Что такое аритмия сердца

Список симптомов к заболеваниям сердечно-сосудистой системы очень велик. Возглавляет этот список аритмия сердца. Она может быть связана и с возрастными изменениями, но каждому человеку необходимо точно знать, что это такое – аритмия сердца, чем она опасна и как правильно ее лечить.

Сердечная аритмия – это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о наличии какой-нибудь патологии. Для выявления возможных осложнений, необходимо понять причины аритмии сердца. В большинстве случаев она неопасна.

Виды

Самый безобидный вид – синусовая аритмия сердца. Она чаще наблюдается у пожилых людей и подростков, а также может напрямую зависеть от цикла дыхательной деятельности. Выявить ее можно при помощи ЭКГ.

Слишком частое сердцебиение при нагрузках может свидетельствовать о наличии синусовой тахикардии. Вызвана она бывает патологическими процессами в организме. Синусовая тахикардия – это диагноз.

Замедленное сердцебиение получило название синусовая брадикардия, что тоже свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, не обязательно связанного с сердечно-сосудистой системой. Некоторые медикаменты и злоупотребление нагрузками также могут являться причиной возникновения брадикардии.

Явление, когда сокращается один какой-то отдел сердечной мышцы или все сразу, называют экстрасистолия. Такой вид аритмии является сопровождением инфаркта миокарда. Проявления экстрасистолии, проявляющиеся рано и часто, могут повлечь за собой опасные заболевания.

Пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся внезапными началом и концом, очень похожа на экстрасистолию, но отличает ее правильная строгая ритмичность.

Различные патологии могут стать причиной появления аритмии, связанных с нарушением проводимости. Кардиостимулятор устанавливается больному в случае брадикардии, вызванной аритмией. На электрокардиограмме можно увидеть достаточно четкую картину блокады.

Степени

На сегодняшний день определяются 3 степени аритмии сердца, зависящие от того, насколько быстро проходят импульсы:

• Желудочки иногда не сокращаются из-за слабой проходимости импульсов;
• Тяжелее случай, когда импульсы проводятся не все;
• Критический случай, когда нижние отделы не получают импульсы вообще.

Фибрилляция желудочков часто вызвана серьезными нарушениями сердечных сокращений. Медицинское название – мерцательная аритмия, довольно распространенная, следующая сразу за экстрасистолией. Характеризуется отсутствием полного сокращения, вместо которого сокращается только отдельная часть. Из-за беспорядочного возбуждения волокон предсердий, желудочки не могут нормально функционировать и тоже сокращаются беспорядочно.

Бывает такая сердечная аритмия как постоянная, так и пароксизмальная, при которой продолжительность приступов всегда разная. Своеобразный вид электрокардиограммы может указывать на присутствие мерцательной аритмии.

Причины

Зачастую причины аритмии сердца кроются в нарушении работы сердечной мышцы.

Также причинами могут стать приведенные ниже факторы:

• ВПС и другие патологии;
• Нарушения нервно-рефлекторной функции, вызывающие для сердца нетипичные экстремальные условия;
• Физические, химические влияния на организм, в том числе и применение некоторых медикаментов;
• Не выявленные на сегодняшний день изменения в сердце, из-за чего расстройства считаются беспричинными.

Выделяются также отдельные причины возникновения мерцательной аритмии:

• Поражения сердца, не зависящие от внешнего воздействия;
• Изменения в связи с достижением определенного возраста;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Врожденные патологии, пороки;
• Недостаток поступаемого через кровь кислорода;
• Инфаркт миокарда и другие.

Трепетание предсердий встречается намного реже, чем мерцательная аритмия сердца, но на ЭКГ они выражены большей амплитудой. Переходы из трепетания в мерцание и наоборот можно увидеть даже на одной ЭКГ.

Патология может протекать незаметно, но иногда могут возникнуть симптомы хаотичной работы сердца. Лечение назначается врачом и зависит от индивидуальности случая.

Фибрилляция является самой тяжелой патологией. Выделяются различные причины:

• Отравление лекарствами;
• Поражение разрядом электрического тока;
• Введение катетера в сердце;
• Инфаркт.

Симптомы

Среди симптомов аритмии сердца выделяют следующие:

• Цианоз;
• Обмороки, иногда с судорогами;
• Отсутствие сердечных тонов.

На срочной ЭКГ выражены плавное уменьшение волн, также можно увидеть регистрацию остановки сердца. Лечение в этом случае не предусмотрено, требуется срочная электрическая дефибрилляция. Выраженная сердечная недостаточность уменьшает шансы на успешный исход реанимации больного.

Блокады

Название каждого вида блокады аритмии сердца формируется из места ее появления:

1. Синоаурикулярная блокада. Импульсы, исходящие из синусового узла, не доходят до предсердий. Главная цель терапии – исключить основное заболевание;
2. Внутрипредсердная блокада. Ее влекут за собой пороки сердца и передозировка противоаритмическими препаратами. Также нужно вылечить заболевание, повлекшее за собой блокаду;
3. Атриовентрикулярная блокада. Повышенный тонус блуждающего нерва, нарушение или полная потеря проведения импульса вызывают данную блокаду. Чаще вызвана воспалением сердечной мышцы;
4. Внутрижелудочковые блокады. Медицинского вмешательства не требуют, но учитываются при назначении некоторых препаратов;
5. Синдром W-P-W. Поражает мужское население, в большинстве случаев тех, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, передающиеся по наследству, или ВПС, у здоровых людей встречается очень редко. Синдром по большей части является нормой, но, когда он является спутником пароксизмальной тахикардии, назначается медикаментозное лечение. Электрическая дефибриляция применяется, если вмешательство не дало эффекта.

Органические поражения сердца могут вызвать атриовентрикулярную блокаду, в случае развития которой могут возникнуть осложнения, влекущие за собой летальный исход. Лечение заболевания, ее вызвавшего, воздействует только на 1 стадию блокады, позже она может повлечь за собой сердечную недостаточность. Состояние больного считается критическим и его госпитализируют. Электрокардиостимулятор имплантируется в случае резко выраженной брадикардии или острой сердечной недостаточности.

Блокада 3 степени полностью перекрывает проведение импульсов, что влечет за собой ишемию мозга и потерю сознания. Требуется срочное лечение, иначе блокада вызовет скорую смерть.

В любом возрасте может возникнуть синдром слабости синусового узла. Он может быть вызван конкретными условиями:

• Поражения миокарда, инфаркт;
• Передозировка медицинскими препаратами;
• Неправильное кровообращение.
• Признаки слабости синусового узла:
• Синусовая брадикардия, не реагирующая на атропин и физические нагрузки;
• Периодическая синоаурикулярная блокада с несинусовыми, эктопическими, ритмами;
• Чередующиеся брадикардия и тахикардия.

Последствием являются обмороки и внезапная остановка функционирования сердечной мышцы. Лечение как такового эффекта не дает, поэтому больным чаще ставят постоянный кардиостимулятор.

У беременных

Аритмия – нормальное явление при беременности, по большей части не являющаяся признаком органических поражений миокарда. Аритмия может усилиться, если к ней добавится поздний токсикоз. Атриовентрикулярная блокада, не представляет угрозы, родовспоможение необходимо только в случае уменьшения пульсаций до 35 и ниже ударов в минуту.

Если у женщины до беременности наблюдалась органическая патология сердца, первым противопоказанием будет сохранение беременности. Образование тромбов в легочных артериях может стать последствием кесарева сечения.

Во время беременности женщины, у которых выявлена патология, должны выполнять назначения врача, строго соблюдать режим, принимать прописанные врачом медикаменты и постоянно наблюдаться, а в экстренном случае – госпитализироваться. Роды проходят в специальном перинатальном центре, где врачи оказывают скорую помощь.

У детей

Встречаются нарушения сердцебиения не только у взрослых, но и в детском возрасте. Они требуют особой терапии ввиду особенностей протекания заболевания. Аритмия у детей может как иметь четкую клиническую картину, так и протекать незаметно, бессимптомно. Во втором случае заболевание регистрируется случайно приборами ЭКГ или УЗИ.

Вызваны аритмии сердца у ребенка могут быть различными причинами:

• Наследственные патологии;
• Врожденные дефекты, возникающие в период беременности матери;
• Влияние факторов, пагубно сказывающихся на здоровье.

Аритмия у новорожденных – нечастая картина, ведь она может протекать бессимптомно. Дает о себе знать на первые 3 суток жизни младенца и, возможно, свидетельствующая о патологических изменениях, следствием которых может стать внезапная смерть.

Причины возникновения аритмии у новорожденных разделяются на группы:

• ВПС и другие органические поражения;
• Действие препаратов, вызывающее метаболические сдвиги;
• Системные заболевания;
• Поражения нервной системы.

Виды аритмий, характерные для новорожденных:

• Синусовая тахикардия, вызванная каким-либо стрессом, заставляющим детское сердце биться чаще нормы;
• Синусовая брадикардия — не менее редкое нарушение сердечного ритма;
• Экстрасистолии, довольное редкое явление для новорожденных, обычно не приводят к серьезным отклонениям в процессе кровообращения, но существует группа экстрасистолий, которые могут вызвать пароксизмальные тахикардии.
• Пароксизмальная тахикардия, имеющая общие черты с экстрасистолией и начинающаяся с той же точки. Тахикардия зачастую приводит к кислородному голоданию.

Выделяют два вида тахикардии: наджелучковую и желудочковую. Ясно выраженные симптомы отмечаются только у более взрослых детей, у новорожденных тахикардия протекает незаметно.

Наджелудочковую тахикардию можно выявить на УЗИ в процессе внутриутробного развития. Купировать такую стало возможным при помощи радиочастотной абляции эктопического очага.

Желудочковая тахикардия встречается реже наджелудочковой, пароксизм в этом случае отмечается внезапным четким началом и таким же концом. Купирование заболевания начинается лидокаином.

Атриовентрикулярные блокады разделяются на 1 и 2 степени, которые встречаются довольно часто. Они не вызывают нарушений гемодинамики, а после купирования заболевания рекомендуется наблюдение. Причинами блокады 3 степени могут стать аутоиммунные заболевания матери, лечение в этом случае назначается профилактическое.

Классифицируются детские аритмии в зависимости от нарушений функционирования сердца. Комбинированная аритмия встречается очень редко, сопровождается тяжелым течением, требует сложной терапии и может закончиться летальным исходом.

Аритмия сердца у подростков возникает чаще при гормональной перестройке в период полового созревания. Наблюдение и режим прописываются при единичных экстрасистолах, в других случаях требуется медицинское вмешательство.

Лечение

Лечить аритмию следует исключительно по рекомендациям врача, потому что противоаритмические препараты назначаются строго индивидуально. Лечение аритмии народными средствами строго противопоказано.

Очень популярен варфарин. Препарат Продакса обладает чуть большим лечебным эффектом, чем варфарин, но переход на него следует обсудить с врачом.

Следующий метод – кардиостимуляция. Постоянный водитель ритма устанавливается только в случае неэффективности медицинской терапии. При мерцательной аритмии показана радиочастотная абляция.

Есть те, кто заменяет лечение аритмии таблетками лечением растениями. В народе очень популярен боярышник. Но также крайне важно соблюдать диету, исключить все жареное и жирное, питаться только здоровой пищей; крепкие кофе и чаи, алкоголь могут стать источниками аритмии. В том случае, если народные средства не помогают, следует обратиться к врачу.