В стабильной работе столь важного органа, как сердце, основную роль играет проводящая система, которая представляет собой совокупность мышечных волокон. Водителем ритма сердца называют синусовый узел, который находится в правом предсердии. Если этот узел по каким-то причинам не справляется со своими функциями, его сменяет атриовентрикулярный, расположенный между предсердием и желудочком. Миграция водителя ритма по предсердиям – это состояние, при котором нервные импульсы поступают в разные части предсердий и к атриовентрикулярному соединению, что вызывает отклонения в функционировании органа и частые переключения с одного водителя ритма на другой. При частых сбоях такого рода, у больного развивается аритмия сердца и другие нарушения.
Миграция водителя ритма по предсердиям армия, как правило, протекает безо всяких симптомов, и выявляется случайно при проведении кардиограммы. Отклонение сердечного ритма обычно имеет место у людей с сердечными болезнями, но может возникать и у абсолютно здоровых.
Причины
Нарушения в работе сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными, и вызываются сердечными и внесердечными причинами.
Сердечные причины миграции водителя ритма зачастую следующие:
- Ишемическая болезнь (заболевание, при котором имеют место нарушения в кровоснабжении мышцы сердца).
- Ревматизм (болезнь внутренней сердечной оболочки, которая чаще всего развивается как осложнение на фоне недолеченной ангины).
- Миокардит сердца (воспалительный процесс в сердечной мышце).
- Нарушение в работе синусового узла.
Среди внесердечных причин патологии принято назвать:
- Вегетососудистую дистонию.
- Инфекции.
- Прием лекарств, стимулирующих сердечную деятельность.
Иногда миграция водителя ритма сердца может проявляться вследствие эндокринных нарушений, недостатка микроэлементов, чрезмерного физического напряжения и стресса.
Миграция водителя ритма у детей обычно развивается на фоне вегетососудистой дистонии, но может иметь место при кардите, а также при патологическом изменении структуры сердца из-за тяжелых физических нагрузок.
Симптомы
Патологию водителя сердечного ритма разделять на два типа: миграция желудочкового и суправентрикулярного водителя ритма. При этом второй тип наблюдается гораздо чаще.
Симптомы миграции водителя ритма у детей и взрослых в этом случае следующие:
- Слабость и повышенная утомляемость, упадок сил, понижение работоспособности.
- Боль в сердце, чувство того, что сердце бьется неравномерно.
- Общее недомогание.
В определенных случаях к этим проявлениям добавляются головокружения, гипертония и частые обмороки. А иногда заболевание и вовсе ничем себя не проявляет.
У детей с этой патологией отмечаются психовегетативные отклонения, задержка двигательного и полового развития. В пубертантном периоде заболевание начинает проявляться бессонницей, чувствительностью к погодным изменениям, чрезмерной возбудимостью и симптомами кардиалгии.
Диагностика
Диагностика миграции водителя ритма основывается на анамнезе больного и жалобах, которые он предъявляет. При первичном осмотре врач визуально оценивает состояние пациента, выслушивает сердце и легкие. После этого больной направляется на обследование.
В первую очередь назначают общий анализ крови и биохимическое исследование, чтобы выявить вероятные причины сердечной патологии. Затем пациенту проводят суточный мониторинг электрокардиограммы с целью определить, в какое время суток обнаруживаются частые миграции, насколько давно развилось заболевание и что могло послужить толчком к его появлению. Не менее информативно и ультразвуковое исследование, при котором врач может наглядно увидеть структурные изменения в органе.
Лечение
Лечение миграции водителя ритма напрямую зависит от причин, вызвавших эту патологию. К примеру, если миграция развилась на фоне острой инфекции или какой-либо сердечной болезни, в первую очередь необходимо провести терапию главного заболевания.
Существуют определенные правила, которых должны придерживаться все больные без исключения:
- Нормализовать сон. Надлежащая длительность отдыха имеет огромное значение для организма.
- Исключить вредные привычки (употребление алкоголя, курения).
- Обеспечить систематические физические нагрузки.
Миграция водителя ритма также лечится лекарственными препаратами, которые улучшают обмен веществ в сердце, и антиоксидантами. В большинстве случаев такая терапия позволяет навсегда избавиться от болезни.
Если была обнаружена миграция водителя ритма по предсердиям на ЭКГ сердца у ребенка, в первую очередь также необходимо выявить и вылечить основную патологию.
Терапия назначается индивидуально, однако есть и некоторые общие рекомендации:
- Нормализация сна.
- Систематические умеренные физические нагрузки.
- Исключение стрессов и конфликтов, как дома, так и в школе.
- Прием сердечных препаратов, улучшающих обмен веществ в сердце.
При отсутствии сопутствующей патологии сердца прогноз обычно весьма благоприятен. Осложнений заболевание как таковое не вызывает, однако может сочетаться с осложнениями основной патологии.
Берут ли в армию
Многих интересует вопрос, берут ли в армию при миграции водителя ритма по предсердиям. Это будет определяться индивидуально, исходя из состояния больного. Если миграция сердечного ритма влечет за собой стойкую аритмию, вероятнее всего, человек получит освобождение от службы. А в случае, когда нарушение является несерьезным и не нуждается в специфическом лечении, послужить все-таки придется.
Профилактика
Профилактика миграции водителя ритма в основном схожи с профилактическими мероприятиями любых сердечных болезней, и основываются на соблюдении главных принципов здорового образа жизни:
- Организовать правильное питание (нужно сократить потребление вредных продуктов, заменив их рыбой, овощами и фруктами, нежирным мясом).
- Не переедать.
- Отказаться от курения и частого употребления алкоголя.
- Нормализовать показатели массы тела.
- Своевременно выявлять и лечить патологии, которые могут дать толчок к развитию миграции водителя ритма – к примеру, ангину.