Появление крови в кале

Кал является завершающей стадией работы пищеварительной системы, который выходит при дефекации. Характеристики каловых масс при некоторых заболеваниях, являются важным диагностическим материалом. Кровь в кале у взрослого или ребенка может свидетельствовать о серьезных болезнях или кровотечениях желудочно-кишечного тракта.

Причины

В виду того, что кровотечения из анального отверстия ‒ симптом достаточно серьезных нарушений в организме, необходимо обратиться к доктору для выяснения причин наличия крови в кале, вызывающих данное состояние с целью назначения адекватного лечения. Более того, если кровь в стуле выделялась однократно, это не означает, что болезнь прекратилась, она могла перейти в скрытую или хроническую форму.

Если при дефекации обнаружены кровяные выделения или кровь в кале, причинами данного явления могут быть различные заболевания и нарушения функционирования внутренних органов.

Причинами наличия крови в стуле могут бы разного рода трещины и разрывы анального отверстия во время дефекации или проведение лечебно-диагностических процедур. Кровотечение при стуле может быть вызвано запорами, неправильным введением либо градусника во время анального измерения температуры, либо лекарственных препаратов (свечи). Такого рода механические повреждения ‒ самые распространенные причины появления кровянистых выделений во время дефекации.

Не менее часто воспаление геморроя становится причиной кровяных выделений из заднего прохода. При этом выделяемый объем крови в кале у взрослого может быть незначительным ‒ несколько капель, а может сопровождаться обильным кровотечением, если происходит разрыв узла. Разрыв геморроидального узла может быть спровоцирован запором или значительными физическими нагрузками.

Ряд инфекционных заболеваний, во время которых происходит поражение толстого отдела кишечника бактериями или паразитами, способны стать причинами жидкого стула с вкраплениями крови. При инфекционном поражении, чаще всего, появляется незначительное количество крови в стуле. Но, если вовремя не принять меры, инфекция может перейти в хроническую форму с более серьезными последствиями.

Кровяные выделения в стуле с сопровождающейся бледностью кожных покровов и периодическими болезненными ощущениями могут свидетельствовать о таком заболевании, как меккелевый дивертикул (воспаление и выпячивание стенок тонкой кишки).

Кровь в стуле у ребенка, взрослого может быть обусловлена воспалением сосудов толстой или прямой кишки, язвой, болезнью Крона, помимо этого различные воспаления пищевого тракта тоже могут сопровождаться таким симптомом.

Кровь в кале у взрослого может быть спровоцирована появлением полипов на стенках кишечника или возникновением различных злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте.

У ребенка

Кровь в кале у ребенка с сопровождающейся рвотой может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Непроходимость может быть врожденной или приобретенной. Обычно такое нарушение сопровождается мгновенными вспышками боли, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Помимо непроходимости кишечника, кровяные вкрапления или прожилки, содержащиеся в кале у детей, могут свидетельствовать о первичной или вторичной лактазой недостаточности или быть признаком дисбактериоза кишечника.

При появлении тревожных симптомов кала с кровью необходимо срочно посетить участкового педиатра, который назначит ряд исследований, включая общий анализ крови, кала и копрограмму.

Симптомы

Симптомы крови в кале очень часто сопровождаются и другими признаками кровяных выделений, наиболее распространенные из них: постоянная или периодическая боль; зуд и жжение в области анального отверстия, в некоторых случаях рвота, может отмечаться повышение температуры тела.

Диагностика

Если кровь в кале у взрослого является причиной систематического кровотечения к какому врачу в этом случае обратиться? В этом случае обязательным должно быть посещение врача-проктолога (колопроктолога).

Исследование состояния сигмовидной кишки, ее наполнения, болезненности, изменения формы или наличия опухолевидных образований проводится методом пальпации передней брюшной стенки.

Слизистая оболочка кишечника, обследование ануса и нижних отделов прямой кишки исследуются пальцевым ректальным методом. Для более тщательного исследования проводится аноскопия, представляющая собой диагностику внутреннего состояния прямой кишки при помощи аноскопа.

В некоторых случаях назначается колоноскопия ‒ эндоскопическое обследование кишечника, которое проводит проктолог.

К приему у проктолога необходимо заранее подготовиться, чтобы избежать неприятных ощущений во время проведения диагностических исследований.

Обычно перед инструментальными обследованиями толстого кишечника рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать принципы диеты, которая заключается в отказе от тяжелой пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование: хлеб, кисломолочные продукты, бобовые и сырые овощи. За несколько часов до приема у врача необходимо поставить очистительную клизму, сделать это можно в домашних условиях.

Важным диагностическим параметром при выявлении причины крови в кале обладает ее цвет.

При лабораторных исследованиях или при опросе пациента обязательно выясняют каким цветом являются кровяные выделения. Ярко-красный цвет может свидетельствовать о кровотечении в сигмовидной кишке, темно-красная кровь из поперечной кишки, желеобразные кровяные выделения возникают при некоторых инфекциях, кровь черного цвета ‒ свидетельство застарелого желудочного кровотечения или двенадцатиперстной кишке. Причиной алой крови в кале, появляющейся при дефекации может быть злокачественная опухоль или геморрой.

Обильное кровотечение, при котором незамедлительно нужно обратиться к врачу, может быть при циррозе печени, язве, варикозном расширении вен.

Кровь в кале не всегда явный симптом. Поэтому в некоторых случаях пациентам назначают анализ кала на выявление скрытой крови.

Лечение и профилактика

При появлении крови в кале любой интенсивности визит к проктологу обязателен. Именно на основе проведенных им диагностических исследований, направленных на установление причин кровяных выделений из анального отверстия, будет назначен курс лечения.

Лечение крови в кале зависит, как было отмечено ранее, от причины, провоцирующей кровотечения из анального отверстия.

Лечебные процедуры анальных кровотечений могут включать в себя медикаментозные препараты, хирургическое вмешательство или миниинвазивное лечение.

Если выявленное заболевание не является угрозой для последующих осложнений или жизни пациенту, тогда назначается, так называемое консервативное лечение, состоящее из применения различных препаратов местного назначения: свечей, мазей, гелей. Проктологом могут быть рекомендованы клизмы и микроклизмы с лекарственными растворами и препаратами. При этом нужно иметь в виду, что введение любых форм препаратов должно быть очень аккуратным, чтобы не спровоцировать новые повреждения.

В тех случаях, когда велик риск развития таких осложнений, как анемия, обычно назначается оперативное вмешательство. Современный уровень развития медицины позволяет проводить такого рода манипуляции в более щадящем режиме. Достаточно эффективными считаются такие миниинвазивные методики как склеротерапия, лигирование узлов и лазерная коагуляция.

Лечение, связанное с устранением причин крови в кале должно обязательно сопровождаться профилактическими мероприятиями. Это, во-первых, соблюдение диеты, оптимальной двигательной активности и достаточное употребление жидкости (лучше всего воды). Во-вторых, необходимо соблюдать личную гигиену после дефекации (подмывание прохладной водой). В-третьих, не использовать жесткую туалетную бумагу.  И, в-четверых, исключить нетрадиционные формы секса.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при кровотечении из анального отверстия следует руководствоваться следующими правилами.

При обильном кровотечении:

Категорически запрещено двигаться: ходить, вставать и сидеть, так как двигательная активность способствует усилению кровотечения.

Запрещено принимать жирную и острую пищу, алкогольные напитки.

Незамедлительно вызвать скорую помощь, в ожидании врача: положить больного в постель набок; в грелку набрать холодной воды или льда и приложить на 20 минут к промежности.