Энцефалит — болезнь инфекционного характера, вызываемая бактериями-спирохетами из рода Borrelia. Анализ крови на клещевой энцефалит относится к таким лабораторным анализам, которые помогают диагностировать боррелиоз. Переносчиком бактерий является энцефалитный иксодовый клещ, питающийся соком зелёных растений. Для размножения, клещу необходим животный белок, который присутствует в крови млекопитающих, в том числе, человека. Если человек оказался в лесу, или на лугу, он рискует подвергнуться нападению клеща, в котором обитают возбудители ряда заболеваний, в том числе боррелии, вызывающие воспаление мозга (энцефалит).
Развитие заболевания
Боррелии поражают нервную системе, происходит воспаление и отек головного мозга. Если не принимать терапевтических мер, болезнь прогрессирует в течение нескольких недель и заканчивается смертью.
Клещевой энцефалит известен под названием «болезнь Лайма», или «лаймборелиоз» по названию городка в США, где в году 1975 было зарегистрировано и описано заболевание.
Клещ присасывается к коже, возбудитель со слюной насекомого попадает в кровь и лимфу и распространяется по органам и тканям. Болезнь клещевой энцефалит вызывают продукты жизнедеятельности бореллий-эндотоксины.
Присутствие возбудителя раздражает нервные рецепторы, что сопровождается местной и генерализованной клеточной и гуморальной гипериммунной реакцией. Она вызывает воспаление ми дистрофические изменения в тканях и органах.
Боле всего страдает кора головного мозга, поэтому нарушается опорно-двигательная функция. Больной не может ходить, а после выздоровления полного восстановления двигательной функции не происходит.
Симптомы
Летальность при отсутствии лечения составляет около 33%. Первыми проявлениями энцефалита являются характерная кожная сыпь и лимфоцитома на коже щеки.
От укуса клеща до появления первых признаков заболевания, в среднем, проходит одна или две недели. Но, возможны варианты от нескольких суток до многих месяцев.
Различают раннюю стадию заболевания, подразделяющуюся на первый и второй периоды и позднюю стадию или третий период. Первые симптомы проявления клещевого энцефалита нехарактерны: лихорадка, ломота в мышцах, головные боли, тошнота, насморк, кашель. Отличительный признак-это окостенелость шейных мышц.
На месте прикрепления клеща развивается кругообразное покраснение (эритема кольцевая). В месте укуса формируется папула, затем область поражения расширяется и достигает 6 дм. Сыпь после укуса клеща появляется на лице, животе, пояснице, в подмышках и паху. Возможно бессимптомное протекание первой фазы болезни. Длительность первого периода колеблется от трёх дней до трёх декад.
Во втором периоде формируются симптомы менингоэнцефалита, проявляющиеся головной болью, светобоязнью, не исключён паралич лицевого нерва, дисфункция мышц желудочков сердца и сосудов.
Третий период энцефалита может наступить через 6-24 месяца после окончания первого. Поражаются суставы, возникает рецидив менингита, судорожные состояния, психозы, дерматиты. Скрытые периоды некоторых заболеваний могут длиться годами.
Боррелиоз поражает беременных, особую опасность представляет развитие врождённого боррелиоза, напоминающего по симптомам врождённый сифилис.
Диагностика
Если у заболевшего обнаруживают аномалии поведения и симптомы, характерные для боррелиоза, требуется обратиться к врачу. Если у доктора возникнет подозрение, что причиной недомогания является укус иксодового клеща, он даст направление на специализированное тестирование крови.
Далеко не всегда клещ намертво прикрепляется к коже. Человек, побывав на природе может не заметить контакта с насекомым, а врач, тоже не сразу может догадаться, что причиной недомогания является контакт с клещём.
Если при направлении на анализ крови на энцефалит и боррелиоз сроки будут упущены, появятся трудности в лечении заболевания и осложнений. Посредством общего анализа крови обнаружить боррелии не представляется возможным.
Особенности
Идентификация возбудителя основана на обнаружении антител к боррелиям. Эффективным методом считают диагностику-ПРЦ (реакция цепная полимеразная), основанная на обнаружении ДНК возбудителя. Пробу для исследований отбирают методом биопсии поражённого участка или пункцией спинномозгового ликвора.
Иммуноферментный анализ крови на содержание антител IgG и IgL позволяет обнаружить инфекционное заражение. Повышение антител IgG и IgL в крови означает выработку антител в ответ на вторжение возбудителя заболевания, а снижение говорит о угнетении иммунитета в результате заболевания или лечение онкологии облучением.
Исследование иммуноглобулина G проводят с целью уточнения фазы заболевания, потому, что он отвечает за обеспечение вторичной иммунной реакции.
РНИФ (реакция флюорисценции непрямой) представляет собой исследование под микроскопом люминесцентным меченых антител.
Такие анализы проводят в разное время. Диагностику ПРЦ необходимо проводить через 10 суток после укуса, а РНИФ и иммуноферментный анализ спустя 30 дней. Расшифровку IgG и IgL может провести только высококвалифицированный специалист.
Анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз инвитро проводят в специализированной лаборатории серопрофилактики. Делают забор крови из вены на локтевом изгибе.
Если удастся предоставить для исследования живого клеща в течение суток, его проанализируют на боррелиоз.
Кровь сдают натощак, несколько часов перед взятием анализа нельзя курить.
Результаты анализов будут готовы через двое суток.
Таблица видов анализа крови на энцефалит и боррелиоз, цена исследования:
Название анализа | Цена, руб. |
Антитела IgG для Borrelia burgdorferi | 740,00 |
Антитела IgM для Borrelia burgdorferi | 740,00 |
Антитела IgM по Вестерн-блоту | 1290,00 |
Определение DNA Вorrelia burgdorferi в ликворе спинномозговом | 452,00 |
Определение DNA Вorrelia burgdorferi в ликворе синовиальном | 452,00 |
Лечение
В стационаре проводят лечение клещевого энцефалита, направленное на уничтожение возбудителя и реанимации органов, пострадавших в результате инфицирования. В отсутствие лечения больной рискует стать инвалидом.
Определяют антибиотик, к которому чувствителен возбудитель и проводят длительный курс лечения от энцефалита, не забывая о лечении симптоматическом
Если лечение от укуса клеща начато своевременно, можно не допустить развития симптомов, характерных для поражения нервных тканей, суставов и сердца. Если артрит уже развился, показано применение противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгезирующих средств.
Для снижения побочных действий аллергического характера ряда лекарств, показаны антигистаминные препараты. При развитии артритов применяют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические препараты и обезболивающие. Выздоравливающим больным назначают витаминные препараты и иммуностимуляторы.
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению заражения, которое происходит весной и в начале лета, а также осенью то есть во время активной жизнедеятельности клещей. В морозную, а также знойную и сухую погоду клещи не активны.
Обезопасить себя от нападения клещей, выходя в парк, или выезжая на природу, необходимо одеваться так, чтобы не было открытых кожных покровов, или смазывать их мазями, включающими вещества, отпугивающие насекомых. В походе в лесной массив, или на луг, нужно иметь специальные спреи, для нанесения на одежду, потому, что голодная самка клеща, ради продолжения рода, способна прокусить ткань.
Следует обезопасить от укусов клещей и домашних питомцев, нанося на их кожу репелленты. Клещи переносят не только боррелиоз, но и другие, опасные для жизни животных болезни.
Наконец, в случае необходимости, против размножившегося клеща принимают уничтожительные меры с использованием пестицидов. Разумеется, под контролем специалистов, дабы не нанести урон окружающей среде: препараты, уничтожающие клеща ядовиты и для других холоднокровных, включая пчёл и рыб.
Бореллиоз является злокозненным заболеванием, которое может долгое время не обнаруживать себя, но, в период ослабления иммунитета, спустя годы после заражения, обостриться и нанести сокрушительный ущерб здоровью человека.
В статье перемешаны вирусный клещевой энцефалит и боррелиоз (не вирусный, лечится антибиотиками), присутствует множество грамматических ошибок. Пользуйтесь другими ресурсами, этому материалу доверия нет.