Что такое синусовая брадикардия

Нарушение сердечного импульса влечет за собой развитие разнообразных сбоев деятельности сердца, в частности, развитие аритмий. Брадикардия – вид аритмии, такое изменение частоты сердечных сокращений, когда их количество урежается до 30-50 ударов в минуту у взрослых, 70-80 у детей и менее 100 – у младенцев.

Что это такое

Итак, что это такое – синусовая брадикардия сердца, и какие причины способствуют ее развитию?

Нужно знать, что вовсе не всегда снижение пульса бывает вызвано заболеваниями – иногда оно случается у абсолютно здоровых личностей, предпочитающих подвижный образ жизни и занятых физическим трудом.

У таких людей иногда имеет место понижение частоты ударов сердца до сорока в минуту, и при этом полностью отсутствуют симптомы, указывающие на сбои в сердечной деятельности. Это состояние именуется физиологической брадикардией, и развивается вследствие сильной усталости, стресса, долговременного пребывания на жаре или, наоборот, на холоде. При этом хорошо развитые сердечно-сосудистая и дыхательная системы позволяют обеспечить мозг необходимым ему кислородом даже при урезанном сердцебиении.

Иногда физиологическая брадикардия может возникать по ночам, но так как потребность в кислороде в это время уменьшается, никаких негативных последствий она за собой не влечет.

Хотя физиологическое сокращение ЧСС (частота сердечных сокращений) и не является абсолютно нормальным явлением, угрозы человеческому здоровью оно не представляет, поскольку не провоцирует нарушение кровообращения. В каком-либо лечении такое состояние не нуждается.

Виды

При нарушениях проводимости мышцы сердца могут развиваться и патологические виды брадикардии. Их подразделяют на два типа:

• Изменение ЧСС вследствие угнетения активности миграции водителя ритма. Такая патология может быть спровоцирована как гормональными нарушениями и повышенным содержанием в крови кислот, богатых желчью, так и неврозами, повышенным внутричерепным давлением, опухолями мозга, побочным эффектом определенных медпрепаратов, повышенным уровнем калия, инфекционными заболеваниями и естественным процессом старения.
• Брадикардия, возникающая вследствие блокад сердца. Такой тип синусовой брадикардии развивается на фоне нарушения проводимости импульсов на миокард либо их неправильного прохождения по сердечным желудочкам. Во втором случае выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, при которой импульс слишком медленно проходит от предсердий к желудочкам, среднюю, когда часть их не доходит вовсе, и тяжелую, когда до желудочков доходит настолько малая доля импульсов, что уменьшается количество их сокращений.
• Чаще всего снижение ЧСС имеет хроническое течение, но иногда бывает и острым, если оно вызвано инфарктом миокарда, кардиосклерозом или миокардитами.

Симптомы

Симптомы проявления синусов брадикардии, как правило, имеют место только при хроническом протекании заболевания, и могут быть следующими:

• Нарушение памяти и проблемы со сном.
• Головокружения, слабость, чувство, что сердце замирает.
• Сердечная недостаточность, полуобморочное состояние. В особо серьезных случаях больной теряет сознание, начинаются судороги и нарушается дыхание. Это состояние вызывается гипоксией головного мозга.
• Помутнение сознания, общее беспокойство в сочетании с резким головокружением. Если промежуток между ударами сердечной мышцы составит более пятнадцати секунд, может произойти его остановка сердца.

Причины

Для того чтобы определить причины брадикардии, человеку делают укол атропина. Если уменьшенное сердцебиение имеет физиологическую природу, такая процедура нормализует сердечный ритм. Если же инъекция не возымела эффекта, причина патологии заключается в нарушенной проводимости импульса.

Первая помощь

Первая помощь при брадикардии подразумевает проведение следующих действий:

• Если человек упал, потеряв сознание, нужно перевернуть его на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика. В таком положении больной должен находиться до прибытия «Скорой помощи».
• Необходимо расстегнуть на больном стесняющую одежду и ослабить ремень, чтобы обеспечить приток воздуха.
• Следует попытаться привести человека в чувство, поднеся к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом или уксусом (делать это нужно осторожно, чтобы не спровоцировать бронхоспазм). Если средств с резким запахом под рукой нет, можно слегка похлопать больного по щекам или сбрызнуть его лицо водой.
• Если больной пришел в себя, необходимо измерить пульс у человека. Если это не первый случай, и известно, какие таблетки при брадикардии принимает больной, нужно дать ему их выпить.
• Если вывести человека из обморока не получается, его следует обложить грелками с теплой водой во избежание переохлаждения.
• После приезда медиков нужно подробно рассказать им обо всех предпринятых мерах.

Диагностика

Зачастую заболевание выявляется на приеме у специалиста, при выслушивании сердца. Но полноценная диагностика брадикардии подразумевает проведение электрокардиограммы, на которой нарушения сердечного ритма становятся видны врачу визуально.

Однако брадикардия является преходящим заболеванием, то есть выявить ее можно только в том случае, если на момент снятия кардиограммы ЧСС явно снижена, а так случается далеко не всегда.

Поэтому для окончательного подтверждения диагноза медики проводят мониторинг сердечных сокращений пациента в течение нескольких суток с помощью портативного кардиографа.

У детей

Брадикардия у детей – явление довольно частое, и ее симптомы аналогичны клиническим проявлениям заболевания у взрослых. У ребенка такое состояние диагностируют при 70-80 ударах сердца в минуту.

В детском возрасте брадикардия может быть следствием испуга или чрезмерной усталости, либо быть реакцией на повышенную или пониженную температуру окружающей среды, но иногда является и наследственной патологией.

Чаще всего дети не удостаивают брадикардию надлежащим вниманием до тех пор, пока не проявляют себя симптомы гипоксии мозга – головокружение, головная и сердечная боль, одышка при физических упражнениях и обычной ходьбе, ухудшение аппетита, слабость и гипергидроз.

Синусовая брадикардия у ребенка (как и брадикардия у взрослых) диагностируется при помощи ЭКГ, после чего назначается соответствующая терапия.

Лечение

Лечение брадикардии препаратами применяется исключительно при ее явной угрозе здоровью – например, при подверженности обморокам и понижении частоты сердцебиения до сорока ударов в минуту.

Лекарства и препараты брадикардии:

• Изадрин – в пятипроцентном растворе глюкозы в виде внутривенной капельницы.
• Атропин – в виде подкожных или внутривенных инъекций каждые три часа.
• Изопротеренол – в виде капельницы.
• Алупент – в виде капельницы либо восьми пероральных приемов по 20 мг.
• Эфедрин гидрохлорид или Ипратропиум бромид в виде таблеток.
• Экстракты элеутерококка либо женьшеня.
• Препараты красавки.

Если имеет место острая форма синусовой брадикардии вследствие нарушения проводимости импульса, необходимо проведение лечения в условиях стационара с целью устранения причин сбоя сердечного ритма. В случае, когда терапия не возымела должного эффекта или нарушение ЧСС связано с процессами старения, пациенту имплантируют под кожу кардиостимулятор, стабилизирующий работу сердца.

Народные средства

Народные средства от брадикардии являются очень эффективными вспомогательными методами лечения.

Зачастую применяются следующие рецепты народной медицины:

• Редька с медом. Нужно взять редьку, отрезать верхушку и вынуть ложкой часть мякоти, чтобы образовалось углубление. В это углубление наливают мед и оставляют в таком виде на ночь, а на следующий день разделяют полученный сироп на 3 приема и употребляют внутрь.
• Лимон с чесноком. Выжимают сок из десяти лимонов и добавляют 10 измельченных чесночных головок. Настаивают в течение десяти дней, каждый день взбалтывают. Принимают полученный настой на голодный желудок, по четыре чайных ложки, держа во рту как минимум минуту.
• Молодые сосновые побеги. Берут 70 молоденьких веточек сосны, заливают 300 мл спирта и настаивают на протяжении десяти суток. За раз пьют по 20 капель настойки.
• Шиповниковый отвар. Нужно взять десяток ягод покрупнее и варить в 400 мл воды около пятнадцати минут. Готовый отвар остужают, процеживают, через сито протирают туда ягоды и добавляют 3 чайных ложечки меда. Пьют каждый день по половине стакана перед едой, до полного исчезновения симптомов болезни.