Термин билирубин в переводе с латыни означает дословно «красная желчь». Данный элемент представляет собой желчный пигмент, синтезируемый в процессе деструкции эритроцитов. Первоначально билирубин в организме человека образуется из гемоглобина в клеточной структуре селезенки. Далее он попадает в печень и находится там в нерастворимой форме. По сути, это желчь-продукт распада протеинов, которые расщепляются и выводятся из организма. Повышенный билирубин в крови у взрослого или ребенка сигнализирует об определенных патологиях в органах человека.
Когда сдают кровь на билирубин
Билирубин обычно исследуют:
- при плановых обследованиях;
- при стационарном наблюдении;
- у новорожденных деток для обнаружения болезни Госпела,
- при признаках тяжелых заболеваниях печени (цирроз, гепатит С, рак);
- для диагностики желчно-каменной болезни;
- при патологиях поджелудочной железы;
- для выявления доброкачественных или злокачественных образований в печени;
- при разных видах анемии;
- при различных интоксикациях.
За распад протеинов отвечают несколько органов человека:
- Селезенка;
- Печень;
- Лимфоузлы;
- Структуры костного мозга.
Типы
- Свободный билирубин. Он не расщепляется в жидкости и поэтому является довольно токсичным элементом. Эта часть вещества может проникать в мембрану.
- Прямой. Фракция, которая уменьшилась в клетках печени путем соединения с глюкуроновой кислотой. Прямой билирубин может раствориться в жидкостях и идет напрямую в двенадцатиперстную кишку.
- Общий билирубин – совокупность прямых и свободных фракций вещества. Данный маркер представляет собой важнейший показатель в расшифровки анализа крови. Если его показатели в норме, то нет смысла исследовать прямые и свободные части.
Когда завышенный билирубин в крови у мужчин и женщин, необходимо тщательно исследовать остальные фракции, с целью обнаружения причин отклонения билирубина от нормы. Желчный пигмент выводится в основном с калом, и в малом количестве с мочой.
Витальный цикл
- Формирование билирубина. Осуществляется в селезенке, где уничтожаются окончившие свой витальный цикл красные кровяные клетки. При изменении гемоглобина в крови формируется базовый билирубин. В селезеночной вене элемент направляется в большой круг кровообращения. Воротная вена доводит его до печени, где осуществляется детоксикация;
- Соединение. В базовых основах этой химической реакции находится связь с глюкуроновой кислотой, происходящее в печени. Это нужно для того, чтобы убрать из билирубина токсические вещества, потому что они очень опасны для тканей;
- Выведение. Прямые типы фракции менее опасны для организма и поэтому в кратковременный период должны быть удалены из организма. Продуцируется это способом выделения билирубинового пигмента из печени с желчью и далее в 12-типерстной кишке. Большая часть выводится с калом в виде стеркобилина (пигмент желчи). Небольшая часть, что попадает в тонкий кишечник, удаляется почками в виде мочи другим специфическим пигментом уробилина.
Норма
Стандартные показатели нормы билирубина представлены в развернутой таблице ниже:
Конкретный тип
билирубина |
Ребенок нескольких суток после рождения | Ребенок до двух недель жизни | Старше месяца | Взрослые |
Общий | От 23 до 180 | От 27 до 200 | От 3,0 до 20,0 | От 7 до 20,0 |
Прямой | 0,5-10,0 | 1-12,5 | 0-5,1 | 0-4,1 |
Свободный | 23,0-180 | 26-198 | До 15,5 | До 16,0 |
Правила сдачи анализа
Уровень билирубина у взрослого выявляется при классическом биохимическом анализе крови в лаборатории любой поликлиники. Каждый показатель важен для диагностики патологии и имеет свое специфическое значение.
Для получения точных данных, кровь необходимо сдавать натощак утром. Плазма обычно берется из вены. Также предварительно пациенту следует сообщить врачу о медицинских препаратах, которые он принимает, поскольку они могут повлиять на результаты.
Отказаться о питья алкогольных напитков и жирной еды. Чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов также отражается на результатах исследования. За несколько суток лучше прекратить питье желчегонных травянистых сборов. Обследование лучше проводить в спокойном психологическом состоянии, избегать физической переутомляемости.
Повышение
Причины высокого уровня билирубина могут быть разнообразными:
Повышенный билирубин в крови у женщины, ожидающей ребенка, считается нормой в медицинской практике. Возникает это по причине нарушения кровообращения при беременности, вследствие увеличения размеров матки.
Повышение уровня билирубина у новорожденного связано с процессами, происходящими в крови. Осуществляется изменение гемоглобин F на стандартный тип, поскольку ребенок начинает дышать легкими.
Что означает отклонение билирубина от нормы в остальных случаях:
- Повышенная скорость понижения эритроцитов в крови;
- Разнообразные патологии в расщеплении билирубина;
- Нарушения оттока желчи.
Анемия гемолитического вида встречается при высоком уровне несвязанного билирубина:
- Тяжелые болезни печени;
- при онкологии поджелудочной или желчного пузыря.
Лечение
Лечение повышенного билирубина в крови зависит от природы заболевания, которым и вызвано увеличение его содержания в организме. Часто назначаются и дополнительные обследования для постановки точного диагноза. Например, проведение УЗИ органов, либо томагрофическое обследование.
В большинстве случаев — это проблемы с функционированием печени либо желчного пузыря. Реже поджелудочной железы. Чтобы снизить уровень желчного пигмента в крови, желательно отказаться от острой и жирной пищи, чрезмерного потребления алкоголя.