Значение ретикулоцитов в анализе крови

Ретикулоциты – это те клетки, которые предшествуют стадии формирования красных кровяных телец. В их составе обнаруживаются остатки РНК (рибонуклеиновых кислот). Ретикулоциты в анализе крови обнаруживаются в небольшом количестве, причем циркулируют они исключительно в периферической крови.

Процесс образования

Как давно уже известно, ученым и врачам-лаборантам, формируются они в костном мозге из клеток под названием нормобласты. В этой зоне она находятся не более 48 часов, после чего транспортируются в кровь. При этом они являются незрелыми ретикулоцитами и именно в таком виде первоначально попадают в кровяное русло. Далее они подвергаются трансформации под воздействием эритропоэтина – гормона, продуцируемого почками. На протяжение двух дней эритропоэтин способствует превращению незрелых ретикулоцитов в зрелые ретикулоциты .

Если скорость образования красных клеток увеличивается в кровяном русле, то, соответственно, нарастает и численность ретикулоцитов. При противоположном процессе происходят аналогичные изменения – снижение скорости образования красных клеток приводит к уменьшению числа ретикулоцитов.

Процесс образования

Процесс образования ретикулоцитов

Существуют ситуации, когда количество ретикулоцитов в крови может возрасти резко, причем во много раз по сравнению с обычными значениями. Такое наблюдается, если происходит интенсивное разрушение красных клеток. Также в подобных случаях наблюдается повышение тех клеток, которые являются предшественниками ретикулоцитов – нормобластов.

Исходя из описанного выше механизма, очевидно, что на основании оценки уровня и состояния ретикулоцитов можно сделать вывод относительно регенеративных способностей костного мозга и ответить на вопрос: какими свойствами и функциями наделены данные клетки.

Функции и свойства

Что это такое – ретикулоциты в анализе крови? Если их рассматривать под микроскопом, то можно отметить, что цвет этих клеток розоватый с не сильно выраженных отливом синеватого оттенка. Структуры, находящиеся внутри, хорошо видны, причем они не такие, как у эритроцитов. К ним можно отнести остатки рибонуклеиновых кислот, митохондрии и прочие органеллы.

Функции и свойства ретикулоцитов почти что не отличаются от эритроцитов и также переносят молекулы кислорода, правда, с этой функцией они справляются менее эффективно. Обозначение ретикулоцитов в анализе крови соответствует латинским буквам RTC.

Норма содержания в крови

Значение ретикулоцитов в анализе крови расшифровывается путем сравнения полученного результата с принятой нормой. При этом в обязательном порядке учитывается возраст пациента, поскольку количество этих клеток меняется с годами. У новорожденных и маленьких детей RTC в крови намного больше, чем у взрослых.

Кроме того, наблюдается зависимость и от половой принадлежности – с наступлением пубертатного периода во внимание принимается и пол пациента. Связано это с тем, что у девочек ежемесячно происходят кровопотери из-за менструального цикла. Ретикулоциты в анализе крови у беременных также важно исследовать, чтобы определиться с тактикой ведения беременности и исключить вероятные риски.

В разработанных медиками таблицах представлены значения ретикулоцитов по возрастам и половой принадлежности, что упрощает интерпретацию результатов. Достаточно сравнить полученный результат RTC с данными таблицы и можно сделать заключение относительно того, повышен или понижен уровень ретикулоцитов в организме.

Норма содержания в крови

Таблица нормы ретикулоцитов у детей

Как проводится тест

Уровень ретикулоцитов в анализе крови у ребенка или взрослого можно определить, проведя соответствующее исследование. Такой анализ на ретикулоциты делается в том случае, если есть основания. Чтобы определить, каков уровень ретикулоцитов в крови, изучается мазок крови под микроскопом.

Лаборант подсчитывает общее количество клеток, содержащих субстанции зернисто-сетчатого характера. Они легко определяются, если предварительно проведена окраска мазка особыми красителями (для этого используются щелочные составы). Кровь берут из пальца. Также в современных лабораториях применяется для этого специальное оборудование, и подсчет осуществляется автоматически. Окрашивание можно проводить как в пробирке, так и на стекле.

Метод на стекле

На стекло (предварительно вымытое, просушенное и прогретое), используя стеклянную палочку, наносят каплю красителя, затем сверху – каплю крови и делают мазок. Через 5-10 минут нахождения стекла во влажной камере мазки высушивают на открытом воздухе.

Метод на стекле

Исследование крови на стекле

Метод в пробирке

Чтобы определить, в норме ретикулоциты в анализе крови у женщин, мужчин и детей или нет, можно использовать пробирочный метод. Окрашивание зависит от того, какой краситель применяется. Его помещают в пробирку, добавив туда каплю крови, на 20 мин – 3 часа, затем после перемешивания делают мазок.

В обоих случаях мазки изучают под микроскопом, выражая полученный результат в процентах или промилле.

Причины повышения и понижения

Снижение уровня ретикулоцитов возможно при заболеваниях, которые протекают с повышенной скоростью разрушения эритроцитов, то есть нарушена функция почек или костного мозга.

Причины повышения и понижения

Воспалительные заболевания почек понижают ретикулоциты

Причины пониженных ретикулоцитов:

  • анемиях (гипо- и апластической, В12-дефицитной);
  • чрезмерном употреблении алкоголя, поскольку подавляется работа почек, угнетается функция костного мозга, алкогольные токсины уничтожают ретикулоциты;
  • опухоли злокачественного характера, сопровождающиеся метастазами в костный мозг;
  • микседеме;
  • химио- и лучевой терапии;
  • аутоиммунных патологиях.

Прием некоторых медикаментов также может быть причиной выраженного снижения уровня ретикулоцитов, например, таких как:

  • цитостатики;
  • антибактериальные средства (не все);
  • иммунодепрессанты;
  • медикаменты, используемые для лечения эпилепсии.

Повышенные значения ретикулоцитов наблюдаются при:

  • онкопатологии;
  • талассемии;
  • малярии;
  • гемолитической анемии;
  • кислородном голодании.

Если на фоне лечения железодефицитной или фолиеводефицитной анемии возрастает уровень в крови ретикулоцитов, значит, терапия проводится верно.

При значительных кровопотерях повышение ретикулоцитов в анализе крови наблюдается практически всегда, иногда оно превышает исходный уровень в 3-6 раз. Это считается нормальным процессом, так как вполне очевидно, что организм реагирует на потерю красных клеток их усиленным образованием. Занимаясь лечением пациентов с кровопотерями, обязательно требуется контролировать уровень ретикулоцитов.

Причины повышения и понижения

При значительных кровопотерях, рекулоциты всегда повышаются

Медикаментозные средства, повышающие ретикулоциты:

  • жаропонижающие;
  • витамин В12;
  • содержащие в своем составе железо;
  • эритропоэтины;

Когда нужно провести анализ

  • для оценки эффективности лечения кровопотери и анемии;
  • если есть основания полагать, что эритроциты разрушаются быстро и в большом количестве;
  • для контроля терапии у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • чтобы адекватно оценить, эффективно ли осуществляется кроветворение.

Показатели при беременности

У женщин при беременности, ретикулоциты могут незначительно возрастать в крови, так как у них происходит возрастание общего объема крови, но не за счет клеток крови, а из-за того, что возрастает объем плазмы. Соответственно, уровень гемоглобина в крови снижается, а процесс усиленного кроветворения запускается. Это является нормой и не свидетельствует о патологии.

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:

© 2016 Медицинский портал о крови. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболеваний крови..
Внимание!!! Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения - обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта