Что такое коарктация аорты

Существует множество заболеваний, которые поражают сердце детей еще до рождения. Одной из таких болезней является коарктация аорты. В данной статье будет рассказано о причинах ее возникновения, способах лечения и профилактики.

Что это такое

Коарктация аорты — это один из видов пороков сердца, который проявляется сужением просвета самого главного кровеносного сосуда, или аорты. В таком случае возникает измененный режим кровообращения. 

Чаще всего коарктация аорты у новорожденных детей встречается среди мальчиков.

Причины

Повлиять на будущее строение сосуда можно только на этапе его формирования.

Основные причины коарктации аорты у взрослых и детей:

• Вирусные инфекции, которые беременная женщина переносит в 1 триместре.
• Применение препаратов без назначения гинеколога или лечащего врача. Большая часть лекарств не рекомендуется во время беременности и может применяться только после решения специалиста о степени риска для плода и женщины.
• Курение и употребление алкогольных напитков.
• Гораздо реже среди причин выделяют генетические нарушения.
• У взрослых главная причина коарктации аорты – атеросклероз сосудов.

В чем опасность

Главная опасность при коарктации аорты – это увеличение нагрузки, оказываемой на работу сердечной мышцы. Основной отдел, который при этом страдает – левый желудочек сердца, так как именно он отвечает за выталкивание крови.

Следствием перегрузки является повышение артериального давления в сосудах верхней части тела, а органы и ткани в это время наоборот страдают от недостатка кислорода.

Нарушение нормальной работы сосудов, идущих в области шеи, может привести к кровоизлияниям в головной мозг и служить причиной развития сердечной недостаточности.

Коарктация аорты может развиваться по нескольким сценариям:

• Уменьшение просвета аорты будет происходить изолированно от других органов.
• Уменьшение просвета будет сочетаться с нарушением артериального протока (его открытием).
• Сочетание с другими пороками сердца.

У детей

Коарктация аорты у детей имеет несколько вариантов течения. Насколько тяжело будет протекать заболевание зависит от степени повреждения и наличия других сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Симптомы коарктации аорты при наименее тяжелом ее течении могут проявиться только в период активного роста ребенка.

Если в подростковом возрасте будут следующие признаки:

• Сильные боли в области грудины;
• Постоянная головная боль;
• Повышение артериального давления, которое наблюдается практически каждый день;
• Невозможно найти пульсацию на тыльной стороне стопы;
• Часто беспокоят носовые кровотечения;
• Даже при небольшой физической нагрузке возникает одышка;
• Регулярные судороги ног.
• То стоит обратиться к врачу-кардиологу для исключения заболевания.

При тяжелом течении болезни признаки нарушения будет видно уже у новорожденного ребенка. Малыш будет бледным и чересчур потливым. Дыхание станет затрудненным. При измерении артериального давления полученные цифры выше нормы.

У таких детей операция должна проводиться незамедлительно.

Диагностика

Диагностика при коарктации аорты начинается с общего обследования организма:

• Первое, что необходимо сделать – это рентгенограмма грудной клетки.
• Второй этап – получение эхокардиографии. На ЭхоКГ будет видно есть ли дефект на аорте, и, если да, то какой именно.
• Далее делается такое стандартное исследование, как ЭКГ сердца. На кардиограмме будут признаки изменения левого желудочка сердца.
• Магнитно-резонансная томография помогает определить, где именно произошло сужение просвета сосуда.

В редких случаях применяют исследование, которое представляет собой зондирование. Результатом будет определение уровня сужения и особенностей строения.

Лечение

Основной метод лечения коарктации аорты оперативный. В настоящее время развитие хирургических вмешательств идет в сторону уменьшения риска и увеличения скорости восстановления больного.

Операции при коарктации аорты имеют несколько способов выполнения:

• Реконструктивная операция, выполняется местно-пластическим методом.
• Хирург удаляет измененный участок аорты, а оставшиеся части соединяются между собой. При недостатке оставшихся тканей для восстановления просвета может приняться искусственный материал.
• Вместо нарушенного участка вставляется специальный протез.
• Создание кровотока в обход сосуда. Может использоваться взятый заранее участок другой артерии. У детей чаще всего используется протез.

До того, как пациент будет допущен к операции на аорте, необходимо снизить высокое давление. Лечащий врач назначает корректирующие средства. Такое же лечение продолжается и после операции.

Осложнения

Осложнения при коарктации аорты могут возникнуть в случае нарушения режима лечения в послеоперационный период. Повторное сужение, образование аневризмы аорты происходят при отсутствии наблюдения за уровнем артериального давления.

Некоторые виды осложнений сложно спрогнозировать. К таким видам нарушений относятся:

• Образование тромбов в сосудах в области оперативного вмешательства;
• Может развиваться ишемизация тканей;
• При несоблюдении режима отдыха есть вероятность разрыва анастомоза;
• Сильное кровотечение.

Прогноз

На прогноз после операции коарктации аорты влияет множество факторов. Первый и главный – вид используемой операции. В зависимости от типа вмешательства и способа восстановления проходимости определяется дальнейшее ведение пациента.

При регулярном наблюдении у кардиолога и коррекции отклонений больной сможет жить полноценной жизнью.

Профилактика

Профилактика коарктации аорты заключается в правильном образе жизни беременной женщины. При наличии определенных рисков проводится консультирование у медицинского генетика.

Вероятность рождения ребенка с пороком сердца повышена у пар, чьи родственники имеют подобные заболевания. Регулярное наблюдение у врача поможет избежать любых отрицательных влияний на организм.