Завышенный билирубин в крови

Билирубин или жёлтый пигмент, является одним из главных компонентов желчи человека. Содержится он также и в крови. Выводит его из организма печень. Именно этот орган через повышенный билирубин в крови сигнализирует о многих проблемах.

Что это такое

Билирубин является, так называемым, гемоглобиногенным пигментом. Распад эритроцитов в крови даёт около 85% этого пигмента, а распад других гемосодержащих веществ–еще 15%. Так образуется непрямой билирубин, это токсичное нерастворимое в воде вещество, которое, если бы не функции печени, осталось  в нашем организме. В печени же, куда с кровью попадает непрямой билирубин, он преобразуется в прямой, растворимый в воде и выводящийся из организма через мочу и кал. Кстати, благодаря этому прямому билирубину, кал имеет коричневатый цвет.

Количество билирубина в крови человека определяют по биохимическому анализу крови.

Норма общего билирубина для мужчин – 3,4-25 мкмоль/л, для женщин – 5-19 мкмоль/л, прямого – до 4,6 мкмоль/л и непрямого – до 17 мкмоль/л. Общий билирубин–это суммарный показатель прямого и непрямого билирубина.

Уровень билирубина для женщин немного ниже, чем для мужчин, так как у женщин содержится меньшее количество эритроцитов.  Анализ берут строго из вены (а у младенцев – из пятки). Чтобы получить наиболее точные показания, кровь сдают натощак, желательно не пить в течение примерно четырёх часов перед сдачей анализа. Надо также знать, что показатели колеблются не только в зависимости от пола человека, но и зависят от методики, которую использует та или иная лаборатория.

Повышенное содержание билирубина в крови носит название — гипербилирубинемией.

Этот диагноз ставят, когда показатель общего билирубина превышает 34 мкмоль/л, ищут причины и назначают соответствующее лечение. Бывает, что норма билирубина превышается в 10 раз и даже более, здесь уже необходимо принимать экстренные меры, иначе больному грозит летальный исход.

Норма

Говоря о повышенном билирубине, необходимо упомянуть о нормах у беременных женщин и новорожденных малышей.

Уровень билирубина у беременной значительно повышается  в третьем триместре беременности. Дело в том, что в этот период из-за роста плода часто нарушается вывод жёлчи из печени и развивается внутрипечёночный холестаз. Кроме того, беременной женщине нужно правильно подготовиться к сдаче анализа – не есть накануне вечером (после 20 часов) и утром. Также исключить за день до анализа кофе, избегать нервных перенапряжений и физических нагрузок. Если билирубин повышен, сильно волноваться будущей маме не стоит, но пройти дополнительные обследования необходимо, чтобы полностью исключить любые заболевания, которые могут крайне негативно отразиться на здоровье малыша.

У новорожденных детей также повышенный билирубин в крови часто считается нормой.

Почему это происходит?  Дело в том, что у малыша, который только что появился на свет, эритроциты активно разрушаются и в результате появляется, так называемая, физиологическая желтуха новорожденных. По истечении первого месяца жизни, уровень пигмента выходит на свою норму.

Симптомы и причины повышенного показателя

Если в организме произошло какое-то нарушение и нормы билирубина значительно повышены, то все основные причины и соответствующие симптомы можно условно разделить на три большие группы, это:

1. Надпечёночные причины – разрушение эритроцитов идёт чересчур активно. Такое состояние может возникнуть при гемолитической анемии, заболевании крови талассемия, при различных гематомах. Также может быть вызвано поражением организма какими-то токсическими веществами. В тех случаях, когда человеку переливают донорскую кровь или делают операцию по пересадке донорского органа, такое тоже возможно. Основными симптомами в этом случае будут интенсивные головные боли, окрашивание мочи в тёмный цвет, а кожа приобретёт жёлтый оттенок. Пациент может жаловаться на хроническую усталость, температура тела также повышается, а в левом подреберье возникают боль или тяжесть.
2. Подпечёночные причины – нарушен естественный отток желчи. Нарушить его могут различные виды гельминтозов, камни в желчевыводящих путях, а также новообразования в поджелудочной железе. В данных случаях моча также окрашивается в тёмный, а кал, наоборот, в светлый цвет. Аппетит отсутствует, может начаться сильная рвота. В правом подреберье возникает сильный дискомфорт, вплоть до интенсивных колючих болей в области печени.
3. Печёночные причины – переработка билирубина в печени недостаточна. Основные виновники этого – гепатиты, злокачественные новообразования печени, аутоимунные заболевания.  Печёночная ткань может быть повреждена и после каких-то перенесённых ранее заболеваний. Симптомы примерно такие же, как и в двух предыдущем случае – изменение цвета мочи и кала, сильная слабость, тошнота и рвота, боль в правом подреберье.

Лечение

Лечение изменения билирубина зависит от поставленного диагноза. Но, каков бы этот диагноз не был, действия направленные на его устранение, должны быть незамедлительными. Любое промедление может стоить пациенту потерей не только здоровья, но и жизни.

Основные методы лечения следующие:

• При камнях в желчевыводящих путях основным методом является оперативное вмешательство. Бояться и отказываться от него ни в коем случае не надо. К тому же в последние годы применяют лапароскопический метод с минимальной  травматизацией организма.
• От обнаруженных в организме гельминтов также желательно незамедлительно избавиться. Не при помощи операции, конечно, а путём приёма соответствующих, назначенных врачом препаратов.
• Лечение гепатита проводится приёмом соответствующих противовирусных препаратов. Чаще всего – в условиях стационара. Если установлено ускоренное разрушение эритроцитов, то назначаются препараты, способные замедлить этот процесс.
• Приём различных адсорбентов поможет устранить токсические отравления печени.

Иногда, при тяжёлых состояниях пациента, когда норма билирубина повышена в разы, применяют, так называемую, инфузионную терапию. Это очень действенная процедура очищения крови помогает избавиться организму и от других продуктов распада.

Питание и образ жизни

Организация правильного и здорового питания является важнейшей частью лечения и профилактики гипербилирубинемии:

• Полностью исключаются из рациона все копчёные и жареные, сладкие и острые блюда.
• Про спиртные напитки и газированные воды, также придётся забыть. Голодать ни в коем случае нельзя. Приём пищи дробный – маленькими порциями по 5-6 раз в день.
• Необходимо съедать достаточно большое количество овощей, ведь именно они помогают очистить  организм и восстановить микрофлору.

Кроме организации правильного питания, необходимо позаботиться и о правильном образе жизни в целом:

• Необходимо закаляться, чтобы избежать частых простудных заболеваний.
• Заниматься физкультурой также необходимо, но в разумных пределах – сильных физических нагрузок следует избегать.
• Надо следить за состоянием нервной системы, избегать стрессов и депрессий.

Народные средства

Народная медицина предлагает свои средства для понижения билирубина в крови. Существует немало сборов лекарственных трав, помогающих при застое желчи. Это, например, настой из березовых листьев, из кукурузных рылец. Для чистки печени очень хороши будут смеси из пустырника, зверобоя, ромашки и мяты. Необходимо взять их в равных количествах, залить кипящей водой, настоять несколько часов и процедить. Пить настой строго перед едой до двух раз в день.

 Видео — Повышенный билирубин: