Что это такое аневризма сердца

Заболевание, хотя и не столь распространенное, но очень серьезное. Аневризма сердца может годами никак себя не проявлять, а потом внезапно привести человека к смерти. На ранних сроках прогрессирования болезни она плохо поддается диагностике из-за отсутствия очевидных симптомов, а уже в запущенном виде поддается только оперативному лечению в стационарных условиях.

Что это такое

С латыни аневризма аорты сердца переводится как «расширение», а поражает это заболевание сердечные артерии.

Кровь, текущая по сосудам, создает давление на их стенки, а те в свою очередь при потери своей эластичности, растягиваются неравномерно. Это приводит к возникновению так называемого «мешка» (аневризмы) — зоны растянутой, тонкой стенки сосуда.

Этот «мешок» может быть, как небольших, незаметных размеров, так и достигать довольно значимых. При высоком давлении, кровь стремится вытянуться вдоль стенок сосуда, что в свою очередь может привести к разрыву «мешка».

Чаще аневризма сердца возникает у мужчин и на то есть определенные причины, например, риск заболевания повышается если человек злоупотребляет курением или алкоголем. Также риск заболевания может повышаться с возрастом и перенесенным инфарктом миокарда, атеросклеротическими поражениями сосудов или инфекционными болезнями дыхательных путей.

Часто из-за трудности диагностики аневризмы сердца, она обнаруживается совершенно случайно, во время обследований, связанных с совершенно другими причинами. Помочь выявить сердечную аневризму может ультразвуковая диагностика, магниторезистивная или же компьютерная томография.

Причины

Причины, влияющие на возникновение и развитие аневризмы сердца можно выделить следующие:

• Курение, алкоголь. Это серьезные испытания для сердечно-сосудистой системы, и не каждая сможет его выдержать. Огромный удар по сердцу наносит курение, риск заболеть аневризмой увеличивается чуть ли не в четыре раза. То же самое касается и спиртного.
• Слабая соединительная ткань. Чаще всего эта причина носит или наследственный характер (подобные заболевания часто возникают у людей, чьи предки были ей подвержены), или же врожденный характер (она может наблюдаться у маленьких детей). Наблюдается аневризма и у людей с синдромом Марфана, который является генетическим заболеванием, поражением соединительных тканей.
• Тромбы в сосудах. В группу риска при такой причине попадают молодые и даже здоровые изначально люди. Возникновение подобных травм может быть связано с автомобильными авариями, экстремальные виды спорта, работа связанная с постоянным риском. Промежуток между получением травмы и зарождением аневризмы может достигать нескольких десятилетий.
• Заболевания, приводящие к ослаблению сосудистых стенок. Например, поздняя стадия сифилиса, атеросклероз, кистозный медиальный некроз.
• Артериальная гипертензия. Если не лечить ее на ранних стадиях, не придавать ей должного значения, то скачки кровяного давления будут приводить к появлению «мешков», как следствие к развитию аневризмы сердца.

В целом, причины аневризмы сердца у детей и взрослых кроются в неправильном образе жизни, наследственности или других сопутствующих заболеваниях.

Расположение

Аневризмы сердца медицина разделяет на несколько типов в зависимости от расположения источника болезни:

• Внутрисердечные аневризмы. Говоря научным медицинским языком, наиболее распространены аневризмы левого желудочка и межпредсердной перегородки.
• При этом аневризма левого желудочка характерна для старшего возраста, как следствие, довольно часто является последствием инфаркта миокарда. К другим предпосылкам заболевания можно отнести миокардиты сердца и механические повреждения стенки сосуда. Вызваны эти проблемы нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, или нарушением ее целостности. Как результат — отмирание конкретного мышечного участка, образование рубца и возникновение «мешка» в районе сердечной мышцы. Скорость возникновения болезни послужила к разделению ее на хронический и острый типы аневризмы.
• Аневризма межпредсердной перегородки в свою очередь чаще наблюдается у детей и новорожденных, а возникает она еще в период внутриутробного развития. Более поздние ее проявления возможны после осложнений от инфекционных заболеваний, или же патологии соединительной ткани.
• Аневризмы аорты. Аорта — это самый крупный и следовательно самый нагруженный сосуд организма, на его стенки приходится самое большое кровяное давление. Из-за этого аорта может оказаться «ахиллесовой пятой» организма, стенки ее больше других подвержены патологическим изменениям. Аневризмы аорты очень серьезны, ведь по медицинским данным девяносто процентов разрывов этого сосуда заканчиваются летальным исходом и десять процент умерших по иным причинам имели у себя данную патологию.

Симптомы

Самые серьезные симптомы аневризмы сердца можно описать следующим образом:

• Симптомы одышки.
• Трудности при глотании.
• Изменение, огрубение голоса.
• Сухой кашель.
• Боли в груди.

К другим симптомам можно отнести боль, способную длится от несколько часов до нескольких дней; усиление боли от физических нагрузок, характер ее распространения от задней части грудины по всей грудной клетке; неподдающийся болеутоляющим средствам характер боли; слабость и головокружение, замирания сердца; отеки ног, увеличения шейных вен, увеличение печени и другие симптомы. При этом не нужно забывать, что болезнь способна протекать и бессимптомно, в этом случае диагностика аневризмы сердца сильно затрудняется.

У детей

К сожалению, аневризма среди детей встречается не так редко, как хотелось бы. Аневризма сердца у ребенка обнаруживается примерно в одном проценте случаев. Основная причина болезни при этом кроется в плохой наследственности, а возникновение аневризмы приходится на внутриутробный период развития (в этом случае проблему можно заметить еще на УЗИ (ультразвуковое исследование) во время беременности). Появление аневризмы у новорожденного часто сопровождается другими сердечными патологиями что во многом затрудняет диагностику.

Аневризма сердца у новорожденного ребенка диагностируется уже в роддоме (если она принадлежит к межпредсердному типу), в основном после первого ультразвукового исследования и ЭКГ сердца. При этом обнаруживается аневризма примерно на первом году жизни младенца, потому что в этот период активного роста вместе с сердцем увеличивается и аневризма, становясь уже более простой для диагностики. Вероятно, после поставки диагноза врачи станут настаивать на операции.

В большинстве случаев операция полностью решает проблему аневризмы у детей. Однако ее исход зависит от величины пораженной болезнью области, от наличия или отсутствия других патологических изменений. Некоторое время ребенок будет находиться под наблюдением врача кардиолога.

Лечение

Лечение аневризмы сердца сейчас сводиться к тому, чтобы предотвратить разрыв «мешка», и как следствие внутреннее кровотечение.

Существуют два основных подхода к лечению аневризмы:

• Ожидание.
• Операция — удаление пораженного участка.

Размер, расположение и скорость развития болезни являются основными факторами при выборе врачом тактики лечения.

В случае, например, аневризмы левого желудочка, при медленном ее развитии и небольшой области поражения врач выберет скорее выжидательную тактику. Причина его выбора будет заключаться в том, что риск осложнений после операционного вмешательства будет намного выше риска разрыва «мешка» сердечной аневризмы. В этом случае рекомендуется соблюдать меры предосторожности: вести размеренный образ жизни, соблюдать диету, выполнять рекомендованную лечебную гимнастику для сосудов и регулярно проверяться у врача каждые полгода, в то же время делать УЗИ сердца, тоже касается лечения аневризмы сердца после инфаркта.

В случае, если область поражения больше, а давление на стенки сосуда выше и заболевание развивается при этом быстрее, необходимость операционного вмешательства неизбежна. Операция сводится к удалению больного сосуда и установке на его места протеза, или же здорового сосуда того же пациента.

Профилактика

Профилактика аневризмы сердца в основном сводится к следующему:

• Относитесь с должным вниманием к любым инфекциям, если в больнице вы диагностировали у себя данное заболевание. Затянувшиеся инфекционные болезни увеличивают скорость развития аневризмы, а при аневризме, бронхит или пневмония сопровождаются кашлем, который вполне может вызвать разрыв аорты.
• Снижение риска прогрессирования атеросклероза. Для этого придется отказаться от алкоголя и курения. Необходимо соблюдать определенную диету, полностью исключить из своего рациона животные жиры, заменив их необходимым количеством витаминов и белков. Также необходимо принимать определенные, выписанные врачом препараты.
• Сведите к минимуму скачки давления, не допускайте его резкого повышения. Регулярно принимайте таблетки, выписанные врачом для предотвращения резких изменений в давлении.
• Поддержание физической нормы. Для этого пункта подойдут прогулки, гимнастика, массаж. Контролируйте свой вес, не допускайте его увеличение. Лишние килограммы создадут ненужное повышение давление на стенки сосудов, не говоря уже о том, что они неблагоприятно скажутся на всем организме.
• Хороший сон. Для сердца очень важен не просто достаточный и регулярный сон, но еще и сон в определенное время. То есть старайтесь ложиться и просыпаться в одно и тоже время, не допускайте хронических недосыпов или сильных стрессов, это во всяком случае негативно может сказаться на сердце и на сосудах.