Дилатационная кардиомиопатия камер сердца

Патология сердечного миокарда, при которой происходит расширение сердечных камер – опасное заболевание, чреватое появлением серьезных последствий для всего организма. Болезнь называется дилатационная кардиомиопатия. Расширение камеры сердца не приводит к ее уплотнению.

Усугубление болезни связано с тем, что желудочки растягиваются и теряют свою способность к сокращению. Сердечная мышца при таком положении слишком быстро истощается.

Болезнь чревата внезапной смертью пациента. Возрастная группа заболевших дилатационной кардиомиопатией – от 20 до 55 лет, в большинстве случаев встречается у мужчин.

Что это такое

Дилатационная кардиомиопатия сердца (код по мкб 10 – международная классификация болезней), собирательное название для различных заболеваний и патологических процессов в организме человека, которые приводят к нарушению сердечного миокарда. Природа данных заболеваний и явлений не ясна.

Диагностика болезни затруднена отсутствием выраженной симптоматики, так как организм еще в состоянии компенсировать нарушение работы миокарда и сердечной мышцы.

Клиническая картина

Первые симптомы дилатационной кардиомиопатии у детей и взрослых проявляются только с уменьшением миофибрилл – структур клеток, наличием которых обеспечивается сократительная функция сердечной мышцы. Вместе с этим, начинает снижаться обмен метаболических веществ внутри клеток.

При развитии кардиомиопатии с дилатацией полостей сердца на первых стадиях, орган в состоянии сохранять свои функциональные обязанности на нормальном уровне.

В дальнейшем заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений:

• Увеличение объема миокарда.
• Нарушение работы клапанов сердца.
• Уменьшение объемов крови, которая поступает в аорту из систолы.
• Развитие сердечной недостаточности хронического характера.
• Нехватка кислорода в сердечной мышце.
• Нарушение кровообращения.

Все вышеуказанные отклонения в работе сердца, приводят к нарушениям центральной нервной и эндокринной системы. Повышенная выработка гормонов крайне негативно влияет на биологические составляющие крови. Происходит сгущение крови, что в свою очередь, приводит к формированию многочисленных тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды.

Без своевременно установленного диагноза и правильного лечения, сердечная мышца полностью ослабнет, приведет к дистрофии внутренних органов, и наступит внезапный летальный исход.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Заболевание сердечной мышцы, при котором отмечается истощение миокарда, делится на два типа, в зависимости от причин, побудивших к его развитию – первичная кардиомиопатия и вторичная.

К первичной форме относится нарушения миокарда, природа которых неизвестна.

Врачи только могут предполагать возможные причины дилатационной кардиомиопатии:

1. Наследственный фактор. Если у человека в роду есть родственники, которые имели серьёзные проблемы с сердцем, существует высокий риск того, что генетически передастся кардиомиопатия.
2. Заболевания аутоиммунного типа, которые провоцирует развитие аутоиммунных изменений в миокардите (геморрагический васкулит, гломерулонефрит, артрит).

Вторичный тип кардиомиопатии возникает по причине различных патологий, природа которых изучена медициной:

• Гипертензия артериальная.
• Болезни вирусного происхождения — герпесы, грипп.
• Интоксикация организма алкогольными напитками, наркотическими веществами.
• Чрезмерное курение.
• Порок сердечных клапанов.
• Миокардит.
• Ишемия миокарда.
• Употребление узконаправленных медицинских препаратов, которые используются для лечения онкологических заболеваний.
• Нарушение гормонального фона (при строгой диете, голодании, авитаминозе).
• Заболевания эндокринной системы – все виды сахарного диабета, патологические процессы в надпочечниках, нарушения в щитовидной железе.
• Чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение.

Все эти причины могут и не привести к развитию патологий миокарда. Но если у человека существует наследственный фактор, он находится в зоне риска. При наличии генетической предрасположенности прогноз на будущее крайне неблагоприятный, особенно, если человек ведет неправильный образ жизни и имеет вредные привычки.

Симптомы

На первой стадии развития болезни, внешние симптомы отсутствует. Какие-либо изменения может показать только эхокардиограмма. Клиническая картина проявляется в период нарушения процесса кровообращения и формирования застоев в кровеносных сосудах.

Основные симптомы кардиомиопатии:

• Симптомы одышки. Поначалу проблемы с дыханием появляются только после физических нагрузок, в дальнейшем одышка начинает мучить при пассивном состоянии, и крайняя степень – появляется, когда человек занимает горизонтальное положение.
• Отек ног.
• Астма, легочный отек и другие нарушения дыхательной функции. Как правило, вместе с удушьем возникает мокрый кашель, в мокроте выделяются кровяные прожилки. Во время приступов удушья у пациента отмечается акроцианоз кожи — посинение верхних и нижних конечностей, на губах, и кончике носа. Астматические приступы возникают, в большинстве случаев, во время ночного сна.
• Хроническая усталость.
• Быстрая утомляемость.
• Болевые ощущения в области печени.
• Приступы учащенного сердцебиения (тахикардия сердца).
• Обморочные состояния.
• Головокружение.
• Проблемы с мочеиспусканием. Пациент может слишком часто испытывать нужду сходить в туалет, и наоборот.
• Бессонница.
• Нарушение памяти.
• Частая, беспричинная смена настроения.
• Боли в области груди.

Когда кардиомиопатия находится на крайне стадии развития, пациент начинает во время сна использовать сидячую позу, чтобы сократить одышку.

Живот всегда увеличивается, что вызвано скоплением большого количества жидкости в брюшной полости. При малейшей физической активности появляется одышка. При прослушивании легких отмечается наличие булькающего звука.

Диагностика и терапевтические методы

Для установления диагноза проводится ряд медицинских анализов, изучается анамнез пациента. Забор крови делается для проведения ряда анализов – биохимического, иммунологического и коагулограммы. Пациенту необходимо пройти рентген, фонокардиограмму, эхокардиограмму.

Для лечения кардиомиопатии используются консервативные методы, при особо тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Пациенту нужно морально подготовиться к тому, что прием медицинских препаратов будет пожизненным. Назначаются лекарства группы ингибиторов, адреноблокаторов, диуретиков, сердечных гликозидов.

Операция при кардиомиопатии рекомендуется только в крайних случаях, так как данный вид оперативного вмешательства крайне сложный, и многие из пациентов умирают во время ее проведения.

Современная кардиохирургия предлагает следующие операционные методы для лечения кардиомиопатии:

• Установка кардиостимулятора.
• Протез клапана.
• Вживление механического насоса для перекачивания крови.
• Установка экстракардиального каркаса.

Если операция прошла успешно, процент выживаемости очень высок. Несмотря на это, такие хирургические вмешательства не имеют широкого распространения по причине очень высокой стоимости долгие очереди на донорские органы.

Кардиомиопатия у детей

Кардиомиопатия у детей может быть врожденным, или приобретаться вследствие травм во время родовой деятельности, или если мать во время беременности перенесла тяжелые инфекционные болезни. Лечение кардиомиопатии у ребенка идентично, как у взрослых пациентов.

Использование методов народной медицины при лечении кардиомиопатии не имеет эффекта. Принимая отвары из лечебных трав – календулы, ромашки или пустырника, можно поспособствовать улучшению общего состояния организма, но влияния на сердечные желудочки оказано не будет.