Что такое гангрена

Гангрену можно коротко охарактеризовать как некротический процесс в тканях. Гангрена – это достаточно тяжелое заболевание, которое характеризуется полным омертвением тканей определенного участка тела, и чаще всего приключается на нижних конечностях.

Люди, которым хотя бы раз доводилось воочию увидеть эту патологию, запоминают ее на всю жизнь – отек, отвратительный запах гниющей плоти, выделение газа и неестественный черный цвет. Почернение отмирающих волокон объясняется происходящим в них химическим процессом, при котором разрушается гемоглобин и высвобождается сульфид железа.

Причины

Причины гангрены бывают весьма разнообразными. Патология может развиваться как под воздействием химических или физических факторов, так и вследствие различных патологий или даже вредных привычек.

Физические и химические факторы бывают следующими:

• Нарушение целостности тканей, вызванное серьезными обширными травмами.
• Сильное обморожение и глубокие ожоги.
• Удар молнии либо поражение электрическим током.
• Воздействие концентрированной серной или соляной кислоты.

Следствием всех вышеперечисленных ситуаций обычно становится влажная гангрена, которая при инфицировании может переходить в газовую.

Иногда гангрена конечностей начинается под действием патогенных микроорганизмов, которые попадают в открытые раны и вызывают распад тканей. Такое случается при ножевых или огнестрельных ранениях, трофических язвах или пролежнях. Результатом инфицирования становится газовая гангрена.

При нарушении кровообращения вследствие таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, облитерирующий эндартериит и некоторых других также может начаться процесс отмирания тканей.

В целом, любые повреждения, приводящие к нарушению кровотока, могут послужить причинами некротического процесса.

Течение заболевание будет зависеть от множества факторов, в числе которых можно назвать:

• Воздействия внешней среды – влияние как слишком высоких, так и низких температур способствуют прогрессированию заболевания.
• Показатели массы тела – как при истощении, так и при ожирении болезнь будет развиваться быстрее.
• Наличие или отсутствие патологий, влияющих на кровоток – в частности, сахарного диабета.
• Атеросклероз сосудов.
• Наличие или отсутствие инфекционных заболеваний.
• Признаки авитаминоза или анемии.

Виды

В нынешний момент различают две формы гангрены: сухую и влажную. Газовая гангрена считается отдельным заболеванием, поскольку она развивается крайне быстро, имеет собственную симптоматику и весьма серьезный прогноз. При этом одной из наиболее часто встречающихся является газовая гангрена ноги.

Диагностируют патологию исходя из внешних признаков и анамнеза. Терапия зависит от вида заболевания: сухая форма наиболее благоприятна, влажная – опасна, а газовая нуждается в срочной операции.

Сухая форма гангрены зачастую развивается у истощенных людей вследствие нарушения кровотока. Сухая гангрена нижней конечности очень часто бывает следствием сахарного диабета. Она протекает медленно, особой склонности к прогрессированию не проявляет. Однако весьма вероятен переход этой формы патологии во влажную гангрену, очень серьезную и зачастую опасную для жизни.

Влажная форма гангрены чаще всего является следствием внезапного острого нарушения кровообращения – к примеру, при ущемленной грыже.

Симптомы

Симптомы гангрены зависят от формы заболевания и от того, каким образом оно протекает.

К примеру, при сухой гангрене ног клиническая картина будет такой:

• Пораженные места отекают, кожа приобретает мраморный оттенок, после чего на ней появляются пузыри и красные пятна. Если такой пузырь разрывается, из него выделяется жидкость с кровью.
• Больные участки покрываются венозной сетью, пульс на них перестает прощупываться.

Такими признаками обычно характеризуется начальная стадия гангрены. На этом этапе важно, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Влажная форма гангрены имеет следующие симптомы:

• Пораженные участки чернеют, формируются гнилостные очаги, в которых начинает размножаться патогенная флора.
• Состояние пациента отягчается тяжелой интоксикацией.
• Некроз тканей стремительно прогрессирует, распространяясь на новые участки.

Очень часто развивается гангрена при сахарном диабете. Это является следствием нарушения циркуляции крови, которое начинается с мелких сосудов и постепенно переходит на крупные. Такая гангрена обычно бывает сухой, трансформируясь во влажную только при инфицировании.

Лечение

Обычно первый вопрос пациентов – удастся ли избежать операции? Это зависит от общего состояния. К примеру, при сухой диабетической форме лечение гангрены ноги без операции вполне возможно, если у больного отсутствуют признаки интоксикации организма, количество токсинов маленькое, а некроз тканей незначителен. А вот влажную и, тем более, газовую гангрену вылечить без оперативного вмешательства, увы, невозможно.

Если больному предписана операция, ее проводят под общим наркозом. После оперативного вмешательства пациенту назначают большие дозы антибиотиков, инфузионную терапию, лечение кислородом, иммуномодуляторы, плазмофорез и сердечно-сосудистые препараты.

К сожалению, нередки случаи, когда люди (в особенности пожилые) при явных признаках гангрены упорно отказываются от госпитализации, заявляя, что будут лечиться дома самостоятельно. Конечно, такое желание вполне объяснимо, однако следует отдавать себе отчет в том, чем может закончиться такое лечение.

Сколько живут

Сколько живут без лечения гангрены при тромбозе или, например, сахарном диабете, сказать сложно – все зависит от того, насколько быстро будет прогрессировать патология. При сухой гангрене еще можно какое-то время протянуть на аптечных мазях и народных средствах, а вот влажная форма без оперативного вмешательства очень быстро приведет к плачевным последствиям.

Гангрена – это очень тяжелое заболевание, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лечение дома возможно только после предварительного согласования с врачом, который назначит соответствующую терапию и даст необходимые рекомендации.