много возрастают. При благоприятном ходе самопроизвольной гангрены, возможно снизить течение патологического процесса, добиться состояния долгой ремиссии в разы, удерживать развитие болезни. Иначе для предотвращения гангрены вынужденно нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Принцип предотвращения неудачных результатов и осложнений не сложен. Таким способом можно способствовать излечению облитерирующего эндартериита сосудов ног. Если назначен диагноз самопроизвольной гангрены, нужно придерживаться систематики и не падать духом.

Профилактика

Меры профилактики облитерирующего эндартериита:

• Нужно одевать удобную обувь;
• Не курить;
• Не пить;
• Держать средний вес, чтобы на ноги не падала нагрузка;
• Занятия спортом;
• Держать ноги в чистоте;
• Стараться не травмировать кожу ног.

Болезнь Бюргера – это тяжелая болезнь, которая является следствием невозвратимого изменения в тканях и сосудах конечностей. В данном случае не советуется рисковать и проводить самолечение, обязательно полагается обратиться к врачу с дальнейшим лечением.