Что такое варикоцеле у мужчин

Необходимость хирургического вмешательства ставит в растерянность ничего не знающих о своей болезни ребят призывного возраста. Зачастую именно на медкомиссии в армию у молодых людей обнаруживается патология в кровеносном снабжении половых органов. Это заболевание называется варикоцеле яичек.

Что это такое

Варикоцеле у мужчин – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое может начинаться почти бессимптомно. Впрочем, со времени достижения совершеннолетия и вплоть до зрелого возраста заболевание часто принимает регрессивный характер, иногда пропадая совсем. Тем не менее, тревога подростков и их родителей за возможность иметь полноценную семью велика.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Дискомфорт при интимной близости.
• Тяжесть в области мошонки.
• Болезненность в паху.
• Боли в паху во время ходьбы.
• Визуальные изменения мошонки с левой стороны (раздутие, отвисание, цвет).

Причины

Причины варикоцеле яичек связаны с нарушением деятельности венозных клапанов. Ткани яичка страдают от нехватки кислорода и других веществ, повышается температура, происходит отравление продуктами метаболизма.

Что приводит к застойным явлениям в сосудах:

• Предрасположенность близких родственников к варикозу всех видов.
• Индивидуальные особенности структуры сосудов семенного канатика.
• Тромбоз вен почек.
• Физические нагрузки, способные спровоцировать нарушение циркуляции крови (особенно конный спорт, велоспорт и тяжёлая атлетика).
• Постоянная работа стоя.

Диагностика

Особенности работы сердечно-сосудистой системы обуславливают возникновение варикоцеле слева, именно на левом яичке в 95% случаев.

Различают 3 стадии развития варикоцеле яичек:

• 1 стадия – определяется на ощупь при усилии мышц брюшного пресса (выполняется стоя).
• 2 стадия – заметная визуально опустившаяся и раздутая расширенными венами мошонка, яичко при этом нормальное.
• 3 стадия – варикоз явный, яичко изменило структуру и величину.

Врождённый или детский варикоцеле можно выявить только при УЗ исследовании. Но изменение цвета левой стороны мошонки у ребёнка – верный признак наличия аномалии. Заболевание может появляться с возрастом, поэтому так важна своевременная диагностика варикоцеле.

Госпитализация

Если заболевание выявлено, но нет симптомов заболевания, или они мало выражены, нужна ли операция варикоцеле? Какое время может занять процесс выжидания? Будут ли осложнения, если пройти операцию?

В этих вопросах стоит придерживаться мнения специалиста. Только врач способен объективно оценить ситуацию и предотвратить последствия варикоцеле.

Существует перечень показаний к госпитализации:

• Дискомфорт, боль разной силы. Уже слабый дискомфорт может свидетельствовать о воспалении вен и появления микротромбов.
• Сперматогенез в следствии варикоза семенного канатика как причина бесплодия.
• Внешний дефект мошонки, приносящий моральный ущерб мужчине.
• Профилактика бесплодия при половом созревании.

Многие специалисты считают операцию в последнем случае неоправданной. Есть врачи, придерживающиеся мнения, что бессимптомное протекание варикоцеле, когда мужчина ведёт полноценную жизнь, не способно вызвать бесплодие, и это наблюдается в большинстве случаев.

Виды операций

Хирургические услуги по лечению варикоцеле у мужчин, предлагают, как частные клиники, так и государственные учреждения:

• Операция Иваниссевича – самая простая и доступная, имеющая давнюю практику. Стоит она около 30 000р. и заключается в пресечении и удалении деформированных сосудов, через надрез в нижней части живота. Анестезия при проведении может быть, как местной, так и общей.
• Метод Мармара — микрохирургическое вмешательство, не затрагивающее брюшную полость. На сегодняшний день этот метод является одним из самых востребованных. Стоимость данной операции при варикоцеле составляет около 40 000р.
• Лапароскопическая варикоцелэктомия – ещё более инновационный метод, применяющийся при двустороннем поражении яичек. Операция переносится легко, осуществляется посредством оптического прибора через прокол брюшинной стенки. Операция показана в случае присутствия интенсивных болей в области мошонки, повторного развития болезни, бесплодия, косметического изъяна. Операция стоит около 50 000р.

Альтернативные методы

Эндоваскулярные манипуляции – склеротерапия, лазерная коагуляция, эмболизация варикозных сосудов являются безоперационными методами. При провидении этих процедур можно полностью избежать последствий обычных операций: заживление надрезов, проколов и последствий общей анестезии. Пациент сразу после эндоваскулярного лечения может отправиться домой. Конечно, здесь определяющую роль играет возможность посещения соответствующей клиники и квалифицированного специалиста.

Не стоит пренебрегать и такой альтернативой, как лечение варикоцеле без оперативного вмешательства путём ношения суспензория (специального мешочка для мошонки). Это приспособление может служить профилактикой заболевания для людей, выбирающих активный образ жизни.

Последствия

Последствия после операции варикоцеле, у мужчин могут быть самыми непредсказуемыми:

• Гидроцеле или водянка яичка – скопление жидкости в мошонке вследствие пережатия лимфатических сосудов и скопления лимфы. Это осложнение отмечено у пациентов, перенёсших операцию Иваниссевича. Но причиной проблем является не сама операция, а неправильное её проведение. Хирург по ошибке перетягивает лимфатические сосуды вместе с веной.
• Рецидив заболевания. Если вена перетянута не полностью, ток крови продолжается.
• Атрофия яичка – явление редкое, но очень серьёзное.
• Лапароскопическое вмешательство в 2-5% случаев может дать послеоперационное осложнение, когда придатки яичка наполняются венозной кровью.
• Повреждение стенок сосудов семенного канатика – тромбофлебит вен.
• При эмболизации артерии может произойти аллергический ответ на контрастные вещества.
• По статистике операция, имеющая наибольшее число благополучных исходов – операция по методу Мармара, осуществляемая при местной анестезии.

Профилактика

Если варикоцеле на левом яичке выявлено, но не имеет прогрессирующего развития и не несёт препятствий к полноценной жизни, следует придерживаться профилактики:

• Правильное питание, обеспечивающее полноценное пищеварение – залог здоровья всего организма и профилактики варикоцеле в частности. Застойные явления в ЖКТ как у мужчин, так и у женщин являются провокаторами проблем с сосудами, особой опасности подвергаются органы малого таза. Профилактикой запоров и других проблем пищеварения служат сырые зелень, овощи и фрукты, богатые клетчаткой и пищеварительными ферментами.
• Наиболее пагубно на сосудистой системе сказываются табачная и алкогольная зависимости. Попадая в кровь, алкоголь и никотин образуют тромбы из слипшихся эритроцитов, деформируя тем самым стенки сосудов, препятствуют нормальному обмену веществ во всех тканях.
• Следует избегать длительного сидения и тёплого нижнего белья, напротив, при дискомфорте и болях следует прикладывать холодные компрессы, носить лёгкое просторное бельё.
• Профилактика варикоцеле также заключается в массаже мошонки. Массаж показан при 2 и 3 стадии заболевания в положении лёжа с приподнятым тазом, с целью усилить отток крови от поражённой области.
• Стоит с осторожностью отнестись к тяжёлым и экстремальным видам спорта, большим физическим нагрузкам.