Для чего надо знать совместимость групп крови

Кровь – это жизненная сила организма, обеспечивающая необходимые функции клеточного дыхания, питания, очищения. Свертывающая система крови активно работает при ранениях и заболеваниях. В каких случаях важно знать совместимость по группе крови и резус-фактору? Как правило, это два варианта – при необходимости гемотрансфузии и для благополучного течения беременности.

Понятие о группах крови

О факте разделения людей на четыре группы крови, знают многие. А по какому принципу происходит это деление? В крови каждого человека присутствуют особые белки, называемые агглютиногенами (или антигенами) и обозначающиеся заглавной латинской буквой (А или В). В то же время, плазма человеческой крови содержит другие вещества, получившие название агглютинины (или антитела крови) и обозначаемые маленькими латинскими буквами (a и b).

Номер группы крови зависит от того, какие белки содержит кровь:

• Первая группа крови не имеет антигены, но зато содержит оба вида антител, именуется она I (0).
• У второй (2) группы крови есть антиген А и антитело b, ее название II (А).
• В третьей (3) группе крови противоположное содержание — антиген В, а в плазме – антитело a, она называется III (В).
• Четвертая (4) группа крови отличается наличием обоих типов антигена А и В и совершенным отсутствием антител, она обозначается IV (АВ).

Группа крови человека формируется еще в период утробного развития и не меняется с возрастом, не зависимо от внешних и внутренних причин. Она наследуется от родителей, согласно законам генетики. Каждому человеку нужно знать свою группу крови, поскольку иногда людям требуется такая вещь, как гемотрансфузия.

Когда показано переливание крови и как его проводят

В условиях стационара при плановых вмешательствах цельную донорскую кровь переливают крайне редко. Чаще используются препараты из компонентов крови – эритроцитарная, тромбоцитарная масса, плазма и другие.

Прямое переливание крови разрешено при:

• Экстренной необходимости при ситуации, угрожающей жизни человека, и отсутствии законсервированной донорской крови.
• При затруднении гемостаза крови, например, при гемофилии, лучший эффект оказывает цельная кровь, нежели ее компоненты.

Гемотрансфузия – это огромная нагрузка для организма, поэтому так важно правильно подобрать донорскую кровь, в идеале, она должна соответствовать группе крови реципиента. Если же такой нет, допускается переливание крови, совместимой с имеющейся.

Вот здесь важно знать о наличии агглютининов и агглютиногенов, поскольку при встрече противоположных белков, кровь сворачивается, что приводит к быстрой гибели пациента.

Совместимость групп крови при переливании:

• 1 группа крови универсальна, она подходит в качестве донорской для всех групп, а в качестве реципиента может принять только свою.
• 2 группу крови можно переливать второй и четвертой, а принять она может первую и вторую.
• Человек с третьей группой может дать свою кровь третьей и четвертой, а взять третью и первую.
• Четвертая группа тоже универсальна, но в качестве реципиента. Она способна принимать любую группу, но отдать может только своей.

Независимо от метода трансфузии, перед переливанием обязательно проводятся пробы на совместимость по группе крови:

1. Проверка индивидуальной совместимости крови проводится методом смешения капли крови пациента и донорской крови. Если в течение пяти минут сворачивания крови не произошло, кровь считается совместимой. Если произошла агглютинация, и наблюдается осадок, эту кровь переливать нельзя.
2. Проба на биологическую совместимость – это второй этап проверки. В вену пациента вводят 10мл донорской крови и оценивают реакцию организма, отслеживая пульс человека, дыхание, кожные проявления. Если ответной реакции не последовало, можно продолжить трансфузию.

Понятие о резус-белке и резус-конфликте

Показатель не менее важный, чем предыдущий — резус-фактор. Это белок, живущий на клеточных мембранах эритроцитов у 80 -83% мирового населения. Это количество жителей называется резус-положительными, те же проценты, которые этого белка не имеют – резус-отрицательные. Резус-белок никак не проявляет себя в повседневной жизни, но он играет ключевую роль при гематрансфузии. Может быть резус-конфликт крови при беременности.

Переливание крови, не подходящей по резус-фактору, чревато развитием анафилактического шока, если человеку, не имеющему резус-антигена ввести положительную кровь.

Так как данный белок выступит мощным аллергеном, спровоцировав столь же сильный ответ. Если же ситуация обратная, и резус-положительному пациенту переливается отрицательная кровь, организм не формирует аллергической реакции и реагирует спокойно. Во избежание подобных конфликтов непосредственно перед трансфузией проводится на совместимость по резус-фактору. Для этого в необходимых пропорциях смешивают донорскую кровь с сывороткой пациента, если агглютинации не произошло, проводят переливание. Если пробная кровь свернулась, переливать ее нельзя.

Значение резус-фактора для беременности

Резус-конфликт может произойти не только при гемотрансфузии. Подобная ситуация может сложиться при беременности, когда организм резус-отрицательной матери воспринимает резус-положительного ребенка, как сильнейший аллерген. Антитела, вырабатываемые материнской иммунной системой, проникают через плацентарную защиту и губительно воздействуют на эритроциты плода.

Резус-белок ребенок получает в наследство от родителей, как и группу крови:

• В семье, где оба родителя положительного резус-фактора вопроса несовместимости не возникает.
• Если оба родителя отрицательные, возможность наличия резус-положительного фактора у плода минимальна, но не исключена.
• Если отрицательный папа – это также не является поводом для беспокойства, поскольку резус – положительная мама абсолютно спокойно реагирует на отсутствие белка в крови плода.
• А вот, если резус отрицательный у женщины, это – определенный риск вынашивания. Вероятность конфликтной ситуации в данном случае составляет 50%, но малышу может передаться отрицательный резус-фактор, тогда беременность будет протекать спокойно. Но, даже если у плода присутствует резус – антиген, и иммунитет матери реагирует на него, как на враждебного агента, первой беременности ничего не угрожает.

Сенсибилизация организма происходит во время первых родов, при аборте или при самопроизвольном выкидыше. Для профилактики развития резус-конфликта у отрицательной женщины в дальнейшем, применяют инъекции антирезусного иммуноглобулина. Сыворотка вводится сразу после родов, инструментальных и самопроизвольных абортов, после внематочной беременности. Она подавляет развитие антител к резус – белку, создавая благоприятные условия для вынашивания последующей беременности.

На что следует обратить внимание

Институт планирования семьи приобретает все большее значение в последние годы. Молодые семейные пары, задумывающиеся о здоровье своих будущих детей, стараются заранее пройти обследование и просчитать возможные риски в планировании зачатия и вынашивания ребенка.

Так можно избежать многих неблагоприятных ситуаций и развеять сложившиеся заблуждения:

• Мало кто знает, что первая группа крови матери считается проблемной для зарождения новой жизни после тридцатилетнего возраста. Это связано с работой гормона, стимулирующего фолликулы. Для носительниц этой группы лучшим периодом деторождения считается возраст от 20 до 25 лет.
• Несовместимость группы крови родителей не имеет никакого значение для создания брака и здоровья будущего малыша.
• Резус – отрицательный родитель – это повод для усиленного наблюдения и контроля над течением беременности. Женщина часто никак не ощущает развитие несовместимости, поэтому анализ крови на антитела сдается часто – каждые две недели вплоть до 35 недели, затем дважды в неделю.
• При гемотрансфузии ориентируются на группу крови пациента и на ее совместимость с другими группами, на наличие резус – антигена или его отсутствие. Резус положительной группе, возможно, перелить отрицательную кровь, но если белка в крови пациента нет, ни в коем случае вводить его нельзя.
• Доноры с четвертой группой крови и отсутствием резуса состоят на особом контроле.
• Обладатели первой группы являются самыми востребованными донорами из-за универсальности их крови.

Гемотрансфузионный шок – это глобальная разрушительная реакция, возникает на переливание несовместимой группы крови, развивается стремительно и может привести к гибели человека.