Главная Сосуды Заболевания сердца Что это такое разрыв сердца
Рейтинг: 11111 views 282 Что это такое разрыв сердца

Что это такое разрыв сердца

Наиболее сложное и трагичное последствие инфаркта миокарда, настигающее не менее пяти процентов всех, перенесших данное заболевание, это разрыв сердечной мышцы. Хотя, народная молва и сделала разрыв сердца чем-то, вроде имени нарицательного, непосредственно к состоянию испуга эта беда не имеет никакого отношения, так как здесь имеет место исключительно механический процесс, в следствии реального повреждения.

Зона риска критического постинфарктного состояния, охватывает достаточно широкий круг пациентов, страдающих от проблем с сердечно-сосудистой системой. В область риска входят люди после шестидесяти лет (чаще, женщины этого возраста), гипертоники, диабетические больные и, конечно, пациенты всех степеней ишемического заболевания сердца.

Причины

Спровоцировать разрыв сердца у человека может любое обстоятельство, препятствующее заживлению постинфарктного рубца. Результатом этого могут быть, как внутренний, так и внешний тип разрыва мышцы. Внутренний подразумевает нарушение тканей папиллярной мышцы или перегородки между желудочками, а внешний обуславливает повреждение наружных тканей сердца. В действительности, наиболее частой причиной разрыва сердца, являются повреждения наружного характера.

Причины
Виды разрыва сердца

Отвечая на вопрос, что такое разрыв сердца по своей сути, нелишне будет вспомнить и о том, что же есть такое инфаркт миокарда.

Не создавая на первичных стадиях своего возникновения никаких заметных неудобств, в сосуде образуется блок в виде тромба, препятствующий свободному кровотоку. Препятствие, возникшее на пути кровообращения, может сразу заявить о себе мучительными болями, а может, достаточно долго, вообще себя не проявлять, все зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма. Однако в какой-то момент, боли появятся обязательно, и они непременно отяготятся целым рядом неприятных симптомов – головокружением, сильным сердцебиением, низкой частотой пульса.

Основными причинами разрыва сердца называют:

  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы грудины, обусловленные внешними факторами;
  • Воспалительные процессы в сердце;
  • Опухолевидные образования;
  • Пороки сердца врожденного характера.

Самое сильное давление при работающем режиме сердца приходится на левый желудочек. И именно там чаще всего случается некроз. Предвестником сердечного порока – разрыва сердечной мышцы – становится инфаркт. Различные опухолевидные заболевания, амилоидоз, эндокардит, значительно истончают ткани сердца, однако, и они не являются прямой причиной сердечного разрыва. Катастрофа происходит на фоне этих нарушений, и, как их следствие.

Любые травмы груди, нанесенные с достаточным силовым воздействием, могут повлечь разрыв сердца напрямую. К ним относятся, как проникающие ранения, так и внешние факторы – например, мощный удар, направленный в грудину.

Предположение, что разрыв сердечной мышцы можно получить от испуга, частично не соответствует истине: происходит не разрыв сердца от страха, или, допустим, какой-то особенной эйфоричной радости, а все, по причине того же инфаркта миокарда, правда, обусловленного именно сильной эмоцией.

Косвенные причины разрыва сердца:

  • Возраст человека в пределах шестидесяти лет. Большинство людей этой категории уже имеют определенные проблемы с сердцем. И их сосуды, и сама сердечная мышца уже имеют признаки предрасположенности к инфаркту;
  • Стабильно высокое, либо скачущее в контрастных амплитудах кровяное давление;
  • Запущенное течение старого инфаркта – достаточно часто встречающееся явление «перенес болезнь на ногах». Болезнь перенесена, а рубец, часто неряшливо и кое-как затянувшийся, остался;
  • Слишком преждевременное возвращение к полноценной жизни на фоне недавно перенесенного инфаркта. Благополучно пережитый приступ, это еще далеко не повод окунаться в водоворот активности. Как правило, вторичного приступа, вызванного именно неукротимым стремлением наверстать упущенное время, переживает менее 3% больных;
  • Обусловленная разными причинами, крайняя степень истощения пациента, так же препятствует полномерному заживлению рубца после приступа, что нередко влечет за собой разрыв;
  • Систематическое употребление гормональных препаратов значительно снижает скорость заживления постинфарктного рубца.

Не всякий разрыв сердца может стать фатальным в минуту острого приступа, потому что степени повреждения миокарда могут быть, как глубокими, охватывающими большую площадь, так и поверхностными. В случае поверхностного дефекта и относительно маленькой площади некроза, разрыв происходит постепенно, ухудшая состояние больного по нарастающей.

Симптомы

Относительно легкий характер повреждения сердечной мышцы, влечет за собой разрыв вялотекущий, с симптомами, надвигающимися волнами или скачкообразно. Человек, в течение продолжительного времени, может чувствовать временную нехватку воздуха, тревожное состояние, пульсирующие, сильные боли в сердце. Кожа, скорее всего, обретет синюшный оттенок, возможен отек.

Срочные меры путем принятия обычных медикаментозных средств, в этом случае, совершенно неэффективны. Постепенно нарастают остальные симптомы разрыва сердца, действующие, как в замедленном режиме – потливость, сильное сердцебиение. Но явление постепенного разрыва не столь часто встречается на практике.

Значительно выше процент разрыва сиюсекундного, с внезапным приливом крови в сердечную сумку. Вслед за острым приступом, в таком случае, сразу идет обморочное состояние больного, отекает и вздувается венами его шея. Одну-две минуты человек пытается компенсировать недостаточность кислорода учащенным, тяжелым дыханием и наступает смерть. На электрокардиограмме этот момент выражен сплошной изолинией.

Симптомы
Вздутие вен на шее — отличительный симптом разрыва сердца

Сам дефект сердечной мышцы, предшествующий разрыву, не заметить невозможно — о нем будет говорить такое обилие симптоматики, игнорирование которого ведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

Все вышесказанное относилось к разрывам внешнего характера. Разрывы со спецификой внутреннего, ничуть не менее серьезны и влекут вслед за собой точно такой исход, если вовремя не принять меры по качественной и многоплановой реабилитации после инфаркта.

Лечение

Разрыв сердца при инфаркте миокарда, либо, как последствие некроза, это не то заболевание, которое можно надеяться перенести на ногах, даже, если с самим инфарктом это и получилось, и он прошел практически незаметно.

Поэтому очень важно, сразу, как только факт перенесенного приступа будет обнаружен, начать лечение и пройти подробную реабилитацию с соблюдением всех рекомендаций врача. Любые виды и характер болей в грудине, признаки одышки, длящиеся больше 5 минут – это уже достаточная причина вызова бригады скорой помощи, если в анамнезе больного присутствует инфаркт миокарда.

При малейших подозрениях на разрыв, врач назначает обследование немедленно, в рамках неотлагательных. Это может произойти, если при стетоскопии кардиологом были услышаны характерные шумы в районе сердца, либо, поступили жалобы от пациента с описанием признаков сердечной недостаточности.

Само лечение разрыва сердца, времени на многоканальные исследования просто не оставляет – врачам приходится идти на определенные риски, устанавливая этот диагноз. Однако, цена промедления может быть слишком высока, да и доставка больного в кардиологический центр далеко не всегда происходит экстренно – теряются драгоценные минуты и, даже часы.

В случае, если транспортировка пациента закончилась благополучно и он доставляется в отделение Скорой помощи с признаками жизни, скорее всего, сразу попадает на операционный стол.

Оперативное вмешательство при разрыве сердца, которое может быть проведено на данный момент, подразделяется на несколько видов:

  • Наложение швов на месте разрыва, фиксирование опасной зоны;
  • Аортокоронарное шунтирование;
  • Замена клапанов на искусственные;
  • Пересадка сердечной мышцы донора.

Открытый доступ к сердцу подразумевает прямое вмешательство – разрыв фиксируют швами, затем результат закрепляют накладкой из синтетических волокон. Если разрыв обусловлен повреждением межжелудочковой стенки, проводится корректирование разрыва методом эндоваскуляции, и, также, устанавливается фиксатор. Скопившаяся в пазухах перикардита жидкость, откачивается через надкол пункции. В случае сильной зашлакованности сосудов атеросклеротическими бляшками, операция усложняется процедурой установления шунта.

Замена клапанов на искусственные, показана при явном повреждении любой из деталей клапанного аппарата.

Самое сложное и, увы, малодоступное, ввиду обязательного наличия донорского органа, вмешательство, это пересадка сердечной мышцы. Данная операция показана при повреждениях такого типа, когда границы разрыва слишком отстоят друг от друга и не подлежат накладыванию швов или фиксации.

Любые терапии – медикаментозная и инфузионная,  подразумевают препаратное лечение инвазивными методами, путем введения плазмы и физрастворов, а также сердечных гликозидов, анальгетиков и тд. Этот вид лечения призван урегулировать показатели норм артериального давления, и, тем самым, снизить риски возникновения разрыва.

Жизнь людей после пятидесяти лет, если они не занимаются регулярно спортом, не следят за количеством потребляемых жиров и углеводов и не имеют положительного жизненного тонуса, находится под постоянной угрозой развития сердечной недостаточности. Задуматься об этом, желательно, как можно раньше, но и в пятьдесят лет значительное улучшение качества жизни и, в частности, отказ от вредных привычек, принесет организму неоценимую пользу.

Рейтинг статьи:
Загрузка...
Добавить сайт в избранное
Если Вы хотите разместить свою информацию в этой или другой статье - обращайтесь, обсудим.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двадцать + пятнадцать =