Цитаферез

Подавляющее количество передовых мировых клиник использует плазма-цитаферез как эфферентный метод лечения наряду с другими подобными методами. Цитаферез — донорство клеток крови. Помимо донорства применяется и терапевтическое лечение этим методом большого списка болезней.

Что это такое

Некоторые думают, услышав слово цитаферез что это обычное кровопускание. Но от кровопускания цитаферез отличается более локальным и полезным применением.

Кстати стоит вспомнить, что намеренное кровопускание было популярнейшим методом лечения в средневековье, так же оно активно практиковалось римскими врачами и лекарями из древнего Египта. Подтверждением тому выступают знаменитый Гиппократ, Гален и другие выдающиеся врачеватели того времени которым удалось задокументировать применяемые ими способы лечения болезней крови. Прогресс не стоит на месте и развитие практической медицины посодействовало переосмыслению и последовавшему улучшению этого приёма, а так же более специализированному его применению.

В четырнадцатом году прошлого века, была обнародована современная и актуальная на тот момент технология применения плазма-цитофереза.

Альберт Хастин продемонстрировал специалистам своё новое изобретение, цитратный каогулянт используя который Хастин в формате эксперимента смог взять донорскую кровь, отмыть эритроциты и благополучно ввести их обратно в районе сосудистого русла. Ради безопасности проводимого эксперимента, в качестве пациентов врача выступали не люди а животные. На решение возникших перед врачами проблем, которые как и полагается безопасность ставили во главу угла, ушло более трёх десятков лет. Понадобилось значительное усовершенствование технологии перед тем как её со спокойным сердцем решились применить на человеке.

Катализирующим фактором развития данной практики стала Вторая мировая война. Тяжелое кровотечение после огнестрельных ранений вызывала у многих солдат шок приводящий к летальному исходу. Для всех госпиталей тех времён было ключевой задачей разжиться форменными элементами крови и плазмой в огромном количестве. Многие пациенты госпиталей тех лет избежали гибели только потому что появилась технология эффективной заготовки не только цельной крови но и эритроцитарных масс, а так же уже вышеупомянутых плазмы и форменных элементов крови.

Поскольку отдельные составляющие крови хранятся в несколько раз дольше чем кровь цельная, успех нового метода не заставил себя ждать.

После того, как одноразовое оборудование и расходники стали производится с использованием всё более совершенной технологии, область применения цитафереза ощутимо возросла. По мере совершенствования практики одна проблема решалась за другой, сначала уменьшился патологический пул клеток крови, потом удалось выделить протромбиновый комплекс и снизить фактор плазмы, который диализу не подлежал.

Современные технологии

Безопасность и совершенство техники для применения на практике этого жизненно необходимого порой метода цитафереза является результатом упорного труда исследователей в сфере науки и медицины со всего света.

Созданы продвинутые аппараты сепарации кровяных клеток, применяющие в своей основе непрерывно-поточное центрифугирование крови. В работе аппаратов используется система магистралей разового применения с использованием двух венопункций. Если аппарат работает по принципу прерывисто поточного центрифугирования отводя эритроциты чтобы провести реинфузию, то требуется одна венопункция заместо двух.

Благодаря развивающимся современным технологиям по использованию полимеров, появилась возможность создать новый метод цитафераза который называется мембранный плазмо-цитофеораз. Ключевое отличие метода заключается в использовании фильтров с половолокном. При помощи фильтров цельная кровь разделяется на элементы и плазму крови. Диаметр отверстий в фильтрах является основополагающим фактором определяющим достижение необходимых результатов. Так же нужный эффект достигается с помощью уровня трансмембрального давления.

Стоит подчеркнуть, что отечественный аппарат под названием «Гемофеникс» применяющий в работе одноразовый плазмофильтр «Роса», имеет преимущество перед иностранными приборами. Они отличаются от Гемофеникса тем, как берут цитаферез. Гемофеникс для этого требует одну пункцию заместо двух.

Развитие технологии плазмо-цитафереза послужило причиной двух технологий называющихся цитаферез и плазмаферез очищения крови.

Бывают такие ситуации когда в человеческой крови повышается количество отдельных типов клеток или они начинают некорректно выполнять поставленные задачи, что пагубно сказывается на функциях крови и приводит к болезни.

Цитаферез предусматривает именно изъятие из крови ставших опасными клеток. Разные виды и сферы применения цитафереза зависят от того какой именно элемент крови необходимо «отсеять».

Эритроцитаферез

Классическим методом современной медицины можно назвать цитаферез направленный на удаление красных кровяных телец, эритроцитов в крови. Метод применяется при конкретных узконаправленных проблемах и в большинстве случаев не требует дополнительного использования медикаментов. Причина тому, высокая эффективность самого метода. Эритроцитаферез способен вылечить от гемохроматоза, полицитемии, вторичного эритроцитоза и подобных заболеваний.

Помимо этого, цитоферез красных кровяных телец оказывает положительный эффект когда применяется для лечения большого списка различных аутоимунных болезней, например, красная волчанка. Выделить из списка можно болезни на подобии бронхиальной астмы, псориаза и неспецифического язвенного колита

Лимфоцитоферез

Когда из крови необходимо удалить белые кровяные тельца — лейкоциты крови, применяется лимфоцитоферез. Он успешно используется в лечении таких болезней как острый лейкоз. Обычно его применяют для катализации положительного эффекта от химиотерапии.

Ревматоидный артрит и бронхиальная астма тоже поддаются лечению с использованием лимфоцитафереза. Во время лечения этих заболеваний, лимфоцитоферез выступает как способ откорректировать работу иммунной системы на клеточном уровне. Что интересно, именно лимфоцитаферез выделяет стволовые клетки, фильтруя кровь донора. Метод добычи стволовых клеток хоть и является по своей сути лимфоцитаферезом,  называется бластоферезом и воспринимается уже как отдельный метод терапии.

Бластоферез

Клиническая трансплантология во многом известна как раз благодаря методике бластоцитофереза.

Не помешает озвучить то что стволовые клетки являются клетками из которых берут своё начала все клетки. В том числе это касается и тех клеток которые вырабатывает наш костный мозг, именно эти клетки впоследствии становятся клетками крови. Применение стволовых клеток когда проводится трансплантация костного мозга, уже стало нормой потому как результаты их применения оказались весьма оптимистичными.

Сам процесс проводится таким образом, что определённый, проблемный участок костного мозга просто выжигается с помощью химиотерапии. После этого стволовые клетки восстанавливают здоровую кровеносную систему, излечивая больного человека. Эта технология воодушевила многих врачей из разных стран и стала активно применяться повсеместно.

Тромбоцитаферез

Иногда в донорских целях требуется собрать тромбоциты крови, обеспечивающие её сворачиваемость. В таких целях и используется тромбоцитаферез. Добытые с помощью цитафереза тромбоциты крайне важны для изготовления кровезаменителя. Они же необходимы когда изготавливаются препараты крови.

В лечебных же целях тромбоцитаферез используется как часть комплексной терапии, будь то аутоимунное заболевания или гормонозависимое.

Противопоказания

Несмотря на то, что общая картина о применении цитафереза выглядит весьма положительной, имеются и свои противопоказания цитафереза при которых цитаферез вреден:

• Ни в коем случае нельзя применять цитаферез во время внешнего и внутреннего кровотечения или высокого риска того, что кровотечение возникнет. Гнойные очаги в организме тоже делают цитаферез неприменимым. Остальные строгие противопоказания зависят от того какие материалы используются в расходниках.
• Цитаферез применяется неохотно и под строгим контролем если у пациента имеется тяжёлая болезнь сердца и сосудов. Быстро упавшее давление так же важный фактор, определяющий стоит ли применять цитаферез. Пониженный гемоглобин также не предрасполагает к цитаферезу.
• Противопоказаниями могут служить и воспалившиеся вены в ногах, употребление алкоголя или наркотиков, проблемы со свёртываемостью крови, нездоровая психика или присутствие в крови инфекции.

Цитаферез уже успел зарекомендовать себя как эффективный продвинутый метод, практически не вызывающий осложнений. Пациенты всего мира  выздоравливают от некоторых болезней благодаря только этой практике, а её развитие приводит ко всё более лучшим результатам.