Какие группы крови существуют у человека

Группа крови человека — специальный подбор особенностей эритроцитов, разных или тождественных у многих людей. Эти особенности необходимо учитывать, когда требуется сделать переливание крови от донора к реципиенту, а также при пересадке органов. Группы крови человека открыты в 1900 году К. Ландштейнером, нобелевским лауреатом в области медицины. Классификация групп крови АВ0 системы, разработанная К. Ландштейнером, оказалась наиболее удобной и востребована в современной медицинской практике. Открытия учёных в области генетики и цитологии усовершенствовали и дополнили классификацию групп крови по АВ0.

Что такое группа крови

На клеточной оболочке эритроцита присутствует несколько сотен разнообразных белковых веществ, контролируемых девятой хромосомой. Это свидетельствует о том, что группа крови выдаётся человеку при рождении и, не меняется на протяжении всей жизни.

Существует два вида белков: антиген А и антиген В. На эти антигены в сыворотке крови нарабатываются антитела-агглютинины α и β.  При помощи комбинаций наличия или отсутствия этих двух антигенов, сколько групп крови удаётся сформировать? Оказывается, всего четыре.

Система АВ0

Согласно концепции АВ0 крови, существуют следующие виды групп крови:

• Первая (0). На поверхности эритроцитов нет антигенов. Зато в плазме обнаружены альфа и бета агглютинины;
• 2 (А) группа крови. На оболочке эритроцита расположен антиген А. В плазме нет агглютинина α, зато имеется β-антитело;
• Третья (В). На оболочке эритроцита расположен антиген В. В плазме нет агглютинина β, зато имеется α -антитело;
• 4 группа крови. Обладает обоими антигенами и не имеет ни одного агглютинина.

Из вышесказанного можно было бы сделать вывод, что групповая несовместимость крови легко преодолевается. Переливай кровь от донора одной группы крови к реципиенту этой же группы, и всё будет в порядке. Но, это не так.

При детальном изучении, в крови обнаружено ещё 46 видов соединений, обладающих характеристиками антигенов. Поэтому, при переливании крови между людьми требуется учитывать не только принадлежность крови донора и реципиента к одной группе. В обязательном порядке проводят тест на индивидуальную совместимость групп крови.

С одним из таких белков, обладающим антигенной активностью, приходится иметь дело при каждой гемотрансфузии. Его название — резус-фактор.

Резус-фактор

Лечение человека при помощи переливания крови применяли в древности. Затем, искусство врачевания гемотрансфузией было утрачено на долгие времена. Однако, в 20-е годы ХХ века, в Москве, проводились эксперименты по переливанию крови. Профессор А. Богданов провёл на себе одиннадцать успешных переливаний крови, человека а двенадцатый по счёту эксперимент оказался смертельным.

Исследователи обнаружили причины неудачных переливаний крови. Главный виновник несовместимости групп крови человека резус-фактор.

Это белковое соединение, обладающее антигенной активностью, было обнаружено на эритроцитах макаки-резус. Оказалось, что эритроциты 85% людей, оснащены подобным инструментом. Наличие на мембране эритроцитов человека антигена резус стали обозначать «Rh+» У остальных людей эритроциты свободны от резус-белка, следовательно, они являются «Rh-».

Установлены этнические и расовые различия крови по показателю Rh. Так, почти все темнокожие люди резус-положительны, а 30% жителей Басконии антигена резус лишены.

Прочие классификации

Установление фактов несовместимости крови в тех случаях, когда её быть не должно, приводит к открытию новых эритроцитарных антигенов.

Существуют следующие добавочные системы определения крови:

• Келл. Стоит на третьем месте в идентификации, уступая Rh- принадлежности. Сообразуется с двумя антигенами: «K» и «k». формирует три вероятные комбинации. Используют во время вынашивания плода, диагностике эритробластоза новорожденных, выявления причин осложнений при гемотрансфузии;
• Даффи. Использует два дополнительных антигена и увеличивает число групп крови до семи;
• Кидд. Использует два антигена, привязанных к молекуле Hb. Используется при подготовке к гемотрансфузии;
• Использует 9 групп крови. Используется для учёта специфичных антител в крови при гемотрансфузии и диагностирует причины патологий новорожденных;
• Группа крови Vel-отрицательная. Называется по фамилии пациентки, страдавшей злокачественной опухолью толстой кишки. Проявилась реакция несовместимости крови на повторную гемотрансфузию.

В условиях обычных лечебных учреждений отсутствует возможность обнаружения групп крови всех существующих факторов. Поэтому распознают только группу по АВ0 и Rh.

Способы определения

Методы определения групп крови у человека различают по используемому стандарту сывороток или эритроцитов.

Особенно распространены следующие способы определения группы крови:

• Стандартный метод;
• Способ бинарной скрещённой реакции;
• Определение группы крови цолликлонами;
• Экспресс-метод.

Стандартный метод выявления группы крови используют в обычных медицинских учреждениях и ФАПах. На тарелку белого цвета наносят четыре капли крови, к которым добавляют четыре вида натуральной диагностической сыворотки, приготовленной в пункте переливания крови. Через пять минут считывают результат. Группу определяют по той пробе, где агглютинация не произошла.

В том случае, когда агглютинации нет ни в одной из проб, группа крови первая (0). Если агглютинация произошла во всех пробах, группа крови-четвёртая. В случае получения сомнительных результатов применяют другие методы диагностики крови человека.

Способ бинарной скрещённой реакции применяют, когда при стандартном способе получили сомнительные результаты. В данном случае, у пациента берут кровь из вены, получают сыворотку, а диагностическими добавками являются эритроциты. Процедура определения групп крови не отличается от стандартного метода.

Цоликлонирование заключается в использовании синтетических сывороток—цоликлонов, содержащих анти—А и анти—B. Процедура определения такая же, как при стандартном способе. Способ цоликлонирования считают самым достоверным.

Экспресс-методом пользуются в полевых условиях. Группу и резус-фактор крови определяют совместно, при помощи карточек из пластика, имеющих лунки, с внесёнными сухими реактивами. Группу и резус устанавливают в течение трёх минут.

Способ установления резус фактора

При распознавании резус-фактора используют пластину или тарелку, имеющие поверхность, способную смачиваться. Ставят надписи: «сыворотка антирезус» и «сыворотка контроль». Берут кровь из пальца. перемешивают высушенными и протёртыми впитывающими материалами стеклянными палочками с сыворотками. Смесь, при покачивании в течение пяти минут, начинает формировать красноватые комочки, что говорит о позитивной реакции агглютинации. Спустя три минуты, смесь разбавляют шестью каплями физиологического раствора. Наблюдают за реакцией на протяжении пяти минут. Если комочки уцелели, считают агглютинацию истинной, а Rh-фактор положительным. Контрольная сыворотка агглютинацию не показывает.

При альтернативном варианте, берут кровь из вены и типовые сыворотки двух разновидностей. Сыворотки помещают в чашку Петри, перемешивают с капелькой крови и выдерживают в водяной бане десять минут. Положительным считают результат при наличии агглютинации эритроцитов.

Резус-фактор у человека необходимо определять при:

• Приготовлениях к запланированной операции;
• Планировании зачатия;
• Беременности;
• Гемотрансфузии.

Совместимость крови

Вопрос совместимости крови человека остро стал во время I мировой войны. Резус-фактор тогда, ещё не был открыт. Переливание крови одной группы крови давало много осложнений, что побудило вводить ограничения и проводить дополнительные исследования.

Жизненные показания в экстренных случаях позволяют переливать не более 500 мл крови первой группы Rh- реципиентам всех групп. Намного безопаснее использовать трансфузию эритроцитарной массы, чтобы исключить аллергическое воздействие сывороточных антигенов.

В экстренных случаях, при необходимости переливания плазмы, универсальной считают материал, полученный из крови четвёртой группы, потому, что он не содержит агглютининов.

Проба на личную совместимость

Проба на совместимость групп крови обязательна перед переливанием крови. На тарелке белого цвета смешивают каплю сыворотки крови реципиента и каплю крови донора. Через пять минут рассматривают материал. Если обнаруживают мелкие хлопья склеенных эритроцитов, переливание крови отменяют.

Здоровье и характер по группе крови

Установлено влияние групп крови на характер и здоровье человека. Обладатели первой группы крови более других, устойчивы к заболеваниям сердца и сосудистой системы, но в большей степени уязвимы против язвенных патологий. Принадлежность к двум первым группам предоставляет преференцию по стрессоустойчивости, выносливости, бодрости и здоровью.

Люди с третьей (3) группой крови, чаще других страдают болезнью Паркинсона У женщин с четвёртой группой Rh-, чаще, чем у прочих, возникают проблемы с зачатием. Несоединимость между группами крови, нередко является причиной бесплодия у иных семейных пар. Люди групп В и АВ по крепости здоровья, уступают обладателям 0 и А кровяных групп. Больше всех проблемы со здоровьем донимают людей четвёртой группы.

Гипотеза, связывавшая группы крови с диетическими предпочтениями и угрозами развития патологий, при несоответствии типа питания и групп крови, подтверждения не получила.

Каждый человек обязан знать собственную группу и Rh крови и резус-фактор. Никто не застрахован от непредвиденного развития событий. Определение группы и Rh проводят в поликлиниках по месту проживания и на станциях переливания крови.