Комплексная биохимия анализа крови

Лабораторные диагностические тесты стали рутинными исследованиями мировой медицины много лет назад. Актуальность биохимических исследований объясняется диагностической значимостью и способностью нести большой объём информации. Совершенствующимися методами диагностики ежегодно пополняется комплексная биохимия крови. Эти анализы подробно изучают компоненты сыворотки, оценивают состояние внутренних органов, отыскивают характерные метки большинства болезней..

Обязательные исследования

Оценка любого анализа основывается на обязательном учёте факторов, оказывающих влияние на значения полученных показателей.

Непременно необходимо исходить из понимания основного принципа биохимических исследований крови. Предмет их изучения — плазма крови, получаемая путём сепарации форменных элементов.

Состав сыворотки, концентрация отдельных составляющих крови человека, определяется количеством влаги в теле и сосудистом содержимом. Это характерно для раннего возраста.

Обезвоживание, наступившее по причине жажды, потери влаги из-за жары, поноса, травмы, неестественно завышает показатели биохимического состава крови.

На задержки воды в организме или чрезмерном её поступлении, внутривенных инфузиях, биохимия крови реагирует снижением показателей.

Если отмечены незначительные отклонения показателей от нормальных величин, следует учитывать концентрацию сухого вещества крови. Нарушения правил забора крови из вены способно исказить результаты исследований. В подобных ситуациях отбор материала дублируют.

Общий белок

Суммарным протеином, иначе, общим белком крови, считают совокупность белковых соединений сыворотки. Кровяная жидкость состоит из разнообразных по структуре и молекулярной массе молекул. Среди сывороточных протеинов выделяют альбуминовые, глобулиновые фракции и фибриноген в крови. Самой многочисленной по объёму группой протеиновых соединений крови, представляется альбуминовая. Белки синтезируется печенью. Их относят к водорастворимых низкомолекулярным соединениям, посмотрим на таблицу белка в крови по возрасту.

Альбумины выполняют следующую работу в организме:

• депо водорастворимых низкомолекулярных белков;
• поддержание осмотического давления;
• транспортировка холестерина в крови, катионов, лекарственных веществ;
• перенос жирных кислот, их соединений, билирубина.

Глобулины обладают высокой молекулярной массой, плохо растворимы в воде.

Известны три разновидности глобулинов плазмы крови:

• альфа-глобулины. В крови присутствуют в форме гликопротеидов. Это транспортные протеины. Переносят липиды, витамины, ионы металлов, секреты эндокринных желез;
• бета-глобулины выполняют роль переносчиков железа, фосфолипидов, стероидов, предшественников коагулянтов;
• гамма-глобулины вырабатывают противотела для борьбы с чужеродными агентами.

Доля фибриногена в составе белковых фракций плазмы не превышает 6%. Его задача —своевременное свёртывание крови.

Повышение

Отклонение в сторону превышения нормы вызвано следующими причинами:

• Белковый перекорм;
• Тяжёлые травмы, ожоги, сопровождающиеся потерей влаги с поражённых поверхностей;
• Водопотеря с поносом и рвотой;
• Интоксикация. Жидкость крови устремляется к тканям;
• Болезнь Рустицкого;

Содержание общего белка крови человека, обычно, составляет 75±10 г/л. Опасность повышенной концентрации общего протеина проявляется в сгущении крови и риске образования тромба.

Гиперглобулинемия характерна и наблюдается в случаях:

• Печёночных патологий;
• Аутоиммунных состояний;
• Опухолевых новообразований;
• Инфекций;
• Хронических патологий;
• Аллергических состояний.

Понижение

Падение общего белка в крови вызвано следующими причинами:

• Белковое голодание;
• Потери с мочой при нарушении функций почек;
• Нарушение синтеза белков больной печенью;
• Неспособность больного кишечника передавать белки пищи крови;
• Раковые состояния;
• Кахексия, независимо от её причины;
• Гестоз беременных;

Главная опасность такого состояния заключается в нарушении водообмена между кровью и тканями, сопровождающееся отёками.

Норма альбумина в анализе крови у взрослых равна 42±7, детей <3 лет 40±15 г/л.

Гипоальбуминемия возникает у взрослого и ребенка в случаях:

• Заболевания печени;
• Ожогах;
• Голодании;
• Онкологии;
• Физиологические особенности поздней беременности.

Норма глобулинов составляет 36±10 г/л.

Гипоглобулинемия наблюдается в случаях:

• Краснухи;
• Множественного склероза сосудов головного мозга, аорты;
• Поздних стадиях тяжёлых заболеваний;
• Нарушении всасываемости аминокислот;
• В начальной фазе вирусного гепатита.

Билирубин

Гибель эритроцитов в селезёнке сопровождается образованием токсичного пигмента билирубина. Метаболит направляется печенью в жёлчь и выбрасывается фекалиями. Часть пигмента попадает в кровь. Неизбежным злом считают содержание 14,2±6,2 мкмоль/л пигмента в крови.

Диагностическое значение имеет расшифровка сверхнормативного роста концентрации пигмента билирубина.

Причинами повышенного билирубина считают:

• Ускорение деструкции красных клеток;
• Неспособность больной печени связывать билирубин.
• Ограничения оттока жёлчи.

Опасность роста билирубина в токсическом разрушении головного мозга. Смерть наступает, когда уровень билирубина в крови превышает 300 мкмоль/л.

Аминотрансферазы

Активность обмена веществ обеспечивают ферменты. Биохимия крови биологических остановила выбор на двух биологических катализаторах — АСТ (аспрататаминотрасфераза) и АЛТ — аланинаминотрансфераза. Оба транспортные энзима работают внутри клеток, в крови циркулирует их малая частица.

Норма показателей АСТ для мужчин считают45, АЛТ — 41 единица. Женский метаболизм уступает мужскому в интенсивности — 34 и 31 единица соответственно. Диагностическую ценность представляет верхний лимит. Нижней границей нормы аминотрансферазы следует считать 5 ед. АЛТ и 8 ед. АСТ.

Сверхнормативный рост аминотрансфераз наблюдают при:

• Токсикозах;
• Печёночные патологии. Начало цирроза. Рост показателя АЛТ в крови интенсивнее увеличения АСТ;
• Сердечные заболевания. Инфаркт диагностируют ростом, преимущественно, АСТ;

Большое значение диагносты придают индексу де-Ритиса, отношению АСТ/АЛТ в биохимическом анализе крови. При повышенном содержании обоих трансфераз, коэффициент >2 указывает на инфаркт, а <1 — на печёночные патологии:

• Токсических влияниях на организм;
• Воспалении и разрушении печеночных клеток при активном гепатите и начальных стадиях цирроза (больше за счет АлАТ);
• Воспалении и разрушении ткани сердца в результате инфаркта миокарда (больше за счет АсАТ).

АЛТ и АСТ не токсичны для организма. Эти показатели являются диагностическими маркерами заболеваний печени и сердца, которые сопровождаются массивным разрушением клеток. Диагностическую значимость приобретают превышение их нормы в два и более раз.

Креатинин и карбамид

Показателями азотистого обмена, помимо белка и фракций, являются креатинин и карбамид (мочевина). Уровень креатинина в крови 77±33 мкмоль/л и мочевины 4,8±2,5 ммоль/л. Оба вещества представляют шлаки протеинового обмена. Диагностическое значение имеет превышение нормативов. Отличают физиологическое и патологическое повышение

Занятия силовыми видами спорта ведут к наращиванию мускулов, часто, с использованием стероидов. Материалом для прироста мышц являются протеины. Потребность в фосфате креатина повышается. А метаболитом креатина является креатинин. Это физиологическое повышение. К подобному результату приводит голодание с целью похудеть.

Повышение уровня

Патологическое повышение креатинина в крови и карбамида происходит по следующим причинам:

• Травмы;
• Ожоги;
• Хирургическое вмешательство;
• Распад новообразования;
• Некроз миокарда;
• Обезвоживание;
• Токсикозы и патологи печени;
• Белковое переедание;
• Поражения почек.

Причины снижения

Понижение креатинина в крови свидетельствует о неполноценности белкового питания, а физиологическое снижение наблюдают у беременных.

Рост мочевины крови вызван следующими причинами и патологиями:

• Нарушение выведения карбамида с мочой;
• Сердечная недостаточность;
• Патологии оттока мочи;
• Продолжительная белковая диета;
• Физические перегрузки

Холестерин

Холестерин, синтезируемый печенью — жизненно важное вещество. Оно обязательно присутствует в мембранах клеток, необходим для синтеза стероидных гормонов и витаминов группы Д. Без этого жирного спирта невозможно пищеварение, поскольку холестерол необходим при синтезе жёлчных кислот. За норму холестерина принимают 5,7±2,0 ммоль/л.

Различают «низкий» и «высокий» холестерин. Низкий холестерин относят к «плохому». А высокий к хорошему холестерину. Причём, соотношение между «хорошей» и «плохой фракциями важнее, чем абсолютные величины.

Большой процент холестерина в составе крови опасен возможностью возникновения атеросклероза сосудов.

Отличают причины холестеринемии:

• Врождённые дефекты;
• Тучность;
• Избыток животных жиров в рационе;
• Малоподвижность;
• Гипотиреоидоз;
• Сахарный диабет;
• Никотиновая зависимость.
• Стресс.

Холестерин в крови обычно находится в виде соединений с белками. Опасность представляет освободившийся от протеинового компонента свободный жирный спирт, который, будучи нерастворим в воде, выпадает в осадок на стенках сосудов.

Когда показатели свободного (общего) холестерина ниже норматива, предполагают истощение запасов липидов. Это чревато прекращением синтеза секс-стероидов и разрушением оболочек клеток.

Биохимия крови человека – мощное оружие в руках грамотного диагноста. Правильная расшифровка биохимии крови помогает идентифицировать болезни. Определять степень угроз и отслеживать действенность лечения. Теперь вы знаете, что показывает биохимия крови взрослого человека и ребенка.