Уровень гликированного гемоглобина в крови

Гемоглобин – это сложный белок, который в своем составе имеет окрашенную группу не белковой природы – гем. Гем – это частный случай, такой элемент есть только в гемопротеинах – гемоглобине, миоглобине и цитохромах. Такие группы играют очень важную роль в функционировании белка, так в эритроцитах благодаря гемоглобину происходит транспорт кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие.

Гемоглобин является по сути «одноразовым» соединением – после гибели эритроцита в крови, он распадается на составляющие – гем, белок и железо – из которых только железо используется повторно. Гемоглобин может связываться с другими химическими соединениями крови с образованием новых структур. Например, в соединении с глюкозой образуется гликированный гемоглобин, уровень которого необходимо контролировать с помощью специального анализа крови на гликированный гемоглобин.

Что это такое

Гликированный гемоглобин – это особая фракция гемоглобина, соединенная с молекулами глюкозы, на долю этой фракции приходится до 6% всего гемоглобина в организме. Такой гемоглобин в крови также выполняет свои основные функции, но с его помощью можно определить длительный уровень сахара в крови и выявить такое состояние как гликемия.

Норма и расшифровка показателей

Уровень гемоглобина в крови – это показатель, зависящий от пола, возраста, расы и общего состояния человека. В анализе крови на гемоглобин у мужчин и женщин будут разные показатели. Так у зрелых мужчин гемоглобин в норме составляет 13-16 мг/мл и этот показатель постоянен, в то время как у женщин в разные дни цикла он будет различен, это связано с кровопотерей во время менструации, вне которой норма составляет 12-14 мг/мл.

Для детей разного возраста этот показатель будет особым, для лабораторных установок разных фирм разным, поэтому расшифровкой анализа крови на гемоглобин должен заниматься лечащий врач. У людей после серьезной кровопотери, операций и воспалительных заболеваний показатель гемоглобина будет ниже нормы. Повышение гемоглобина является редким и не опасным для жизни исключением.

Гликированный гемоглобин является соединением гемоглобина эритроцитов и глюкозы крови, возникающим в ходе реакции Майара. Эта реакция не обратимая и происходит со всем гемоглобином в процентах, соответствующих уровню гликемии – чем больше глюкозы в крови, тем больше гликированного гемоглобина. В норме в анализе крови на гликированный гемоглобин приходится 4-6% от всего уровня гемоглобина.

Прежде, чем сдавать кровь на гликированный гемоглобин необходимо выявить уровень всего гемоглобина. Зачастую пациенты задаются вопросом как сдавать анализ крови на гемоглобин, их пугает это страшное название, но необходимо будет сдать только каплю крови из пальца.

Чтобы результат анализа крови на гликированный гемоглобин был максимально точным, необходимо за несколько дней до сдачи воздержаться от «вредной пищи» и алкоголя. В утро не курить, а за 15 минут до процедуры посидеть и отдохнуть, так как. при суете большое количество гемоглобина связывается с кислородом и уходит из крови в ткани, сказываясь на результате анализа.

Как подготовиться

Подготовка к анализу крови на гликированный гемоглобин более серьезная и начинается за месяц до сдачи анализа. Средняя продолжительность существования эритроцитов в периферической крови составляет 3 месяца, но эти клетки появляются и разрушаются в крови каждый день, поэтому результаты анализа зависят от образа жизни человека в последний месяц на 80-90%.

Обычно данный анализ крови назначают людям, которые имеют склонность к гликемии, то есть, склонным к сахарному диабету. У здорового человека показатель натощак не будет превышать 4-6%, если этот показатель чуть выше, то пациент склонен к сахарному диабету, если же процент выше 7-8, то человек серьезно болен. Таким пациентам назначают глюкозотолерантный тест, с помощью которого можно подтвердить наличие склонности к сахарному диабету.

Но положительную реакцию в обоих анализах может дать прием сладкой углеводистой пищи в недавнее время, поэтому собирают обильный анамнез жизни и назначают дополнительные исследования.

Кому назначают анализ на гемоглобин

Если у пациента при сборе анамнеза находят симптомы высокого уровня гемоглобина в организме – бледный цвет слизистых и кожных покровов, плохое зрение, плохой аппетит или его полное отсутствие в течении последних недель, проблемы с мочеполовой системой, сонливость и утомляемость – то ему назначают общий анализ крови и анализ крови на гликированный гемоглобин в частности, так как уровень гемоглобина часто повышается из-за повышения уровня глюкозы в крови.

Симптомы низкого уровня гемоглобина в крови напоминают симптомы высокого уровня, однако причины возникновения данных синдромов различные. Низкий гемоглобин обычно возникает в результате обильной кровопотери, анемий, воспалительных заболеваний или болезней желудочно-кишечного тракта, а высокий уровень из-за повышенного количества эритроцитов в результате застоя крови, проблем с сердечно-сосудистой системой, запоров в кишечнике, высокого уровня витаминов группы B в организме, онкологических заболеваний.

Важность анализа на гемоглобин

Для оценки состояния организма, здоровому человеку необходимо сдавать анализ на уровень гемоглобина в крови каждые 3 месяца. Такой мониторинг поможет вовремя заметить отклонение в показателях и предотвратить возникновение тяжелых состояний.

Людям с заболеваниями, в результате которых повышается уровень сахара в крови, необходимо проверять уровень глюкозы в крови не менее 1 раза в день.

Легче выполнять данное исследование с помощью домашних глюкометров, записывая результаты каждого измерения в специальную тетрадку, которую можно показывать лечащему врачу во время приема.