Тромбоз глубоких вен

Флеботромбоз – это заболевание, связанное с образованием тромбов, которые провоцируют частичную или полную закупорку глубоких вен, и, естественно нарушение переноса кровяных телец по сосудам. Чаще всего у больного диагностируют флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Причины

Основные причины флеботромбоза глубоких вен голени:

• Длительный постельный режим, причинами которого могут являться различные заболевания такие, как инсульт, переломы, ранения. Сюда же можно отнести вынужденное нахождение в одном положении при длительных переездах или перелетах.
• Различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
• Сбой в работе системы гемостаза, что приводит к нарушению работы функции свертываемости крови.
• Ожирение, сахарный диабет, прием алкоголя и наркотиков (кокаин), курение и прием гормональных средств.
• Изменение вязкости крови при онкологических заболеваниях.

Механизм развития

• На первом этапе из тромбоцитов формируется белый тромб.
• Далее откладываются эритроциты и фибрин, что вызывает сморщивание тромба. На данном этапе присутствует опасность развития эмболии, то есть развитие патологии, при которой в крови появляются частицы, которые отсутствуют при здоровом состоянии больного.
• На следующей стадии формируется сам тромб, который срастается со стенкой вены, тем самым вызывая закупорку сосуда.

Флеботромбоз глубоких вен зачастую локализуется в нижних конечностях, а также в тазовой части больного.

Симптомы

Стоит заметить, что зачастую у больных флеботромбозом симптомы практически отсутствуют. Это становится основной причиной того, что больной не торопится обращаться за помощью к специалисту, тем самым осложняя свое положение.

Но все-таки признаки флеботромбоза вен проявляются. К ним можно отнести судороги нижних конечностей, особенно в ночное время, боль в мышцах при ходьбе, отеки, покраснение кожи, увеличение температуры тела. При таких симптомах не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить положение, и в срочном порядке обратиться к врачу.

Классификация

У большинства болезней существуют различные виды, флеботромбоз глубоких вен голени не исключение в данном факторе.

Существует илеофеморальный флеботромбоз. Его особенность заключается в очень тяжелом протекании заболевания. Локализуется он в бедренном венозном участке. При такой патологии очень высокий риск развития тромбоэмбрлии в легочной артерии.

Симптомы илеофеморального флеботромбоза очень ярко выражены и заключаются в сильном отеке нижних конечностей, багровых пятнах в области развития патологии, очень сильных болях в ногах и повышении температуры тела.

Лечение илеофеморального флеботромбоза практически ничем не отличается от лечения обычного флеботромбоза, единственное, что требуется максимально быстрое вмешательство специалистов, поскольку илеофеморальный флеботромбоз может привести к летальному исходу.

Существуют и другие виды, такие как флеботромбоз в бедренно-подколенном сегменте, флеботромбоз нижней полой вены.

Диагностика

Флеботромбоз глубоких вен на нижних конечностях диагностируется не так просто, потому, что многие признаки тромбоза очень схожи с другими заболеваниями венозной системы. Но без полного обследования состояний кровеносных сосудов невозможно поставить точный диагноз, а, следовательно, и назначить необходимое лечение флеботромбоза.

После первичного осмотра пациента, врач флеболог обязан назначить курс основных процедур:

• Дуплексное УЗИ в цветном формате сосудов нижних конечностей.
• Диагностика венозных сосудов или венография. Благодаря данной процедуре доктор может оценить состояние вен пациента и их расположение, выявить присутствуют ли нарушения кровотока.
• Общий анализ крови. Данная процедура поможет узнать количество кровяных тел в составе крови, а также узнать свертываемость.
• Для уточнения места расположения тромба и его размера, доктор может назначить МРТ.
• Ультросонография дает картину об отеках стенок венозных сосудов и качестве кровотока по ним.

После прохождения диагностики, врач по полученным результатам анализов и УЗИ, делает заключение об общем состоянии здоровья пациента, определяет точное место локализации тромба, оценивает степень опасности, которую данный тромб может представлять, и только после этого принимает решение о назначении лечения.

Лечение

Стадии лечения флеботромбоза глубоких вен зависят от причин патологии и места ее локализации. Изучив результаты диагностических исследований, доктор должен принять решение о методах лечения заболевания. Если заболевание флеботромбоз находится на начальной стадии, то можно не прибегать к серьезным методам, так как в таком случае можно применить методики, которые позволят растворить тромб.

Как правило, процесс излечения пациента от патологии такого характера включает в себя прием нескольких групп медикаментов. Сюда входят антикоагулянты от тромбов, служащие для разжижения крови, антиагреганты, для нормализации свертываемости крови, а также противовоспалительные средства. Необходима и противоотечная терапия, но это все на усмотрение лечащего врача.

Если есть прогноз, что флеботромбоз глубоких вен ног вызывает легочную тромбоэмболию, то необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Специалисты отправляют пациента на хирургический стол также в случае гангрены участка вены или при угрозе свободного прохождения тромба в полую вену. Если у пациента при диагностике было обнаружено несколько образовавшихся тромбов, то операция неизбежна. Операция проводится для того, чтобы уничтожить сгустки крови и привести в норму ток крови по сосудам.

Одним из способов хирургического вмешательства является установка кава-фильтра, его внедряют в сосуд для того, чтобы задержать извлечь из артерии сгустки крови. Внедряется кава-фильтр в сосуд под местным наркозом. Операция проходит очень быстро, пациента не тревожат болевые ощущения в процессе действий хирурга.

Кроме установки данного фильтра врачи назначают и другие операции:

• Для того, чтобы избежать обрыв тромба и его попадание в легочную артерию применяют метод создания искусственной окклюзии вены с патологией с помощью наложения на вену снаружи клипсы.
• Удаление участка вены, пораженной флеботромбозом. Данная процедура проводится только в том случае, если пораженный участок имеет незначительный размер, в противном случае назначают протезирование вены. Для протезирования используются участки вен самого больного.

Пациенту назначают операцию также при обнаружении в сосудах тромба, который закреплен непрочно и может оторваться от стенки сосуда в любой момент.

Но стоит помнить и о противопоказаниях для назначения хирургической операции:

• Беременность
• Возраст пациента более 70 лет
• Тяжелое состояние пациента.

Для того, чтобы не допустить попадание тромба в легочную артерию, также используют перетягивание бедренной артерии.

В настоящее время очень много методик борьбы с флеботромбозом, поэтому у врача огромный выбор направления лечения пациента. Но не стоит забывать о том, что после прохождения всех процедур, остается вероятность повторного образования тромба.

Поэтому стоит пересмотреть свои взгляды на жизнь, на свой образ жизни, определиться, что важнее, здоровье или никчемные радости, приносящие только вред. Курс лечения даст свои плоды только в том случае, если пациент будет полностью соблюдать назначения врача, следить за своей диетой, больше двигаться, откажется от курения и алкоголя и будет принимать назначенные медикаменты в качестве поддерживающей терапии.

Профилактика

После излечения флеботромбоза глубоких вен, необходимо строго выполнять рекомендации врача, для того, чтобы предупредить повторное появление заболевания. Надо соблюдать диету, вести правильный образ жизни.

Для женщин, которые предохраняются от беременности, лучше ограничить прием оральных контрацептивов, принимать их только периодами. Обязательно следить за тем, чтобы не было варикозного расширения вен, но если это случилось, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу для своевременного лечения.

Также не стоит забывать о том, что существует специальный трикотаж из компрессионного материала. Если после травмы человек длительное время не двигался, то необходимо пропить курс антикоагулянтов. Самое главное побольше находиться на свежем воздухе и постоянно двигаться.