Механизм гиперлипидемии

Вместе с пищей в организм человека поступают органические и минеральные вещества. После переваривания они поступают в кровь, форменными элементами которых транспортируются в органы и ткани, где в клетках начинают выполнять свои функции — пластические, механические или энергетические. Органическими веществами являются белки, жиры и углеводы. Жиры в результате процессов переваривания делятся на более маленькие структуры, именуемые липидами. Липиды играют важную роль в организме — каждая клетка нашего тела имеет чехол, сформированный липидами и белками, именуемый мембраной. Так наш организм откладывает некоторое количество этих веществ про запас, на случай экстренной необходимости в них, но и чрезмерное накопление ведет к заболеваниям. Одним из таких является гиперлипидемия.

Этиология

Так что такое гиперлипидемия? Под гиперлипидемией (с латинского «hyperlipidaemia»: hyper — много, -lipid- — липид, aemia- кровь) понимают повышенное содержание липидов или липопротеинов в крови.

Гиперлипидемия у человека может возникнуть в двух случаях — при отсутствии здорового образа жизни или как сопутствующее заболевание других тяжелых недугов.

В первом случае в категории риска находятся люди регулярно и на протяжении длительного времени употребляющие алкогольные и наркотические вещества, а также категория лиц, основной едок которых являются жирные блюда, не получающие должную физическую нагрузку.

Во втором случае, в группу риска входят люди с различными хроническими и наследственными заболеваниями — сахарный диабет, панкреатит, пиелонефрит, люди с различными патологиями щитовидной железы.

Если вы обнаружили у себя симптомы данной патологии, то не стоит заниматься самолечением. Прием многих лекарств от гиперлипидемии может только увеличить содержание липидов в крови!

Следует отметить, что лекарства, назначенных при других заболеваниях также могут поднимать уровень липидов. Если у вас есть генетическая предрасположенность к гиперлипидемии, то обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Типы

• Системная классификация гиперлипидемии по типам и МКБ 10:

Во многих медицинских учебниках приводят классификацию гиперлипидемии на основе уровня повышающегося липида.

• Всего выделяют пять типов заболевания:

1. I — в крови пациента с данным типом повышается уровень триглициридов. При этом заболевание по своим симптомам напоминает острый панкреатит, так как повышение уровня этого вещества связано с заболеваниями поджелудочной железы. Но при соблюдении назначенных врачом указаний, этот уровень достаточно легко снизить.
2. II — в крови пациента повышается уровень липопротеинов низкой плотности (далее ЛПНП). ЛПНП являются главным переносчиком холестерина в организме человека, соответственно при гиперлипидемии 2 типа повышается уровень холестерина в крови, что может привести к появлению атеросклеротических бляшек в крупных сосудах.
3. III — в крови повышается ЛПНП и липопротеины очень низкой плотности (далее ЛПОНП). ЛПОНП в крови человека так же участвуют в транспорте холестерина, однако это вещество не такое стойкое и под воздействием ферментов крови превращаются в липопротеины промежуточной плотности. Такие изменения могут повлечь за собой появление бляшек не только в центральных сосудах, но и в периферических сосудов (например, сосуды нижних конечностей) с последующим возникновением в них закупорок, которые могут привести к некрозу и гангренам.
4. IV — в крови пациента триглицериды и липопротеины в норме, но уровень холестерина высокий. Такие отклонения характерны людям с ожирением и сахарным диабетом I и II типа.
5. V — в крови пациента повышен уровень триглицеридов, при этом если брать кровь на анализ в различное время суток, то уровень данного вещества будет одинаково высок. Пятый тип гиперлипидемии очень тяжело лечится, так как является сопутствующим заболеванием при алкоголизме и наркомании, организм людей с данными вредными привычками не может самостоятельно справиться с утилизацией триглицеридов.

Гиперлипидемия симптоматически себя не проявляет! Её можно определить только как сопутствующее заболевание для более серьезных патологий. Наиболее склонны к гиперлипидемии женщины от 20 до 60 лет, т.к. в этот период в их организмах происходят гормональные перестройки.

Гиперлипидемия имеет несколько кодов по МКБ 10, но все они располагаются в E78:

• E78.0 — гипер-бета-липопротеинемия гиперлипидемия или гиперлипидемия 2А типа. Является наследственным отклонением, в результате которой возникают ранние болезни сердечно-сосудистой системы.
• E78.1 – гиперлипидемия IV типа.
• E78.2 – гиперлипидимия смешенного типа (гиперлипидемия I типа совместно с гиперхолецистимией – повышенным содержанием холестерина в крови).
• E78.3 – гиперлипидемия I и V типов.
• E78.4 – различные наследственные гиперлипидемии.
• E78.5 – гиперлипидемия неизвестной этиологии.

Симптомы гиперлипидемии, клинически проявляются как повышение уровня соответствующего типу вещества в крови. Полученный врачом биохимический анализ крови может помочь ему поставить точный диагноз и скорректировать терапию.

Следующие данные лабораторного анализа крови считаются удовлетворительными:

1. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) должен превышать 0,45 г/л
2. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) сохраняться на уровне 0,115–0,12 г/л
3. Триглицериды и холестерин не должны превышать 0,21 г/л

Стоит отметить, что на каждом лабораторном оборудовании стоят свои нормы. Данные показатели являются усредненными для нескольких типов приборов для измерения липидов и уровень холестерина в крови.

Лечение

Лечение гиперлипидемии для каждого случая заболевания индивидуально, но все врачи сходятся в одном – пациенту необходимо соблюдать принципы диеты: исключить из пищи жирное, острое, алкогольные напитки.

Медикаментозно гиперлипидемия не лечится, так как она является сопутствующим заболеванием и в случае удачного исхода лечения основного заболевания.

Питание

Диета при гиперлипидемии должна содержать блюда, в составе которых находится суточная потребность в жирах растительного и животного происхождения. При этом необходимо преобладание жиров растительного происхождения, так как они не содержат холестерин. В особо тяжелых случаях рекомендуется снижение поступающих с пищей жиров до 60% от дневной нормы.

Желательно отказаться от красного мяса (говядина, телятина, конина, баранина и т.д.) в пользу белого мяса (птица, кролик) и рыбы. Особенно полезно будет кушать мясо лососевых и осетровых рыб, так как оно является наиболее богатым ненасыщенными жирными кислотами. Более бюджетной альтернативой может служить слабосоленая селедка, но её потребление должно быть ограничено, ведь эта рыба содержит много соли.

Помимо всего, диетологи рекомендую повысить количество поступающих в организм углеводов в составе клетчатки, то есть употреблять в пищу больше круп, свежих овощей и фруктов, так чтобы в сухом остатке в организм поступало на 50-70 грамм больше клетчатки. Необходимо будет добавить в ежедневный рацион 50-100 грамм орехов и сухофруктов.

Кушать рекомендуется маленькими порциями раз в 2-3 часа. Наиболее калорийный прием пищи должен быть в обеденное время, вечером – наименее калорийный. На ночь можно выпивать стакан кефира или другого кисломолочного продукта.

Соблюдение диеты при гиперлипидемии позволяет снизить уровень липидов и холестерина в крови и способствует поддерживанию количества этих веществ на определенном уровне.

Профилактика

Основной задачей профилактики гиперлипидемии у детей и взрослых является выявление степени возможности заболевания данной патологией – наличие у ближайших родственников или у пациента сахарного диабета, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, поджелудочной железы, суставов, вредные привычки у пациента, отсутствие физической нагрузки, ожирение и лишний вес.

Если пациент попадает в одну из категорий, то в первую очередь ему и его лечащему врачу необходимо наблюдать за весом больного. Если масса тела увеличивается, то следует взять кровь на анализ, в результате которого станет известно – повышен ли уровень какого-либо из липидов в крови обратившегося. Если все показатели находятся в рамках нормы, то волноваться не из-за чего, для профилактики достаточно придерживаться общих принципов здорового образа жизни.

Профилактика гиперлипидемии для человека, не имеющего склонность к данному заболеванию, заключается в поддержании тела в рамках возрастной и физической нормы и регулярном мониторинге уровня липидов в крови – врачами рекомендуется сдавать кровь на исследование в этой области каждые 5 лет после достижения двадцатилетнего возраста.

Высчитать свою суточную потребность в калориях можно узнав группу интенсивности труда. Самый простой расчет основывается на образе труда (сидячий, тяжелый и т.д.), возрасте и весе. Более точно определить её можно с помощью специально составленной хронограммы дня, в которой будут рассчитаны энергетические затраты на каждое действие.

В среднем, женщины, работающие в офисе затрачивают в день 2000-2500 ккал, а мужчины – 2500-3000 ккал.  Соответственно, вместе с пищей должно поступать столько же калорий. Для людей, имеющих склонность к гиперлипидемии, следует рассчитать количество калорий, поступающих в организм за счет жиров животного происхождения и при возможности – снизить их поступление на 40% от исходного.

Гиперлипидемия кратко

Гиперлипидемие больше подвержены женщины старше 20 лет, близкие родственники которых или же они сами болеют сахарным диабетом и такими хроническими болезнями, как панкреатит, пиелонефрит, атеросклероз сосудов. Ожирение, сидячий образ жизни и вредные привычки так же негативно влияют на статистику заболеваемости.

Гиперлипидемия симптомов не имеет, она является сопутствующим заболеванием для более серьезных патологий, перечисленных выше.

Вылечить гиперлипидемию можно, соблюдая назначенную врачом диету. Также диета и активный образ жизни являются лучшей профилактикой.