Приступ стенокардии

Сегодня в мире ежегодно у тысяч людей: как у стариков, так и у более молодых людей – диагностируют ишемическую болезнь сердца. Однако это заболевание более известно под другим именем – стенокардия. Она воздействует на организм так: на стенках сердечных сосудов – коронарных артериях, образуются атеросклерозные бляшки, которые со временем становятся все больше и больше, что может привести к полной закупорке сосуда. Как пример, можно привести многие бытовые приборы, которые со временем выходят из строя из-за скопившейся в них накипи, так же и сердечная мышца страдает от недостаточности кровообращения.

Есть множество способов лечения ишемической болезни, они включают в себя и народные средства, и препараты, и хирургические операции.

Классификация

На данный момент медиками выявлена такая классификация стенокардии:

• Вариантная стенокардия. Заболевание обостряется во время приступов сокращения коронарных артерий, что чаще всего происходит ранним утром, когда организм находится в неподвижном состоянии. Бляшки на стенках сосудов при этом незаметны при диагностике или и вовсе отсутствуют. Снизить тяжесть приступа помогают такие сердечные препараты, как: нефедипин и нитроглицерин.
• Нестабильная стенокардия. Это состояние, требующее неотложной госпитализации. Такое спешное принятие мер обусловлено тем, что данная разновидность стенокардии считается предынфарктным состоянием. При запущенных случаях возрастает тяжесть и смертельная опасность инфаркта.
• Стабильная стенокардия. Сосуды подвергаются сильному стенозу — сужению, атеросклерозные бляшки перекрывает половину их просвета, а в отдельных случаях и больше. Это приводит к увеличению количества приступов у больного, что ведет к неизбежному образованию тромбов в сосудах. У большинства пациентов диагностируется именно стабильная форма ишемической болезни. Та, в свою очередь делится еще на несколько классов, разделенных по функциональному признаку. Для каждого из них предписаны свои рекомендации и правила.

Симптомы

Существует несколько триггеров для внезапного ишемического приступа. Возможно, это сильное волнение, стресс, тяжелые активные физические нагрузки, кислородное голодание тканей или просто высокое артериальное давление.

Боль продолжается в течение четверти часа. Она может отдавать в верхние конечности, в ключицу, в зону лопаток и шеи.

Дополнительные симптомы стенокардии:

• подташнивание;
• тяжесть и изжога в желудке;
• боль в кишечнике (колики).

Очень редко, но случается такое, что пациент жалуется на головную боль и изжогу, полагая, что это ишемический приступ. Это только осложняет работу медикам. Длительность приступа также влияет на диагноз. При мгновенном ухудшении состояния справедливо будет предположение о возникшем инфаркте миокарда,

Окружающим людям и медицинскому персоналу определить заболевание можно по:

• Возникновению мелкого холодного пота на лице.
• Побледнение кожных покровов, в некоторых случаях они приобретают красный цвет.
• Явные признаки затрудненного дыхания.
• Охлаждение конечностей.
• Онемение фаланг руки и ног.
• Сначала резкое учащение, а затем спадает пульс у человека.

Причины

Возникает стенокардия, когда под воздействием тех или иных факторов сердце прекращает полноценно снабжаться необходимым количеством крови и кислорода. Обычно, причины стенокардии — это атеросклероз и хроническое повышенное артериальное давление. Они способствуют возникновению ишемии миокарда, из-за которой падает качество крови, она накапливает в себе продукты распада.

Из-за некоторых индивидуальных особенностей и заболеваний, сердце некоторых людей требует большей нормы кислорода, чем у всех.

А причиной тому:

• гипертрофическая кардиомиопатия;
• дилатационная кардиомиопатия;
• стеноз аортального клапана;
• аллергии и перенесенные инфекции также способствуют прогрессированию ишемической болезни;
• регургитация клапанов сердца;
• провоцируют приступ тяжелое физическое напряжение, слишком влажная, сухая, теплая или холодная погода, духота.

Группа риска

Некоторые люди являются главными кандидатами, чтобы стать жертвами данного недуга. Возможность этого невероятно велика, так что им следует следовать профилактическим правилам, вести здоровый образ жизни.

Факторы риска делятся на: не модифицированные и модифицированные. Первые возникают не по вине человека, с ними он ничего не может поделать.

В этой группе:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность в несколько раз повышает риски развития болезней сердца и сосудов. Люди с плохой наследственностью часто погибают в раннем возрасте: у мужского пола срок жизни короче — примерно 55 лет, у женщин же прибавляется дополнительные десяток.
• Пол и старение. Как стало понятно из предыдущего пункта — мужчины больше подвержены развитию ишемической болезни. Наукой установлено, что причиной тому является высокая концентрация эстрогена в крови. У женщин она меньше, однако с возрастом, когда приходит менопауза, она возрастает, а вместе с ней и риски.
• Расовая принадлежность. Европеоиды более подвержены развитию этого недуга. Примерно такая же вероятность заболевания и у монголоидов, а вот негроидная раса менее всех рискует заиметь кардиологические проблемы.

Вторая — группа модифицированных факторов подвластна влиянию человека, так как именно он их и создает:

• Превышение веса. У людей с большим содержанием жира в организме повышенный уровень холестерина и низкое артериальное давление. Из холестерина и образуются атеросклерозные бляшки, так что похудения является отличной мерой лечения и профилактики.
• Стрессовый фактор. Снизить риски поможет и щадящее отношение к собственной нервной системе. Меньше волнуйтесь и чаще занимайтесь чем-нибудь успокаивающим.
• Сахарный диабет. Частота возникновения обострений зависит и от уровня сахара в крови. У диабетиков нарушен синтез инсулина, что может привести к резкому взлету показателей концентрации глюкозы. Поэтому им важно следить за питанием.
• Гипертония. Высокое давление можно снизить лекарственными препаратами, поэтому не следует забывать об их приеме.
• Вредные пристрастия. Алкоголь, курение и употребление вредной пищи ведут к общему снижению здоровья.
• Недостаток подвижности. Гиподинамия — именно такой научный термин обозначает низкую физическую активность, приводит к болезням сердца.

Диагностика

После оказания неотложной медицинской помощи и госпитализации производится диагностика стенокардии, после чего возможно составление плана лечебной терапии.

Для постановки диагноза проводятся следующие обследования:

• Сначала врач проводит беседу с пациентом. Тот должен рассказать ему о первых возникших симптомах, о том, когда они возникли, и какова была интенсивность. Далее излагаются нынешние ощущения во время приступов. Таким образом происходит составление истории болезни. Так же врач дает рекомендации, что нельзя делать при стенокардии.
• Затем врач замеряет артериальное давление, подсчитывает число ударов пульса и сокращений сердца.
• У пациента берут кровь из пальца или вены для анализов. В данном случае необходимо определить, есть ли в ней атеросклеротические бляшки.

Дальнейшая аппаратная диагностика требует более подробного описания:

• Мониторинг Холтера — это закрепление вокруг грудной клетки пациента специального устройства — портативного регистратора. В течение суток больной занимается своими делами, пока фиксируется ЭКГ-данные о его сердечной активности. Так медики составляют более подробную картину о конкретном случае болезни.
• На велоэргометре или беговой дорожке тестируется реакция сердца на повышение активности.
• Для отделения симптомов стенокардии от симптомов остальных заболеваний проводят мультиспиральную компьютерную томографию.
• Каким будет лечение: консервативным, то есть при помощи лекарственной терапии, или операционным — определит ангиография коронарных сосудов.

Иногда под маской стенокардии скрываются абсолютно другие заболевания. Они тоже вызывают боли в грудной клетке и неприятные ощущения под ложечкой, что и вызывает ошибочное мнение.

Ими могут быть:

• болезни скелета (а именно в области грудной клетки);
• инфаркт миокарда;
• поражения желудочно-кишечного тракта;
• острые заболевания дыхательной системы.

Лечение

Любой врач, за исключением особо тяжелых случаев, сначала будет применять консервативный способ устранения болезни. В случае же его неэффективности применимо хирургическое лечение стенокардии.

Медикаменты

Препараты для лечения ишемической болезни сердца:

• Нормализуют давление и понизят число сократительных циклов сердца ингибиторы АПФ и f-каналов.
• Антиагреганты препятствуют формированию тромбов.
• Уменьшению синтеза бляшек способствуют препараты, понижающие уровень жиров в крови: фибраты, статиты, ПНЖК.
• Вазоспастическая стенокардия требует применения антагонистов кальция для ослабления спазмов коронарных артерий.
• Разновидности нитрата пролонгированного характера воздействия для уменьшения пагубного влияния стресса
• Нитроглицерин — для устранения симптомов самого приступа.

Кроме медикаментов применяются следующие методы:

• Нормализация индекса массы тела.
• Низкохолестериновая диета.
• Народная терапия.
• Лечебная гимнастика и упражнения для сосудов.

Операция

Хирургические операции бывают двух видов: коронарная агниопластика и шунтирование коронарных сосудов.

Неотложная помощь

Если все внешние симптомы соответствуют приступу ишемической болезни сердца, следует начать медицинскую помощь человеку до приезда профессионалов.

Первая помощь, что надо делать при стенокардии:

• Во-первых, необходимо сделать так, чтобы человек сел на какую-нибудь поверхность.
• Во-вторых, оголить его грудную клетку.
• Проверьте, не имеются ли в его карманах или сумке такие таблетки, как: валидол, валокордин, нитроглицерин.
• Посмотрите на часы — если через две минуты состояние не пойдет на улучшение, следует вызывать скорую помощь.
• Приехавшим медикам следует объяснить ситуацию.

Народные средства

Народные средства при стенокардии могут стать отличной дополнительной терапией, однако не стоит использовать их, как основное лекарство:

• Шиповнико-боярышниковая настойка. Для ее приготовления засыпьте в емкость четыре ложки сушеных плодов того и иного растения. Залейте кипящей водой в количестве одного литра. Настаивайте в течение суток. Напитавшиеся плоды достаются, выжатая из них жидкость принимается три раза в сутки по 200мл.
• Пустырниковый сок. Сорок капель свежего сока пустырника следует ежедневно принимать до трапезы. Зимой для усиления эффекта он смешивается с водкой.
• Сок фасоли. Из молодых стручков фасоли следует выжать сок и ежедневно принимать по две столовых ложки. Данный способ помогает нормализации уровня сахара в крови.
• Мятно-валериановое средство. Порошок из мяты и валерианы смешивается с горицветом в соотношении один к двум. Настаивается на полчаса и принимается в течение дня.

Профилактика

При кардиологических проблемах очень важно правильно питаться: потреблять около 3000мг калия в день. Он улучшает работу сердца и сосудов, качество крови, желез организма.

Для предупреждения развития ишемической болезни сердца принимайте профилактические меры: следите за весом, избавьтесь от вредных продуктов в питании, бросьте пить и курить, повысьте содержание калия в рационе. Наследственная предрасположенность — не приговор, она работает лишь в том случае, когда сам человек дает повод для развития заболевания.